Table des matières

səhifə	5/8
tarix	25.06.2016
ölçüsü	0.52 Mb.

1 2 3 4 5 6 7 8

Pour la version détaillée, la cohérence interne entre les 12 catégories d'habitudes de vie et le score total était très élevée pour les enfants et les adultes (Cronbach  = ,90). Lorsque les catégories d'habitudes de vie sont analysées séparément (activités courantes et rôles sociaux), la cohérence interne demeure élevée pour chacun des regroupements de la version détaillée (Cronbach  = ,81). Une analyse portant sur deux catégories d’habitudes de vie – «déplacements» et «relations familiales» - a montré que les items à l'intérieur de ces catégories avaient également un bon niveau de cohérence entre eux (Cronbach  = ,81).

Tableau 8 : Cohérence interne de la MHAVIE version 1.0 (Noreau et al., 1996)

Items	Échantillon d’adultes (n = 24)	Échantillon d’enfants (n = 25)
Version détaillée
L’ensemble des items	0,93	0,90
AVQ (1 à 6) ¹	0,89	0,86
Rôles sociaux (1 à 13)²	0,91	0,81
Version abrégée
AVQ ¹	0,93	0,93
Rôles sociaux ²	0,91	0,82

¹ L’analyse de la version détaillée a été réalisée par catégorie.

²L’analyse de la version abrégée a été effectuée item par item.

4.4 fidélité de la mesure

Les coefficients intra-classes (CCI) pour le score global de la MHAVIE (version longue) ont démontré un bon niveau de fidélité pour les échantillons des enfants et des adultes (CCI = 0,73 et 0,74). Quant à la version courte, le coefficient de l'échantillon des enfants était plus bas (0,67) que celui des adultes (0,83). Sur une base individuelle, 8 catégories d’habitudes de vie ont montré une fidélité de modérée à élevée (,47 ≤ CCI ≤ ,91). La catégorie «soins personnels» s'est avérée posséder le plus haut niveau de fidélité. Chez les personnes ayant subi une lésion médullaire, la réalisation de ce type d'habitudes de vie reste stable et peut facilement être évaluée. À l'inverse, la catégorie «relations interpersonnelles» a montré le niveau de fidélité le plus faible chez les enfants, et de fait, semble plus difficile à mesurer avec un tel instrument. De façon plus étonnante, on a constaté que les habitudes de vie reliées à la «nutrition» présentaient une faible fidélité chez les adultes.
Tableau 9: Variabilité et fidélité inter-test des niveaux de réalisation de chaque catégorie d’habitude vie et scores totaux suite à la passation des deux tests (v. 1.0) (Noreau et al., 1996)

	Enfants (n = 24)			Adultes (n = 25)
Catégorie des habitudes de vie	TEST 1 X ± 1 SD	TEST 2 X ± 1 SD	CCI ^a	TEST 1 X ± 1 SD	TEST 2 X ± 1 SD	CCI ^a
Nutrition	4,3 ± 2,3	3,9 ± 2,5	0,60	2,2 ± 2,5	2,0 ± 2,1	0,13^b
Condition corporelle	3,4 ± 2,6	3,7 ± 2,6	0,70	1,9 ± 2,2	1,6 ± 1,5	0,53
Soins personnels	4,2 ± 2,5	3,8 ± 2,6	0,76	2,2 ± 2,5	1,9 ± 1,9	0,91
Communication	2,0 ± 2,2	1,6 ± 1,7	0,44	1,1 ± 1,8	0,7 ± 0,9	0,47
Habitation	5,2 ± 3,2	4,5 ± 3,1	0,47	3,5 ± 2,9	3,1 ± 2,4	0,59
Déplacements	4,6 ± 2,6	4,2 ± 2,5	0,74	2,6 ± 2,2	2,3 ± 1,8	0,59
Responsabilités	3,3 ± 3,2	3,3 ± 3,1	0,70	0,7 ± 1,2	0,4 ± 0,8	0,47
Relations familiales	3,3 ± 2,9	3,1 ± 2,8	0,68	1,5 ± 2,5	1,1 ± 1,6	0,64
Relations interpersonnelles	3,5 ± 3,6	2,8 ± 3,4	0,31^b	1,9 ± 2,6	0,7 ± 1,2	0,21^b
Communauté	5,6 ± 3,1	4,1 ± 3,0	0,67	2,2 ± 2,7	1,8 ± 2,2	0,74
Éducation	3,9 ± 2,5	3,0 ± 2,8	0,59	2,0 ± 2,6	2,5 ± 3,9	0,32^b
Travail	—	—	—^c	—	—	—^c
Loisirs	5,3 ± 2,5	4,9 ± 2,5	0,71	2,8 ± 2,5	2,4 ± 2,2	0,87
Score total (version détaillée) (version abrégée)	4,4 ± 2,3 4,2 ± 2,2	3,9 ± 2,3 4,1 ± 2,2	0,73 0,67	2,2 ± 2,0 2,3 ± 2,1	1,9 ± 1,5 2,3 ± 2,1	0,74 0,83

^aCCI = Coefficients intra-classe

^bNon significatif sur le plan statistique (p > 0,05), sinon p < 0,05.

^cNon évalué à cause du nombre insuffisant de personnes à l’emploi.

5. validations subséquentes

5.1 Chez des adultes ayant subi un accident vasculaire cérébral (avc)

Une étude a été réalisée pour vérifier la fidélité inter-évaluateur dans l’administration de la version détaillée (v. 2.0) de la MHAVIE auprès d’un groupe de personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral. Deux évaluateurs entraînés et ayant une connaissance approfondie de la clientèle ont administré le questionnaire à chacun des participants. Les sujets ont d’abord été rencontrés par le premier évaluateur, puis dans un délai variant de deux à trois semaines par le second évaluateur. Vingt personnes répondant aux critères d’inclusion ont donc été recrutées pour participer à cette étude à partir d’un échantillon de convenance.

Tableau 10 : Caractéristiques de l’échantillon (Beaulieu et al., 1996)

	Adultes (n = 20)
Age (années)	53,8
Temps post-AVC	45
Sexe (N) (F=Féminin, M= Masculin)	7 M 13 F
Côté de l’AVC (N) Droit Gauche Bilatéral	10 7 3

La fidélité inter-évaluateur a été mesurée à l’aide du coefficient intra-classe (CCI) pour chaque catégorie d’habitude de vie et ce, à la fois pour le niveau de réalisation et le niveau de satisfaction. Le coefficient CCI du niveau de réalisation démontre une bonne fidélité allant de modéré à élevé (CCI  0,60) pour 6 catégories d’habitudes de vie. Alors que pour le niveau de satisfaction, la majorité des catégories d’habitudes de vie (10/13) montre une fidélité inter-évaluateur supérieur à 0,60. Seulement deux catégories (nutrition et condition corporelle) ont un CCI inférieur à 0,60 pour le niveau de satisfaction. La catégorie «soins personnels» a le plus haut niveau de fidélité (CCI = 0,95) en ce qui concerne le niveau de réalisation tandis que pour la satisfaction le niveau de fidélité le plus élevé se retrouve dans la catégorie «communication» (CCI = 0,81). On note un plus faible niveau de fidélité pour la réalisation des habitudes reliées à la nutrition (CCI = 0,23), à la condition personnelle (CCI = 0,31), aux relations familiales (CCI = 0,35) et interpersonnelles (CCI = 0,35).

Tableau 11 : Calcul du coefficient CCI inter-évaluateur (Beaulieu et al., 1996)

Habitudes	Niveau de réalisation CCI	Niveau de satisfaction CCI
Nutrition	0,23	0,49
Condition corporelle	0,31	0,59
Soins personnels	0,95	0,77
Communication	0,76	0,81
Habitation	0,92	0,74
Déplacements	0,82	0,68
Responsabilité	0,45	0,78
Relations familiales	0,35	0,64
Relations interpersonnelles	0,35	0,73
Communauté	0,88	0,69
Éducation ^⁴	__	__
Travail	0,61	0,61
Loisirs	0,58	0,60

5.2 Chez des adultes et enfants ayant subi un traumatisme cranio-cérébral (tcc)

Suite à la dernière révision de la MHAVIE (v. 3.0), une étude a été réalisée avec la version abrégée auprès d’adultes et d’enfants ayant subi un traumatisme cranio-cérébral (TCC) (Labbé, 1999). Les objectifs étaient d’examiner la fidélité test-retest (intra-évaluateur) ainsi que la cohérence interne de la troisième version de la MHAVIE. L’échantillon était composé de 30 adultes et de 22 enfants ayant subi un TCC qui furent recrutés sur une base volontaire (Tableau 12).

La MHAVIE abrégée a été complétée à deux reprises à intervalle de deux semaines tant pour les adultes que les enfants lors d’entrevues structurées réalisées par des ergothérapeutes ayant une expérience auprès de cette clientèle. Pour les enfants, l’entrevue était réalisée avec les parents. En général, le degré de fidélité test-retest pour l’échelle du niveau de réalisation pouvait être qualifié de modéré à élevé (CCI > 0,60) et ce, dans les deux échantillons (Tableau 13 et 14). Toutefois, un degré plus modéré de fidélité a été observé au niveau de la communication, des responsabilités, des relations interpersonnelles et des loisirs.
Tableau 12 : Caractéristiques des échantillons (Labbé et al., 1999)

	Enfants (n = 22)	Adultes (n = 30)
Age (années)	12,7±3,0	35,1±11,5
Durée du traumatisme (années)	5,2±2,6	4,0±1,3
Sexe (%) (F=Féminin, M= Masculin)	64 M 36 F	70 M 30 F
Sévérité du traumatisme (%) Léger Modéré Sévère	21,0 15,8 63,2	6,7 6,7 86,6

La cohérence interne de la MHAVIE abrégée à la première passation a été analysée séparément chez les d’adultes et les enfants. L’analyse a porté sur deux regroupements d’items reliés à 10 activités courantes et 9 aux rôles sociaux. Pour l’échantillon d’adultes, la cohérence interne est apparue élevée pour les deux regroupements (Tableau 15), soit 0,79 pour les activités courantes et de 0,84 pour les rôles sociaux. Le coefficient de Cronbach  est similaire pour l’échantillon d’enfants respectivement 0,84 pour les activités courantes et 0,81 pour les rôles sociaux.

Tableau 13 : Fidélité inter-test des niveaux de réalisation tels que mesurée par le coefficient CCI pour les items des activités courantes et les rôles sociaux pour l’échantillon d’adultes (Labbé et al., 1999)

Activités courantes	CCI	Rôles sociaux	CCI
Utiliser une bicyclette	0,99	Avoir des relations sexuelles	0,98
Vous déplacer à l’extérieur de votre résidence	0,97	Occuper un travail rémunéré	0,96
Occuper un travail rémunéré	0,97	Maintenir de liens amicaux	0,92
Préparer vos repas	0,91	Maintenir des relations affectives avec d’autres membres de votre famille	0,86
Prendre soin de votre santé	0,91	Participer à des activités touristiques	0,85
Entretenir votre résidence	0,81	Utiliser les commerces de votre milieu	0,76
Déplacer dans la rue ou sur le trottoir	0,80	Utiliser les services de restauration	0,75
S’occuper de son hygiène personnelle	0,76	Utiliser les services publics de votre milieu	0,74
Prendre vos repas	0,75	Vous rendre, entrer et vous déplacer dans les établissements de services	0,72
Communiquer avec une autre personne à la maison ou dans la communauté	0,72	Faire des achats	0,61
Pratiquer des activités physiques pour maintenir ou améliorer votre santé ou condition physique	0,67	Pratiquer des activités artistiques, culturelles ou artisanales	0,54
Utiliser des moyens de transport comme passager	0,61	Vous rendre, entrer et vous déplacer dans les commerces de services de votre milieu	0,54
Communiquer par écrit	0,60	Assumer vos responsabilités personnelles et familiales	0,47
Communiquer avec un groupe de personne à la maison ou dans la communauté	0,48	Maintenir des liens sociaux avec votre entourage	0,39
Recevoir et comprendre des informations écrites	0,42	Pratiquer des activités sportives ou récréatives	0,10

Tableau 14 : Fidélité inter-test des niveaux de réalisation tels que mesurée par le coefficient CCI pour les items des activités courantes et les rôles sociaux pour l’échantillon d’enfants (Labbé et al., 1999)

Activités courantes	CCI	Rôles sociaux	CCI
Utiliser les équipements sanitaires de votre domicile	1,00	Utiliser les services de votre milieu d’occupation principale	1,00
Déplacer à bicyclette	0,98	Maintenir des liens sociaux avec votre entourage	0,87
Réaliser des activités physiques pour assurer votre bien-être psychologique ou mental	0,95	Assister à des événements artistiques ou culturels	0,86
Communiquer avec un groupe de personne à la maison ou dans la communauté	0,93	Vous rendre, entrer et vous déplacer dans les établissements de services	0,86
Prendre vos repas	0,91	Faire des achats	0,83
Utiliser des moyens de transport comme passager	0,77	Vous rendre, entrer et vous déplacer dans les commerces de services de votre milieu	0,75
Utiliser l’ameublement et les équipements de votre résidence	0,69	Vous rendre, entrer et vous déplacer dans votre lieu d’occupation principale	0,71
Prendre soin de sa santé	0,67	Maintenir des relations affectives avec d’autres membres de votre famille	0,69
S’habiller et se déshabiller le haut du corps	0,62	Maintenir des liens amicaux	0,67
Déplacer dans la rue ou sur le trottoir	0,61	Utiliser les services de loisir de votre milieu	0,66
Mettre, enlever et entretenir vos aides techniques	0,55	Utiliser les services de restauration	0,58
Sélectionner les aliments appropriés pour ses repas, selon ses goûts et sa diète	0,45	Assister à des événements sportifs	0,58
Communiquer par écrit	0,39	Assumer vos responsabilités envers autrui et la société	0,52
Dormir de façon satisfaisante	0,32	Planifier votre budget et respecter vos obligations financières	0,50
Recevoir et comprendre des informations écrites	0,27	Maintenir des relations affectives avec vos parents	0,44

1 2 3 4 5 6 7 8

Table des matières

Échantillon d’adultes

(n = 24)

Échantillon d’enfants

Version abrégée

4.4 fidélité de la mesure