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Alcaldia municipal de hato corozal


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COMPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN EDADES





Área

0 - 1

1 - 4

5 - 14

15 - 44

45 - 59

60 y más

Total

Rural

0.61%

7.25%

21.96%

32.58%

6.71%

4.46%

73.58%

Urbana

0.50%

2.26%

6.77%

12.98%

2.53%

1.37%

26.42%

Total

1.11%

9.51%

28.74%

45.56%

9.25%

5.83%

100.00%

Fuente: Sisben.

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y ZONA


Fuente: Sisben.
3.6 TENDENCIAS POBLACIONALES
De acuerdo con las cifras establecidas por el DANE en los censos de población se da una tendencia decreciente de la población en el municipio aunque se presenta un crecimiento del numero de habitantes urbanos. En el periodo comprendido entre el censo de 1951 y 1985 se presenta un aumento del 437% y entre el censo de 1985 y el de 1993 se presenta una disminución del 14.2%. A partir de la información recolectada por la promotoria de desarrollo comunitario y los datos del Sisben se calculo la población del municipio y el resultado es similar al del censo de 1993 lo que indicaria que el crecimiento es muy lento y que se presenta emigración hacia otras regiones. También se debe a el registro de los nacimientos en otros municipios y a las dificultades en la obtención de la información.
TOTAL HABITANTES SEGÚN CENSO


Año censo

No. Habitantes


1951

1,937

1964

5,568

1973

5,568

1985

10,420

1993

8,940

Fuente: Dane
Por las condiciones de vida la población rural más del 70% se encuentran en situación de extrema pobreza es decir tienen mas de dos necesidades básicas insatisfechas, y en el área urbana la estratificación que indica el que 66% por ciento pertenecen al estrato 2, 28% al estrato 1 y el 6% al estrato 3. Esta situación esta ligada principalmente a los bajos ingresos que no permiten acceder a servicios y mejores condiciones de vida, la falta de fuentes de empleo y la alta dependencia del sector agropecuario afectado por una crisis que viene de tiempo atrás.

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN, TAMAÑO DE LAS FAMILIAS Y OCUPACIÓN DE LAS VIVIENDAS SEGÚN NUMERO DE HABITANTES

Ubicación


Viviendas



Nro Familias

Habitantes



Familias/

vivienda


Habitante./

Vivienda


Habitante/

Familia


Rural

1,545

1,645

7,623

1.06

4.93

4.63

Urbano

450

537

2,738

1.19

6.08

5.10

Total

1,995

2,182

10,361

1.09

5.19

4.75

Fuente: Promotoria de desarrollo comunitario.
El tamaño de las familias se encuentra entre 4 y seis personas, que habitan una vivienda por cada 1,09 familias, con un promedio de 5,19 personas por vivienda. Estas cifras indican una posible ausencia de hacinamiento lo que se debe verificar mediante el análisis de la calidad de vivienda haciendo énfasis en los sectores más pobres donde probablemente si se presenta este fenómeno.
ORGANIZACION Y PARTICIPACION SOCIAL
Este aspecto trata de la organización y participación de todos los grupos sociales: productores empresariales, comerciales, asociaciones y la comunidad en general; es decir, los actores que se unen con el fin de defender sus propios intereses y de la comunidad en general, entre éstos el Plan de Ordenamiento Territorial.

Nacional de Población DANE 1993




  • Los actores sociales

Se denominan actores sociales a los grupos sociales organizados sectorialmente o de acuerdo con sus objetivos e intereses. Son ellos los agentes o protagonistas del proceso de desarrollo municipal. De su activa participación y aportes a la construcción colectiva del futuro del municipio, depende el éxito del proceso de planeación y ordenamiento del desarrollo territorial municipal.


Los actores locales se agrupan inicialmente de acuerdo con su origen: del sector público (Estado) o del sector privado (sociedad civil).
Por parte del Estado se tiene a sus representantes o instituciones gubernamentales en el nivel local: la Administración municipal (Alcaldía y despachos públicos municipales); el Consejo Municipal; los organismos de control (Personería) y otras instituciones del orden Departamental, Regional y Nacional con presencia en el municipio.
Por parte de la sociedad civil o las demás entidades o instituciones de carácter no gubernamental, producto de la organización social, de los niveles nacional, regional, departamental y local, se ha logrado un espacio para la discusión y toma de decisiones sobre los asuntos de interés municipal. A este grupo pertenecen las organizaciones del desarrollo y/o actividades productos presentes: agricultores, ganaderos, transportadores, educadores, estudiantes, comerciantes y otros grupos u organizaciones de base como las juntas de Acción Comunal y el Consejo Territorial de Planeación (CTP).
El análisis de la organización y participación social comprende:
- Identificación de los actores sociales: Organizaciones y entidades que los agrupan.

- Objetivos, acciones y funciones de éstas.



- Situación jurídica y grado de organización.
La participación comunitaria y se expresa principalmente en la conformación de Juntas de acción comunal organizadas en una junta directiva, un comité conciliador y tres comités de trabajo. Estas organizaciones comunitarias se encuentran débiles por su aislamiento, falta de programas, apatía y desinterés.
Para el trabajo comunitario se cuenta con dos promotores, uno pagado por el departamento y otro por el municipio, que realizan un trabajo de poco alcance dada la ausencia de iniciativa para la formulación y desarrollo de proyectos, la continuidad de los mismos la poca representatividad de las juntas de ación comunal y el escepticismo de la población respecto de las acciones del estado y el escaso interes de la organizaciones en los asuntos públicos.
En la zona urbana existen seis Juntas de acción comunal, una por cada barrio, tres Asociaciones de padres de familia, ASOCOTRANS Asociación Corozaleña de transportadores, CONSTRUCCOOP. Cooperativa de Constructores y Afines, ASOARCO. Asociación de Artistas Corozaleños ASOTRADECO. Asociación de trabajadores desempleados Corozaleños, el COMITÉ DE GANADEROS y ONG´s como la Defensa Civil, El grupo Ecológico el Cedro que esta organizado por el Colegio Luis Hernandez Vargas, una Asociación de mujeres, que tiene dos comité empresariales y las redes constituidas para ejecutar proyectos de la Red de Solidaridad social como la red de maltrato infantil.
De estas entidades una de las más fuertes es Construcoop, creada en 1995 y que ha servido como mecanismo de organización para acceder a las posibilidades de empleo y fortalecer la capacidad de quienes esta relacionados con esta cooperativa. El concepto de economía solidaria, en una de sus formas, el cooperativismo, ha contribuido en Hato Corozal en el mejoramiento no solo de las condiciones de vida sino también en una mejor calificación lo que permite acceder a más y mejores oportunidades de empleo. Se ha venido consolidando, Construcoop, como una opción para acceder a servicios sociales, proyectos productivos, recursos de cooperación y ante todo como símbolo de la solidaridad principio de cohesión social y garantía de una sociedad justa y con oportunidades para todos. 19
Es importante fortalecer la actividad comunitaria alrededor de la construcción y el fortalecimiento de la solidaridad y el concepto de lo colectivo como espacio natural del desarrollo humano, este fortalecimiento acompañado de acciones en otros sectores mejoraría el sentido de pertenencia dándole unidad al territorio.
4 CARACTERIZACION SOCIAL
En este panorama es importante reconocer las limitantes y generar procesos de participación, de cualificación política, de planeación en y con la comunidad hasta lograr que los destinos municipales sean regidos de acuerdo con las posibilidades, los recursos y las expectativas de una población ancestralmente marginada de los asuntos públicos.
En el municipio de hato Corozal estos servicios actualmente no alcanzan, en el área urbana ni en la rural, la cobertura, ni la calidad necesaria para dotar a los habitantes de las condiciones de salud, educación, medios de producción, recreación, cultura de tal forma que puedan alcanzar un estadio superior en su condición humana. Situación que se hace más compleja por la extensión del municipio, los bajos ingresos propios, por deficiente recaudo, y unos recursos insuficientes para invertir en la solución de las necesidades prioritarias de la población.
4.1 SALUD
A nivel departamental el sistema de salud está coordinado por la Secretaría de Salud del Departamento de Casanare. Hato Corozal cuenta con un Centro de Salud en el área urbana y a nivel rural cuenta con seis puestos de salud que cubren las veredas de Santa Rita, Santa María de Chire, Las Tapias, Chire, Altamira, Puerto Colombia, La Chapa, Manare, Corralito; actualmente la mayoría no funcionan por falta de personal y de dotación.
La comunidad, tiene que desplazarse en busca del servicio hacia veredas cercanas, o en centros urbanos de otros municipios, dependiendo del comportamiento que presente la vereda según la Unidad Espacial de Funcionamiento (UEF) a la cual pertenezca.20.
Los servicios del primer nivel de atención en salud, los presta el municipio con el Centro de Salud que existe en la cabecera municipal. Los servicios del segundo nivel se prestan en el hospital Regional de Paz de Ariporo y los del tercer nivel se prestan en Yopal en hospitales y consultorios especializados.
En el primer nivel se tiene los siguientes servicios, consulta médica general y algunas urgencias, planificación, control prenatal, obstetricia, crecimiento y desarrollo y primeros auxilios. El Centro de Salud tiene servicio médico, laboratorio clínico y de ambulancia las veinticuatro horas. Entre los programas se tienen, campañas de citología vaginal, programas de vacunación, programas de manejo de la hipertensión y programas de educación sexual que van dirigidos a los padres de familia.
NATALIDAD
El índice de natalidad es la expresión del crecimiento natural de la población que se mide por el número de nacimientos por mes en determinado lugar.
En la cabecera municipal, entre los meses de enero y diciembre de 1998, se presentaron un total de 32 nacimientos, de los cuales el 53.1% corresponden al sexo femenino y el 46.9% al sexo masculino. Lo cual representa un promedio de 3 nacimientos por mes, presentándose un mayor índice entre los meses de octubre y diciembre.
Sin embargo, vale la pena aclarar que estas cifras corresponden a los nacidos vivos en la cabecera municipal, y cuyo nacimiento se realizó intrahospitalariamente, por lo cual estos datos no reflejan el número de nacimientos totales que pudo haber en el año anterior, puesto que a nivel rural casi la totalidad de los partos son atendidos o bien por “parteras” , o en otras cabeceras municipales.
MORTALIDAD
El índice de mortalidad es la forma de reportar el número proporcional de defunciones en la población en un tiempo determinado.
En Colombia, la tasa bruta de mortalidad pasó de 30.5 por mil al 9 por mil; y en cuanto a la mortalidad infantil, la reducción del 200.2 por mil a 61 por mil. La esperanza de vida al nacer aumentó de 44 años en 1938 a 61 en 1978 y a 65 años en 1989.
La mortalidad en el municipio como principales causas la muerte natural, información que no cuenta con el detalle de la causa real, y en segundo lugar el homicidio, causas que suman en conjunto el 92% de las muertes en los últimos tres años.

PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE 1997 1999




Causas

1997

1998

1999

Total

%

Muerte natural

12

6

4

22

39.28

Homicidio

16

9

5

30

53.57

Accidente

1

1




2

3.57

Suicidio




1




1

1.78

Accidentes ofidicos




1




1

1.78




19

18

9

56

100

Fuente: Registraduria nacional 1999
En el municipio de Hato Corozal, las causas más frecuentes de mortalidad son:
- Accidentes de trabajo y accidentes en general.

- Enfermedades exóticas como paludismo, fiebre amarilla, dengue, mal de chagras.

- Muerte violenta por arma blanca, pero principalmente por arma de fuego.
MORBILIDAD
La morbilidad, se refiere a la ocurrencia de enfermedades que se presentan en la población y que requiere atención médica y hospitalaria para su tratamiento. En el municipio las enfermedades que se presentan con mayor frecuencia son:
Odontológicas:
- Enfermedades dentales duros (Caries)

- Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales (Pulpitis necrosis)

- Otras afecciones de los dientes y de su estructura de sostenimiento

- Enfermedades periodentales y de la encía (Gingivitis y periodontitis)

- Trastornos del desarrollo y erupción de los dientes (Dientes supernumerarios)
Externas:
Infección Respiratoria Aguda (IRA), en 1998 se presentaron 301 nuevos casos en la población infantil menor de 5 años.
La población entre los 1 y 5 años es la más afectada con esta patología, representando 205 casos21, es decir el 68% de los casos totales. De estos, el 85% corresponde a IRA NO NEUMONICA, y el 15% restante a IRA NEUMONICA; los meses entre los cuales se presentó mayor proporción de casos (49%) fueron mayo – agosto de 1998.
La población menor de un año presentó los 96 casos restantes, es decir el 32% de los casos totales, de los cuales el 91% corresponde a IRA NO NEUMONICA, y el 9% restante a IRA NEUMONICA; la mayoría de los casos (46%) se presentaron entre los meses de junio – agosto de 1998
Enfermedad Diarréica Aguda (EDA), en 1998 se presentaron 165 nuevos casos en la población infantil menor de 5 años.
La población entre los 1 y 5 años es la más afectada con esta patología, representando 118 casos22, es decir el 71% de los casos totales, de los cuales, 5 casos llegaron a deshidratación grado II; los meses entre los cuales se presentó mayor proporción de casos (50%) fueron abril – julio de 1998.
La población menor de un año presentó los 47 casos restantes, es decir el 29% de los casos totales, de los cuales, 4 casos llegaron a deshidratación grado II. En este grupo de edad, los casos se presentan con relativa homogeneidad de casos en todos los meses del año.
Hipertensión Arterial (HTA) y Diabetes Mellitus tipo II (DM), en 1998 se tomó un grupo control representado por 60 pacientes (25 hombres y 35 mujeres), a los cuales se les hizo seguimiento, después de haber encontrado en ellos cifras tensionales altas y niveles de glicemia altos; a ese grupo se le fueron adicionando nuevos pacientes, en los cuales se diagnosticó HTA y DM tipo II.

Como factores predisponentes para el desarrollo de estas enfermedades, se encontró en el 87% de ellos, la alimentación rica en carne de res cocida y el consumo de grandes cantidades de almidones, lo cual es dieta característica del municipio. Se sometió a estos pacientes a un tratamiento con dieta sin carne y baja en almidones. Como resultado de este tratamiento se encontraron niveles bajos de glicemia y mejoramiento en cifras tensionales, siendo necesario en el 55% de los pacientes el suministro de medicamentos.


Actualmente el programa de hipertensos y de diabéticos cuenta con la colaboración de las promotoras de salud de algunas veredas de Hato Corozal.
Paludismo, existe más prevalencia en unas veredas que en otras, como es el caso de la vereda El Sarrapio, en la cual se han presentado 4 nuevos casos positivos para Plasmodium Vivax en el mes de enero de 1999.
El tipo de morbilidad que se presenta en el municipio se relaciona en el cuadro siguiente según grupos de edad, dentro de ello se destaca la IRA en los menores de un año y los niños entre 1 y 4 años, la consulta por enfermedades de los dientes en los niños de 5 a 14 años, las enfermedades dentales en el grupo de 15 a 44 años, la Shigelosis y la amibiasis en el grupo de 45 a 59 años y la diabetes mellitus en el grupo de 60 años o más.
CONSULTA EXTERNA SEGÚN GRUPOS DE EDAD


0 – 14 años

15 – 44 años

45 a 59 años

60 y más años

Infección respiratoria aguda (ira)

Enfermedades de los dientes

Diabetes mellitus

Shigelosis y amibiasis

Enf. Del oído

Otras helmantiasis

Diabetes mellitus

Ulceras gástricas y duodenalesl

Control del lactante

Enfermedades de la piel

Enteritis y otras Enf, diarreicas

Hipertensión

Otras en Enf. Urinarias

Estados mal definidos

Laceraciones heridas y traumas de vasos sanguíneos


Estados morbosos mal definidos

Enf. De la piel

Neumonías

Aparato urinario

Virosis

Reumatismos

Enf. De glándulas endocrinas

Otras helmantiasis

Enf. De los órganos genitales

Enf. Del ojo

Síntomas y estados morbosos

Shigelosis y amibiasis

Bronquitis enfisema y asma

Planificación familiar y anticonceptiva

Enf. Del aparato respiratorio

En. De los dientes

Virosis

Enf. De glándulas endocrinas

Enteritis y otras Enf. Diarreicas

Examen medico general

Enf. Del ojo

Otras helmantiasis

Shigelosis y amibiasis




Ulceras gástricas y duodenales

Artritis esponditis y otros

Investigaciones especiales





Enfermedades del ojo

Hipertensión




Fuente: Centro de salud 1999
Según el grupo de edad el más alto numero de consultas externas se presenta en el grupo de 5 a 14 años y le sigue el grupo de 1 a 4 años. En conjunto los niños de hasta 14 años realizan el 70% de las consultas y el grupo de 45 a más de 60 años el 21% , la más baja frecuencia de consultas se encuentra en el grupo de 15 a 44 años quienes solo presentan un 7.6% de las consultas.
CONSULTAS SEGÚN GRUPOS DE EDAD

GRUPO DE EDAD
NO CONSULTAS

PORCENTAJE

Menores 1 año

244

8.36

de 1 a 4 años

585

20.03

de 5 a 14 años

1,233

42.23

de 15 a 44 años

222

7.60

de 45 a 59 años

493

16.88

de 60 o más años

143

4.90

Total

2,920

100.00

Fuente: Centro de salud 1999
La consulta externa tuvo en 1998 como razón principal dolencias y problemas en la dentadura, que significaron un 34% del total de las consultas y le sigue la consulta por IRA en un 6%.
PORCENTAJE DE EGRESOS HOSPITALARIOS





NUMERO

PORCENTAJE

Parto Normal

34

32. 4

Neumonías

13

12. 4

EDA

13

12. 4

Laceraciones y traumas

9

8.6

Enf. Aparato urinario

9

8.6

Complicaciones embarazo

8

7.6

Síntomas morbos mal definidos

6

5.7

Enf. De la piel

5

4.8

Ulceras gástricas y duodenales

4

3.8

Apendicitis

4

3.8

Total

105




Fuente Centro de salud 1999
La morbilidad presenta como causalidad directa, según la directora del Centro de Salud, las deficiencias en saneamiento básico en el área urbana y rural, la falta de acueductos veredales, los problemas de contaminación de aguas, la inadecuada disposición de residuos sólidos, inundaciones, el mal estado de las instalaciones del matadero municipal, la desnutrición por mala alimentación, la falta de promoción de la salud, las costumbres y en general un ineficiente sistema de salud que incluye no solamente el servicio prestado por el estado sino las condiciones sanitarias generales y las practicas de la misma comunidad. El mejoramiento por lo tanto debe buscar la superación de los condicionantes mencionados hasta alcanzar un sistema de salud que actue más en la esfera de lo preventivo que lo curativo lo que hace al sistema no solo menos costoso sino más eficiente e relación a la calidad y cobertura del mismo.
El municipio cuenta para la prestación del servicio de salud con un centro ubicado en el área urbana y 17 puestos de salud ubicados en la zona rural, con 17 promotores de salud para la prevención de enfermedades y el mejoramiento de la sanidad ambiental. El servicio se paga principalmente a través del régimen subsidiado, en un 43% , y por los aportes del Departamento. Es importante señalar que no se cuenta con un sistema adecuado de información y los informes son enviados a la Secretaria de Salud Departamental, presentándose un alto subregistro.
COMPARACIÓN OFERTA Y DEMANDA REAL EN EL SERVICIO DE SALUD, INDICADORES 23


Clase De

Servicio


Oferta

Real


Demanda

Actual


Déficit Real Actual

Demanda Futura

2001


Déficit Real

Futuro


Actividad Extramur

0













Inyecto Vacunación

1




0







Odontolol

3.120

1 odont.

17.946

5.75 odont.

14.826

4.75 odont.

18.688

5.98 odont.

15.568

4.98

Medicina General

12.480

2 médicos

17.946

2.87 médicos

5.466

0.87 médicos

18.688

2.99 médicos

6.208

0.99 médicos

Bacteriología

1













Fuente: Centro de Salud 1999

El servicio de salud presenta un déficit, en al menos cuatro quintas partes, en la atención odontológica y una tercera parte en la atención en medicina general, déficit que es similar para los próximos tres años y que corresponde efectivamente al tipo de morbilidad descrito en el punto anterior.


DEMANDA Y OFERTA PROYECTADA SEGÚN NUMERO DE CONSULTAS

Fuente: Centro de salud 1999, consultores.




4.1.1 Planta de Personal


El centro de salud de Hato Corozal cuenta con el siguiente personal:
Asistencial, encabezada por el médico director (servicio social obligatorio); tres (3) auxiliares de enfermería; y dos (2) empleadas nombradas por la alcaldía como auxiliares, las cuales cumplen funciones dentro del centro de salud como auxiliares de preconsulta y vacunación, pero que no realizan turnos de noche. (Están a la espera de reubicación ya sea en el centro de salud o en la zona rural).
Cuenta con Odontólogo (servicio social obligatorio), un (1) auxiliar de odontología.
Bacteriólogo (servicio social obligatorio), quien dirije el laboratorio clínico; un (1) auxiliar de laboratorio.
Además cuenta con personal capacitado en los servicios de saneamiento ambiental, un (1) técnico de enfermedades transmisibles por vectores; un (1) vacunador.
Personal de apoyo administrativo, encabezado por el médico director, auxiliar de suministro, administrador general, almacenista, facturador, radio operador, conductor, celador, servicios varios y mensajero, este personal se encuentra laborando dentro del centro de salud.
En el área rural se cuenta con promotores de salud dirigidos por médico director del Centro de Salud.

PLANTA DE PERSONAL DE SALUD EN EL MUNICIPIO


PERSONAL ASISTENCIAL

CANTIDAD

PERSONAL ADMTIVO.

CANTIDAD

Médico Director a

1







Odontóloga b

1

Administrador general

1

Bacterióloga c

1

Auxiliar de suministro

1

Auxiliares de Enfermería

3

Almacenista

1

Auxiliar de preconsulta

1

Facturador

1

Auxiliar de vacunación

1

Radio operador

1

Auxiliar de odontología

1

Conductor

1

Auxiliar de laboratorio

1

Servicios varios

1

Saneador ambiental

1

Mensajero

1

Vacunador

1

Celador

1

Técnico en ETV

1







Fuente: Centro de Salud de Hato Corozal 1999

- En la actualidad se cuenta con un Médico del Servicio Social obligatorio quien a su vez - hace las veces de administrador (a)

- Servicio Social obligatorio (b y c)
4.1.2 Servicios Prestados
Los servicios con que cuenta el centro de salud de Hato Corozal, basados en el Plan de Atención Básica (PAB) son:
Programas de promoción en salud, prevención de la enfermedad y vigilancia en la salud pública y control de los factores de riesgo con todo el personal que lo conforma, encabezados por el médico director del centro de salud.
- Consulta externa y de urgencias.

- Consulta de odontología y profilaxis oral en todas las edades.

- Servicio de laboratorio clínico y de apoyo diagnóstico.

- Control de crecimiento y desarrollo infantil.

- Control prenatal y orientación psicológica proporcionada por el médico tratante.

- Planificación familiar, atención integral de parto normal.


PORCENTAJE DE CONSULTAS EXTERNAS SEGÚN TIPO DE ENFERMEDAD


MOTIVO DE LA CONSULTA

PORCENTAJE

Enfermedades de los dientes

34.2

IRA

6.0

Enfermedades aparato urinario

5.6

Enfermedades de la piel

3.7

Virosis

3.4

Control Prenatal

3.3

Otras helmantiasis

3.0

EDA

2.5

Control del lactante

2.3

Sint. y est. Morbosos mal identificados

2.3

Fuente: Centro de salud urbano 1999
En los casos en que se realizo hospitalización estas tuvieron como causa principal en 1998 los partos con un 32% y enfermedades respiratorias en un 14%.
Programas adicionales:
- Hipertensión arterial.

- Diabetes Mellitus.

- Tuberculosis.

- Enfermedades de transmisión sexual.

- Paludismo.

- Chagas.

- Manejo de grupos de riesgo.

- Servicio de electrocardiología

- Farmacia.
Además se realiza control del matadero municipal, con visitas diarias al mismo.
También se cuenta con servicio de ambulancia para pacientes que ameriten traslado a Hospital (de mayor complejidad).

En el área rural se cuenta con promotores de salud, los cuales proporcionan a los habitantes de las diferentes veredas orientación en cada uno de los problemas que se les presente en el campo de la salud, saneamiento básico, basándose en la prevención de enfermedades y educación a la comunidad.


SERVICIOS PRESTADOS POR EL CENTRO DE SALUD DE HATO COROZAL


SERVICIOS PRESTADOS

DEPEPNDENCIA




Consulta externa y urgencias




Consulta odontológica y profilaxis oral en todas las edades

Programas de promoción en salud, prevención de enfermedades y vigilancia de salud pública

Servicio de laboratorio clínico y de apoyo diagnóstico




Control de crecimiento y desarrollo infantil




Control prenatal y orientación psicológica




Planificación familiar y atención integral parto normal




Servicio de electrocardiología




Hipertensión arterial




Diabetes Mellitus




Tuberculosis

Programas adicionales

Enfermedades de Transmisión Sexual




Paludismo




Chagas




Ambulancia




Promotoría de salud




Manejo de grupos de riesgo

Farmacia




Fuente: Centro de Salud de Hato Corozal 1999
CONSULTAS MEDICAS EN EL CENTRO DE SALUD DE HATO COROZAL

TIPO DE CONSULTA

EXTERNA

URGENCIAS

DOMICILIO

TOTAL


NUMERO

4578

547

0

5125



PORCENTAJE

89,33

10,67

0



100

Fuente: Anuario Estadístico Departamento de Casanare, DANE 1998
4.1.3 Dotación
El centro de salud de Hato Corozal, cuenta con:
Planta física construida en terrenos del municipio, en la cual se prestan los servicios antes mencionados, además sirve de vivienda para el personal médico y odontológico. Dependencias:


  • Area para laboratorio clínico, dotado de materiales e instrumentos para exámenes básicos.

  • Area para odontología, en donde se practican extracciones, profilaxis en salud oral, con la ayuda de implementos odontológicos básicos como: Una (1) silla odontológica, un (1) refrigerador para materiales, un (1) autoclave portátil (esterilizador de materiales), etc.

  • Sala de partos, dotada con equipo básico para la atención de parto normal, una (1) incubadora.

  • Area para consulta externa, urgencias, sala de suturas y unidad para toma de electrocardiogramas.

  • Unidad de hospitalización para adultos, seis (6) camas, y para pediatría tres (3) camas.

  • Unidad de ginecología, dos (2) camas utilizadas como atención preparto.

- Además el centro de salud cuenta con un (1) computador para agilizar el proceso de archivo y próximamente facturación.
Planta de energía, insuficiente para abastecer a todo el centro de salud.
Una (1) ambulancia sin dotación interna de ninguna clase de equipamiento médico, solo cuenta con una bala de Oxígeno y una camilla.
Dos (2) motocicletas asignadas al servicio de vacunación y de saneamiento ambiental, se requiere una adicional para el servicio de control de enfermedades transmisibles por vectores.

DOTACION DEL CENTRO DE SALUD DE HATO COROZAL

PLANTA FISICA

EQUIPOS

CANTIDAD

Area para consulta externa, urgencias y sala de susturas

Unidad para toma de electrocardiogramas

1




Silla odontológica

1

Area para odontología

Refrigerador

1




Autoclave portátil

1




Material e instrumental básico




Area de laboratorio clínico

Material e instrumental para exámenes básicos




Area de ginecología

Camas para atención preparto

2

Sala de partos

Incubadora

1




Material e instrumental básico




Unidad de hospitalización adultos y pediatría

Camas adultos

6




Camas pediatría

3

Varios







Ambulancia




1




Bala de Oxígeno

1




Camilla

1

Motocicleta servicio de vacunación




1

Motocicleta saneamiento ambiental




1

Computador




1

Planta eléctrica




1

Fuente: Centro de Salud de Hato Corozal 1999

4.1.4 Consideraciones del Sistema de Salud


En la actualidad el centro de salud de Hato Corozal, presenta como problemas (coyunturales) más incidentes y posibles soluciones los siguientes:
Se ha venido presentando un aumento en el índice de enfermedad diarréica aguda tanto en el casco urbano como en la zona rural, localizado en varias veredas vecinas aledañas; dicho brote se ha asociado con el mal manejo de las aguas del acueducto urbano y rurales (cuando los hay), si bien una no tiene que ver con la otra, se han presentado al mismo tiempo, relacionándose con la cultura corozaleña de ingerir agua sin hervir, proporcionando un foco potencial para el desarrollo de la enfermedad.
En el momento de la aparición del cuadro diarréico, no se cuenta con la presencia del saneador ambiental. Podría llevarse acabo el lavado periódico de los tanques elevados y limpieza de las bocatomas del mismo, utilizar purificadores de agua; para así tratar de erradicar un posible foco de infección. Se hace necesaria una colaboración decidida, oportuna y constante de la Secretaría de Planeación Municipal.
Esto debe realizarse junto con un programa de educación dirigido a la comunidad rural y urbana sobre el manejo de alimentos y del agua, mediante campañas de información lideradas por el personal de la salud, Juntas de Acción Comunal, escuelas y por supuesto con el apoyo de la administración municipal.
De las enfermedades transmisibles por vectores, la que más casos positivos arroja es el paludismo, siendo más afectada la zona rural, principalmente las veredas El Sarrapio, San Nicolás y El Cilantral.24 A todos los pacientes se les ha suministrado el tratamiento radical para paludismo por P. Vivax, que es el más frecuente hasta el momento. Se tiene previsto la implemetación de un plan de acción en dicha comunidad para impedir la transmisión y así prevenir la aparición de nuevos casos.
Chagas, es una enfermedad que representa gran peligro para la comunidad corozaleña, transmitido por un insecto conocido vulgarmente como pito. Actualmente se está desarrollando un programa a nivel nacional, llamado Plan Nacional de Prevención y Control de la Enfermedad de Chagas, el departamento de Casanare fue incluido, debido precisamente al alto riesgo e índice de personas que presentan esta enfermedad.
El programa, consta de tres etapas, Hato Corozal lo acaba de implementar y por lo tanto se encuentra en la primera de ellas, que consiste en realizar encuestas en dieciseis (16) veredas, las cuales aparecen como de mayor riesgo. El programa sobre esta enfermedad está enfocado principalmente hacia la prevención, evitando el contacto con el vector, educando a la comunidad y buscando mejorar las condiciones sanitarias de las viviendas.
En el municipio no se ha tenido problemas de Fiebre Amarilla, Leishmaniasis ni Dengue Hemorrágico, sin embargo se continúa con los programas de prevención, realizando encuestas cada seis (6) meses y jornadas de destrucción de criaderos de mosquitos, lo mismo que limpieza de lotes baldíos. Dichas jornadas con coordinadas con la alcaldía municipal.
Otro problema potencial, es el manejo de basuras y de aguas negras, para lo cual se llevará a cabo programas de educación y jornadas de aseo comunitario.

En cuanto a seguridad social, los valores indican protección al 25% de la población total y aproximadamente al 5% de la población económicamente activa.


La deficiente infraestructura hospitalaria y la baja cobertura en seguridad social, indican que Hato Corozal no está en capacidad de ofrecer a sus habitantes una atención médico – hospitalaria eficiente y menos atender casos de emergencia sanitaria si se presentaran; por lo tanto es indispensable trazar políticas sanitarias que permitan aumentar y mejorar las condiciones de salubridad y seguridad social en todo el departamento.
Hasta el año 1997, se realizaron Brigadas de Salud Rural, sin embargo se suprimieron, toda vez que el 98% de estas visitas, se diagnosticaban como paciente sano, en tanto que la presencia del médico en el Hospital de la cabecera municipal es más valiosa y efectiva.

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD



PATOLOGIA

CASOS TOTALES

PORCENTAJE



CASOS/EDAD


PORCENTAJE / EDAD

IRA

301

100






Neumónica



40

15

-

100

0 - 1 años



-

-

9

22,5

1 - 5 años



-

-

31

77,5

No neumónica



261

85

-

100

0 - 1 años



-

-

87

33,33

1 - 5 años



-

-

174

66,66



EDA


165



100

-

-

0 - 1 años



-

-

47

28,5

1 - 5 años



-

-

118

71,5


Fuente: Centro de Salud Hato Corozal 1999
4.2 EDUCACION
El sistema educativo de Hato Corozal está organizado jerárquicamente de la siguiente manera :

- Alcalde municipal

- Jefatura de núcleo

- Rectores de plantel

- Profesores

- Padres de familia



- Alumnos
La población en edad escolar (de 4 a 19 años) según datos suministrados por el Núcleo Educativo Municipal es de 35.02% de la población total. Las tablas 29 a la 35, presentan el resumen estadístico de la educación en el municipio.
La problemática de la educación esta relacionada con factores como la incoherencia entre un modelo que busca preparar bachilleres, para su ingreso a la universidad pero que el medio no les ofrece la posibilidad real de ingresar a ella, y los convierte en desempleados con una baja calificación para el empleo. Igualmente existe una brecha entre los propósitos educativos y la capacidad real de los educadores, de llevarlos a cabo, determinada por su bajo nivel profesional y la contradicción dada por la consideración de que son los niños de menor edad los que requieren mayor y más calificada atención, pero que son atendidos por los docentes menos aptos para esta labor.
Actualmente se encuentran matriculados 2.231 estudiantes en los distintos planteles educativos del municipio, lo que corresponde al 26% del total de la población, de ellos el 36.46% asiste a clases en el sector urbano, el 54.3% en las áreas rurales y el 11% corresponde a las escuelas con etnoeducación y es en el sector rural donde se presentan las mayores dificultades por las distancias a cubrir y las condiciones de alumnos y docentes. (ver tabla 14 y gráfica 5).
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA POBLACIÓN ESTUDIANTIL SEGÚN ÁREA





H

M

T

Area rural

30.30

24.07

54.37

Area Urbana

17.48

17.12

34.60

Establecimientos con Etnoeducación

5.69

5.33

11.03

TOTAL

53.47

46.53

100.00

Fuente: Núcleo educativo Hato Corozal 1999

La distribución de la población estudiantil según sexo es similar si observamos que el 53.4% de los estudiantes son hombres y el 46.5% mujeres, y esta proporción se conserva en cada una de las áreas, aunque es un poco más acentuada en el área rural. (ver tabla14). De otra parte las matriculas se concentran en los primeros años y presentan una disminución pronunciada a partir del sexto grado. Así mientras en primero se encuentran matriculados 535 estudiantes en undécimo solo hay 32 quiere decir que por cada 100 estudiantes que ingresan a primero solo 5.9 se matriculan en undécimo grado.
El servicio de preescolar se presta mediante 4 establecimientos ubicados en el área rural y dos en el área urbana que atienden niños entre los 4 y 6 años de edad. Para la educación básica primaria se cuenta con 63 establecimientos ubicados en el área rural y 3 en el área urbana, este ciclo es el que presenta la más alta deserción escolar que alcanza el 74%, mientras que en el preescolar es de 3,9% y en el ciclo de básica secundaria es de 22%.

El servicio de educación básica secundaria se presta en 3 establecimientos ubicados en el área rural y 2 en el área urbana. El rango de edad de los matriculados está entre los 10 y los 17 años.


ESTUDIANTES MATRICULADOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS DEL MUNICIPIO, SEGÚN SEXO

AREA




H

M

T

Rural




676

537

1,213

Urbana




390

382

772

Etnoeducación




127

119

246

TOTAL




1,193

1,038

2,231

Fuente: Núcleo educativo Hato Corozal 1999
El número de profesores en la zona rural es mayor que en el área urbana lo que se explica por el alto numero de establecimientos, 66 y la mayor proporción de estudiantes; en promedio tenemos que un profesor atiende en el área urbana 17.5 estudiantes y 18.9 en la zona rural, encontrándose escuelas con un bajo numero de alumnos.

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS PROFESORES SEGÚN ÁREA




Numero

%

Area rural

62

51.2

Establecimientos con Etnoeducación

15

12.4

Area Urbana

44

36.4

TOTAL

121

100.0

Fuente Núcleo de educación Hato Corozal 1999
Los profesores se encuentran contratados de acuerdo a la tabla que se incluye a continuación. Se destaca el numero contratado por el departamento, le sigue la nación y por ultimo los contratados por el municipio.
PROFESORES SEGÚN ENTIDAD CONTRATANTE





Nal.

Dpto.

Mpal.







S.F.

R.P




Area rural

0

22

26

16

Area Urbana

23

13

7

1

Establecimientos con Etnoeducación

10

0

3

2

TOTAL

33

35

36

19

Fuente Núcleo de educación Hato Corozal 1999
También se destaca como los profesores de las áreas rural e indígena se encuentran principalmente en los primeros grados del escalafón, El 79% de los que trabajan en el área rural y el 100 de los que lo hacen en el área indígena se encuentran en este rango. Solo un 14. 5 % de los docentes en el área rural al alcanzado algún grado en el rango de 7° a 10° y ninguno de estas dos áreas tiene escalafón entre 11 y 14°; en el área urbana la tendencia es contraria y el 59% de los profesores han alcanzado algún grado entre el 7 al 10°, y al menos el 11% están en el rango de 11 a 14°. El que los profesores en general se encuentren en los primeros grados del escalafón genera un bajo nivel en la calidad de la educación que se imparte.
PORCENTAJE DE PROFESORES SEGÚN ESCALAFÓN Y ÁREA




Escalafón





Hasta 3

4º A 6º

7º A 10º

11º A 14º

Rural

79.0

4.8

14.5

1.6

Urbana

22.7

6.8

59.1

11.4

Indígena

100.0

0.0

0.0

0.0

Fuente Núcleo de educación Hato Corozal 1999

Se debe señalar también que no existen la modalidades orientadas de bachillerato a la producción y comercialización, ni las instalaciones necesarias para su desarrollo, ni los docentes capacitados para este tipo de educación para los programas, que a su vez generan fuentes de empleo. Dado que la actividad económica principal del municipio es la agropecuaria se deben iniciar acciones, que le den a la educación el carácter de educación para el campo, mejorando la capacidad de la población para administrar sus explotaciones.
La dotación de los establecimientos se debe mejorar en material didáctico, acceso a instalaciones deportivas y en el mantenimiento de las escuelas y colegios. No es necesario la construcción de nuevas escuelas, al menos en la zona rural y se debe considerar la posibilidad de fortalecer los colegios que han iniciado el ciclo básico secundaria y la orientación hacia la modalidad agropecuaria como en San Jose del Ariporo, Chire, La Chapa y la vereda Santa Barbara contando con la participación de la comunidad.
ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS EN EL MUNICIPIO





PRE-ESCOLAR

PRIMARIA

SECUNDARIA

MEDIA VOCACIONAL

TOTAL GENERAL

TOTAL GENERAL

6

66

5

1

66

T. ESTABLEC URBANOS

2

3

2

1

3

T. ESTABLEC RURALES

4

63

3

0

63
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   29


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