EPİderm lazer epilasyon çalişma protokolu

ÇALIŞMA PROTOKOLU

Protokolde değişmesini ve eklenmesini istediklerinizi Dr. Hüsniye Kadıoğlu’na veya yonetim@kadioglusaglik.com adresine bildiriniz.

1. 
   Sabah gelindiğinde
   
   • 
     Epilasyon odaları kontrol
     
     • 
       Sarf malzemeleri tamam mı?
       
     • 
       Temizlik tamam mı?
       
   • 
     Lazer cihazı kontrol
     
     • 
       Cihaz çalıştırılıp hata verip vermediği kontrol edilir
       
     • 
       Aşağıda açıklandığı şekilde lazer handpiece ve window kontrolü yapılır. Gerekli ise window değiştirilir.
       
     • 
       Kullanılacak olan gözlüklerin temizliği kontrol edilir
       
     • 
       Lazer cihazı çalıştırıldıktan sonra ilk ayarlama 20Joule/cm2 20msec 1Hz olarak ayarlanır, cihazın pulse ve atım sayısı ile lambanın voltaj değeri o güne ait ilgili matbu kağıda kaydedilir.
       
     • 
       Soğutma cihazının su haznesinin boş olduğu kontrol edilir
       
     • 
       Dermatone cihazı kalibre edilir (kalibrasyon talimatı ektedir)
       
   • 
     Kıl kesme cihazları kontrol edilir
     
   • 
     Günün randevulu hastaları listesi sekreterden alınır ve kontrol edilir
     
     • 
       Sorunlu hastalar varsa ve gerekiyorsa doktora danışılır
       
2. 
   Uygulamalar
   
   • 
     İlk kez merkezimize başvuran hasta
     
     • 
       Güzellik uzmanına sekreter tarafından takdim edilir
       
     • 
       Güzellik uzmanı kendisini tanıtır
       
     • 
       Merkezimizin matbu bilgi formunun başvuran kişi tarafından doldurulmasına yardımcı olunur
       
     • 
       Form doldurulması sırasında ve sonrasında kısa bir süreliğine hastanın bekleme bölümünde oturması ve merkezimizin kalite ve ciddiyetini teneffüs etmesi sağlanır.
       
       • 
         Yarım dakika kadar sürecek ilk beklemenin sonrasında duruma göre güzellik uzmanı, sekreter veya görevli personel tarafından kişiye herhangi bir şey içmek isteyip istemediği sorulur.
         
     • 
       Bu bekleme süresi hiçbir zaman 10 dakikayı aşmamalıdır. Ancak kişinin rahat olduğu ve örneğin içtiği kahve veya çaydan zevk aldığı gözleniyorsa rahatsız etmeden, farkına vardırmadan içeceğini bitirmesi beklenebilir.
       
     • 
       Merkeze ilk başvuran kişiye ilk bilgiler doktor tarafından veya doktor eşliğinde verilebilir.
       
       • 
         Merkezimize ilk kez başvurmuş olan kişi daha önce başka bir yerde lazer epilasyon uygulaması yaptırtmış olabilir. Bu nedenle hasta ile görüşülürken bu tür bir bilgi elde edildiğinde
         
         • 
           Başka merkezde kullanılan çihazı bilip bilmediği
           
           • 
             Bilmiyorsa hava soğutması olup olmadığı
             
           • 
             Ne renk koruyucu gözlük kullandıkları vs
             
         • 
           Uygulanan dozu bilip bilmediği
           
           • 
             Bilmiyorsa uygulama sonrası kızarıklık olup olmadığı ve ne kadar sürdüğü
             
           • 
             Kabarıklık olup olmadığı ve ne kadar sürdüğü sorulur.
             
         • 
           Verdiği bu bilgiler kısmen bizim için yön gösterici olabilir.
           
       • 
         Hasta başka bir merkezde kaç seans lazer uygulatmış olursa olsun biz hastayı ancak ilk başvuran bir kişi gibi kabul etmek durumundayız. Başkalarının nasıl yaptıklarını bilmediğimiz uygulamaların sorumluluğunu üstümüze alamayız. Bu nedenle durum hastaya anlatılmalı kendisini ilk kez lazer epilasyon yaptırmak için başvuran bir hasta olarak değerlendireceğimizi ve bizim ancak bu ve bundan sonraki bizim merkezimizde olacak uygulamalarla ilgili olarak görüş belirtebileceğimizi ifade etmemiz gerekir.
         
         • 
           Diğer merkez(ler)de yapılan uygulamalar nedeniyle kıllarında değişiklik olmuş olabilir. Biz ancak şu anki durumuna göre bir değerlendirmede ve uygulamada bulunabiliriz.
           
           • 
             Örneğin diğer bir merkezde daha önce Alexandrite lazer ile 5 seans koltukaltı bölgesine uygulama görmüş olsa bile biz hastaya bir veya iki seansta biteceğini söyleyemeyiz. Biz ancak bizdeki uygulamalarla ve kıl ve cilt durumuna göre kaç seansta sonuç alabileceği hakkında bir yorumda bulunabiliriz.
             
           • 
             Tüm bunların yanında eğer kişi diğer merkezdeki uygulamalardan memnun olsaydı zaten uygulama merkezini değiştirmeyi düşünmezdi!
             
       • 
         Bu tür merkezimize başvuran kişilerle ilgili notlar programdaki NOTLAR bölümüne kaydedilir.
         
     • 
       Kişinin lazer epilasyon için uygun olup olmadığına, lazer dozunun ne olacağına gerekirse doktor karar verir. Her hastada rutin olarak Dermatone cihazı kullanılır. (Cihazın kullanımı ile ilgili bilgiler aşağıdadır) Dijital spektrofotometre ile uygulama bölgelerinde 3 ayrı noktada 3’er ölçüm yapılacak ve ortalama değer kaydedilecektir. Ölçüm yerleri için bölgedeki en koyu alanlar (Ör. Bacakta diz ve çevresi, kolda dirsek ve çevresi, genital bölgede özellikle dış dudaklar ve anüs çevresi) ve bu alanlara yakın alanlar tercih edilecektir. Elde edilen ortalama değer baz olarak alınacak ve daha sonra sekreter tarafından bu değer programa girilecektir. 70 üzeri değerlerde tercihan sadece deneme atışı yapılacak ve yanık riskine karşı dikkatli olunacaktır. Bu konudaki ek protokoller kademeli olarak oluşturularak bildirilecektir. Dermaton cihazı ile ölçüm tüm riskli hastalarda mutlaka yapılacak ve programa kaydedilecektir. Diğer hastalarda da ileride protokole katkı sağlamak için (her hastada olmasa da) uygulama bölgelerinde ölçümler yapılmalı ve kaydedilmelidir.
       
     • 
       Dermatone ile yapılan ölçümlerde ortalama değeri 70 üstünde çıkan kişilere cilt renginin aşırı koyu olması nedeniyle lazer uygulamasından kaynaklanabilecek komplikasyon ve yan etkiler artacağından uygulama yapılmaması önerilir. Ancak kişi yaptırmakta ısrar ederse hazırlanmış olan EPİDERM LAZER EPİLASYON ONAM BELGESİ (ektedir) okutturulup imzalattırıldıktan sonra lazer uygulaması yapılır. Böylece hasta her türlü bilgilendirmeyi almış ve kendi iradesi ile tüm sorumluluğu kabul ederek lazer uygulamasını yaptırtmış olur.
       
     • 
       Gerekli görüldüğü takdirde test atışları uygulanır
       
       • 
         Test atışlarının nasıl yapıldığı aşağıdadır
         
       • 
         Gerekli olduğu takdirde doktorun takdirine göre seansa doktor da katılabilir.
         
     • 
       Başvuran kişilere uygulamaların doktor denetiminde güzellik uzmanları tarafından yapıldığı söylenir. Ancak hasta özellikle istenildiği takdirde uygulama doktor tarafından da yapılabilir.
       
     • 
       Uzmanlar mutlaka hastaları yol göstererek odaya kadar götürecek ve kapıyı açıp önce onları içeri alacaklardır. Odada hasta soyunmak için kabine yönlendirilecek ve gerekiyorsa terlik verilecek ve üstlerini örtmeleri için beyaz örtüler önerilecektir.
       
     • 
       Yoğun kıl olan tüm bölgelerde temizlik için kabinler kullanılacaktır. Lazer cihazının ucundaki metal prob cilde değdirilecek kadar yaklaştırılarak atış yapılacaktır, seans aralarında ve seans başlamadan önce hastanın görebileceği şekilde metal probun ucu uzman tarafından özel temizleme mendilleri ile silinecektir.
       
     • 
       Yüz bölgesindeki makyaj uygulamadan önce temizlenecektir.
       
     • 
       Kısa seanslarda hasta yatağındaki kağıt uzmanlar tarafından değiştirilecek, kalemler ve kremler kapatılacak, kullanılan jilet mutlaka çöpe atılacak, güneş kreminin 3 saatte bir sürüleceği mutlaka söylenecektir. Güneş kremlerinin hem UVA hem de UVA korumalı olması en önemlisidir. Güneşten koruyucu kremlerin 28-30 koruma faktörlü olması yeterli olmaktadır. Daha fazla koruma faktörlü kremler artan koruma faktörü ile paralel oranda koruyuculuk sağlayamamakta ve içindeki yoğun kimyasallara karşı ciltte reaksiyonlar görülebilmektedir. Cildin lazer epilasyon sonrası güneşten korunması bir sonraki lazer seansında bronz tenle gelmemek için önemlidir. Hasta lazer sonrasında uzunca bir süre lazer yaptırmayı düşünmüyorsa 1 veya 2 gün sonra güneşlenebilir.
       
       • 
         Tüm şubelerimizde standart olarak hastalara Coppertone SPF 30 ML losyon önerilecektir.
         
     • 
       Hastalara bir sonraki seansa gelmeden önce mutlaka tıraş yapması söylenmeyecek, arzu ederse tıraş yapması, geldiğinde bizim kısaltabileceğimiz belirtilecektir. Tıraşlanarak gelen hastadaki kıl miktarını ve kılların yapısal durumunu değerlendirmek daha zor olmaktadır.
       
     • 
       Uygulamalarla ilgili prosedür aşağıdadır
       
     • 
       Uygulama bitiminde kişi doktor tarafından görülüp ve izlenimleri sorularak “geçmiş olsun” denilebilir.
       
     • 
       Uygulamalar sırasında cihazların nasıl yanıt verdiği sürekli olarak gözlenebilir. Merkezimizde kullandığımız Cynosure cihazlarla ilgili en sık karşılaşılan sorunlar aşağıda listelenmiştir
       
       • 
         Windows kirliliği: özellikle uzun süreli uygulamalar sırasında Window kirlenebilir. Bunu en kolay anlamanın yolu handpiece üzerinde hastaya uygulama yapılacak bölgeyi belirleyen kırmızı bir yönlendirici ışık vardır. Normalde bu ışık 15mm başlık kullanıldığında temiz ve homojen 15mm çapında .bir daire oluşturmalıdır. Bu ışığın derideki yansımasında herhangi bir kirlilik olduğunda düz ve homojen olmaz ve derideki yansımasında lekeler – benekler görülebilir. Bu windowun kirlendiği anlamına gelmektedir. Bu durumda hastaya yapılan uygulama bittikten sonra ikinci hastaya uygulamaya başlamadan önce hem doğru ve kaliteli bir uygulama yapabilmek hem de cihazda ileri herhangi bir soruna neden olmamak için aşağıda belirtildiği gibi window çıkarılarak temizlenir ve yeniden yerine yerleştirilir.
         
       • 
         Başlık lens bozulmaları: normal şartlar altında çok uzun ve sürekli uygulamalarda bile handpiece de herhangi bir ısınma olmaması gerekir. Handpiece uygulama sırasında olağan dışı ısınıyorsa büyük bir olasılıkla handpiece lenslerinde kirlenme ve bozulma söz konusudur. Bu durumda yapılan uygulama sona erdirildikten sonra durumdan doktor haberdar edilir ve onun talimatlarına göre davranılır.
         
       • 
         Uygulamalar sırasında anormal beyaz floresan tarzı ışık görülmesi: en tehlikeli ve cihaza en zarar verici sorunlardan birisidir. Böyle bir ışıkla karşılaşıldığında derhal uygulamaya son verilir ve durum doktora bildirilir. Böyle bir ışık:
         
         • 
           Fiberoptik kablonun kırılmasına
           
         • 
           Fiberoptik kablo kalibrasyonunun bozulduğuna veya
           
         • 
           Cihaz içindeki fiberoptik kabloya odaklayıcı lensteki bir bozulmaya işaret eder
           
   • 
     Merkezimize ikinci veya takip eden seanslarda başvuran hasta
     
     • 
       Merkeze geldiğinde (randevulu hasta olduğundan) ismi daha önce hatırlanır ve ismi ile hitap edilir
       
     • 
       Hastaya geçen seanstan sonraki izlenimleri ve düşünceleri sorulur
       
     • 
       İlk seferdeki kadar olmasa bile kısa bir süreliğine yeniden merkezimizin kalitesini hatırlamasına yardımcı olmak amacıyla bekleme bölümünde oturması sağlanır ve herhangi bir şey arzu edip etmediği sorulur.
       
     • 
       Doktor hastaya “hoş geldiniz” der ve geçen dönemle ilgili izlenimlerini sorar. Bu sırada gerekirse doktor ve güzellik uzmanı hastayı birlikte konsülte ederler.
       
     • 
       Daha sonra güzellik uzmanı tek başına veya gerekli gördüğü takdirde doktor ile birlikte uygulama odasına yönlendirirler.
       
   • 
     Her uygulamadan sonra hatırlanması gereken ve müşteri memnuniyetini artıracak olan hasta ile ilgili notlar ikinci seansta hatırlanmak üzere dosyaya kaydedilir. Bir sonraki seansta hasta ile görüşmeden önce bu tür bir notun olup olmadığına dikkat edilir. Bu notlar kişisel özellikleri olduğu kadar, hastanın davranış ve tutumu veya verdiği reaksiyonlarla da ilgili olabilir. Hastanın seans sırasında rahatsız olmuş olabileceği herhangi bir şey hastaya fark ettirilmeden hemen not edilir.
     
   • 
     Her uygulamadan sonra odanın ikinci hasta girmeden temizliğinin sağlanması gerekmektedir. Bir önceki hastadan arta temizliği ve hijyeni ayrıca merkezin imajını zedeleyebilecek herhangi bir artık kalmamalıdır.
     
   • 
     EMLA krem uygulaması gerektiren hastalar ve bölgeler
     
     • 
       Kimi insanların ağrı eşiği çok düşük olabildiğinden normal olarak uyuşturma olmaksızın uygulanabileccek dozda lazer epilasyona aşırı hassas olabilirler , ağrı ve acı hissedebilirler. Bu gibi durumlarda
       
       • 
         Uygulama yapılacak bölge çok geniş değilse (Ör. Koltukaltı, genital bölge gibi) EMLA krem uygulanabilir
         
       • 
         Uygulama alanının geniş olduğu bölgelerde uygulanmaz. EMLA kremin içinde lidokain anestezik maddesi vardır. Lokal uygulamalarda bile bu maddenin bir miktarı deriden emilerek kan dolaşımına katılmaktadır. Bu miktar belli bir değerin üstünde olduğunda kalp ve dolaşım sistemi ile ilgili etkileri ve istenmeyen belirtileri ortaya çıkabilmektedir. Bu nedenle EMLA krem ancak küçük ve belirli bölgelerde kullanılmalıdır.
         
       • 
         EMLA krem bir seferde ancak bir bögede kullanılmalıdır; yani sadece bacaklar veya sırt veya kollar gibi.
         
       • 
         EMLA krem uygulanacak kişilerin sağlıklı ve özellikle herhangi bir kalp-damar sorunu olmaması gerekir.
         
       • 
         EMLA krem içinde lidokain eutectic karışım olarak bulunmaktadır. Bu karışımın özelliği ise karışım vücut ısısına ulaştığında aktif hale geçmekte ve etkisini göstermektedir.
         
       • 
         EMLA kremin etkili olabilmesi için uygulanacak bölgeye çok bol miktarda sürülmesi ve üstünün kapatılması yani oklüzif olması gerekmektedir.
         
       • 
         Tam etkisini göstermesi için 45 dakika ile 1 saat arasında bir süre geçmesi gerekmektedir. Daha uzun beklemek bir fayda sağlamayacak aksine kremin etkisi azalmaya başlayacaktır.
         
       • 
         Uygulanacak bölgeye çok miktarda sürmek bazen yerçekimine bağlı olarak kremin aşağılara doğru göllenmesine ve dolayısıyla etkisinin sadece aşağı bölümlerde görülmesine neden olabilmektedir. Bu nedenle
         
         • 
           Krem steril gazlı bezlere iyice emdirilir ve uygulancak bölgeye bu gazlı bezler yerleştirilir.
           
         • 
           Gazlı bezlerin üstü EMLA kutusundan çıkan Tegaderm şeffaf bantalar veya uygulanan bölge daha geniş ise stretch folyo uygulanabilir.
           
       • 
         EMLA uygulanan bölgenin kremin ayrıca damarları büzücü etkisi olduğundan folyo ve gazlar kaldırıldığında solmuş olması kremin etki ettiğinin işaretidir.
         
       • 
         Uygulama yaparken tüm bölgenin birden açılmaması uygulamaya yaptıkça açılması kremin etkinliği ve daha az ağrı duyulması açısından önemlidir
         
       • 
         Başarılı bir uygulama için hastaların kendi kendilerine uygulamalarına güvenmemek ve merkezde tarafımızdan uygulanması daha doğru olur.
         
3. 
   Uygulamalar sırasında herhangi bir sorunla karşılaşıldığında
   
   • 
     Tıbbi ve hasta ile ilgili sorunlar
     
     • 
       Derhal uygulamaya ara verilir ve sorunun kaynağının ne olduğu anlaşılmaya çalışılır
       
     • 
       Hemen doktora haber verilir ve doktorun konsülte etmesi sağlanır
       
     • 
       Tüm bu süreç içinde kesinlikle soğukkanlılık ve olaya hakim olunduğu elden bırakılmaz, heyecanlanılmaz, acele edilmez. Serinkanlı olarak gerekli önlemlerin alınacağı ve gerekenin yapılacağına ilişkin hastaya güven sağlandıktan sonra doktor ile birlikte sorun giderilmeye çalışılır ve doktorun talimatlarına uyarak işleme devam edilir veya sonlandırılır.
       
   • 
     Teknik sorunlar
     
     • 
       Cihaz ile ilgili herhangi bir teknik sorun yaşandığında
       
       • 
         Sorunun nereden kaynaklandığı anlaşılmaya çalışılır
         
       • 
         Doktora haber verilir ve yardım istenir
         
       • 
         Sorunun halledilemediği durumlarda derhal merkez ve yetkili kişi bilgilendirilir
         
       • 
         Seansa ara verilmesi gerekiyorsa ve merkezdeki diğer makinelerde devam etmek mümkün değilse özür dilenerek durum hastaya bildirilir ve en kısa zamanda gerektiği telafi edileceği güvencesi sağlanır
         
4. 
   Gün sonu
   
   • 
     Uygulamalar bittikten sonra
     
     • 
       En son uygulamadan sonra cihazın 10 dakika kadar bekler konumda çalışmasına izin verilir ve daha sonra cihaz kapatılır
       
     • 
       Soğutma cihazının su haznesi boşaltılır ve ertesi güne hazır hale getirilir. Daha sonra soğutma cihazı da kapatılır.
       
     • 
       Odayı terk ederken tüm elektrikli aksamın (kullanılan cihazlar, klimalar vs) kapalı olduğu kontrol edilir
       

Sekreter

1. 
   Sabah işe gelindiğinde
   
   1. 
      Tüm ofis ekipmanı gözden geçirilir
      
      1. 
         Bilgisayar
         
      2. 
         Telefon santralı
         
      3. 
         Faks cihazı
         
      4. 
         Pos cihazı
         
      5. 
         Printer vs kontrol edilir
         
      6. 
         Merkezin tüm lambaların yanar olduğu herhangi birinin yanmadığı fark edilirse hemen değiştirilmesi sağlanır
         
      7. 
         Sebilin suyu ve tek kullanımlık bardaklar kontrol edilir
         
      8. 
         Yazın gerekli durumlarda klimalar çalıştırılır
         
      9. 
         Kışın gerektiğinde ısınmak için kombi çalıştırılır
         
   2. 
      Merkezin tüm harcamaları ve gelirleri sekreter tarafından kontrol edilir ve gerektiğinde derhal ana merkeze bildirilir
      
   3. 
      Gerekli görüldüğünde temizlik elemanı uyarılarak temizliğin gerektiği gibi olması sağlanır
      
   4. 
      Günün randevuları gözden geçirilir ve hasta kayıtları çıkarılır
      
      1. 
         Kayıtlar güzellik elemanlarına iletilir
         
2. 
   Gün içinde
   
   1. 
      Merkeze ilk başvuran kişi güler yüzle karşılanır
      
   2. 
      Merkeze ikinci ve takip eden seanslarda gelen kişilere muhakkak adıyla ve sonuna Bey veya Hanım eklenerek hitap edilir. Kesinlikle konuşma sırasında “siz” kullanılır hiçbir zaman “sen” denilmez!
      
   3. 
      Telefonda “İyi günler, Epiderm Bağdat caddesi, ben ....., nasıl yardımcı olabilirim?” diye karşılanır.
      
   4. 
      Kontrol uygulanan 5 büyük bölge ve tüm vücut için ilk alınan randevuda cep telefonuna ek olarak sabit telefon numarası da alınacaktır.
      
   5. 
      Merkez ve diğer şubeler arasındaki temel iletişim sağlanır ve gerekli kişiler anında bilgilendirilir.
      
   6. 
      Ödemeler sekreter tarafından alınır. Nakit ödemelerde kasada para üstünü verecek miktarda para olmasına her zaman dikkat edilir. Çok ender olsa bile böyle bir durum gerçekleştiğinde para üstü ilkin merkezdeki doktor ve diğer çalışanlar dahil kişilerden sağlanmaya çalışılır; bunun mümkün olmadığı durumlarda temizlik personeli veya ofisboy gönderilerek derhal para bozdurulur. Bu istenmeyen bekleme durumundan hastanın en az rahatsız olmasına neden olabilmek için özür dilenir ve kendisine istirahat etmesi, en kısa zamanda sorunun giderileceği ve bu bekleme sırasında herhangi bir isteğinin (çay, kahve vs) olup olmadığı sorulur.
      
3. 
   Gün sonunda
   
   1. 
      Tüm cihazlar gerekli olduğu gibi kapatılır.
      
   2. 
      Merkezdeki diğer özellikle elektrikli aletlerin kapalı olduğundan emin olunur.
      
   3. 
      Özellikle kış aylarında merkezin kapanma saatinde hava kararmış olacağından ve dış reklam panolarının ışıklandırmaları çalışmış olacağından panoların aydınlatmalarının çalışıp çalışmadığı, ışıklandırmada herhangi bir düzensizlik (bir kısmının aydınlanmaması ki büyük bir olasılıkla pano içindeki bir floresan lambasının yanmış olmasından kaynaklanır veya ışıklarda titreme olup olmadığı kontrol edilir. Böyle bir durum saptandığında gerekli birim haberdar edilir.
      
   4. 
      Merkezi terk ederken alarm cihazı kurulur.
      
   5. 
      Merkeze gün içinde ilk giren ve son çıkan herhangi bir olağanüstü durum olmadıkça sekreterdir.
      

Temizlik elemanı

1. 
   Gün başı
   
   1. 
      Bekleme salonundan başlayarak tüm merkezin temizliğini gözden geçirir
      
   2. 
      Ülkemiz gibi aşırı tozlu ve yoğun trafiğin olduğu Bağdat caddesi üzerinde merkezimizin bulunması nedeniyle köye bucak tozlanmanın gözden geçirilmesi çok önemlidir.
      
      1. 
         Küçük detaylar hemen kişilerin gözlerine çarpar. Bu nedenle genel temizliğin yanında ince detaylardaki özen de merkezin imajını en etkileyecek ögelerden biridir.
         
         1. 
            Zaman içinde klima, televizyon gibi cihazların özellikle düğmelerinin arasında, ekranın köşelerinde toz birikebilir. Bu tozların temizlenmesi önem taşır. Aynı duruma elektrik düğmelerinin üst kısmında da rastlanır.
            
      2. 
         Tuvaletteki sabun, havlu ve tuvalet kağıdını kontrol eder
         
2. 
   Gün içi
   
   1. 
      İnsanların nasıl görünümleri farklıysa alışkanlıkları ve dolayısıyla tuvalet ve hijyen alışkanlıkları da farklıdır. Bu nedenle özellikle tuvalet hastalar tarafından her kullanıldıktan sonra temizlik elemanı tarafından gözden geçirilmelidir. Her hasta tuvaleti aynı standart içinde bulmalıdır. Unutmamalıdır ki bir işyerinin temizliğinin ve hijyeninin en büyük göstergesi tuvaletlerinin durumudur.
      
      1. 
         Tuvalette fark edilmeden bırakılmış lavabo vs.de su damlaları varsa kurulanır
         
      2. 
         Tuvalet kağıdının ve havlu kağıdın düzgün koparılmış olmasına dikkat edilir. Değilse düzeltilir.
         
      3. 
         Tuvalet çöp kovalarının hiçbir zaman ağzına kadar dolu olmamasına ve genellikle çöp kovası doluluk oranının yarıyı geçmemesine dikkat edilir.
         
      4. 
         Tuvalette rahatsız edici koku varsa koku giderici sprey kullanılır.
         
      5. 
         Özellikle erkek hastalardan sonra klozet ve lavaboda kıl olmamasına dikkat edilir
         
   2. 
      Merkeze gelen hastalara kapıdan girer girmez vazifesini bitirip de bir an önce yapması gerekeni yapıyormuş imajını vermeden, hasta kısa bir süre bekleme salonunda oturduktan uygun bir anda bir isteği olup olmadığını sorar. Her lazer uygulamasından sonra odanın derhal temizlenmesi temizlik elemanının sorumluluğundadır. Temizlik elemanları sadece hasta yatağının kağıdını değiştirmek için odalara girmeyecektir. Temizlik ve düzenleme gerektiren bölgelerde ve uzmanlar gerek gördüklerinde odaya gireceklerdir. Odaya girilmeden önce kapı tıklatılacak, eğer duyulmaz ise kapı aralanarak: temizlik için girebilirmiyim? diye müsaade alınarak girilecektir.
      

3. 
   Gün sonu
   
   1. 
      Merkezin ana kaba temizliği gün sonunda yapılır
      

Doktor

1. 
   Gün başı
   
   1. 
      Tüm ekibin hazır olduğunu kontrol eder
      
   2. 
      Tüm merkez çalışanları ile birlikte kısa sabah toplantısında bir önceki gün gözden geçirilir; kısaca hastalar ve olmuşsa aksaklıklar değerlendirilir; çalışanlardan gelen öneri ve şikayetleri dinler; gerekli gördüğü düzenlemeleri yapar ve gereğinde merkez yetkililere sorun ve/veya önerileri iletir
      
   3. 
      Günlük gelecek hasta çizelgesini kontrol eder; sorun olabilecek hastaları ve alınması gereken önlemleri belirler
      
   4. 
      Tüm merkezin genel denetimini yapar. Görülen aksaklıkların sorumlu personel tarafından hemen giderilmesi için gerekli önlemleri alır.
      
2. 
   Gün içinde
   
   1. 
      Merkezimize başvuran ilk hastalarla görüşmeyi ve bilgilendirmeyi gerçekleştirebilir. Güzellik uzmanı ile birlikte hastayı değerlendirir; Dermatone ile hastanın cilt tipi belirlenir; hastaya ve uygulanacak bölgeye göre lazer dozajını belirler. Gerekli gördüğünde seanslara katılır.
      
   2. 
      Merkezimize süregelen seanslar için gelen hastalara bir önceki deneyimlerini ve şikayetleri olup olmadığını sorar. Gerekli gördüğü yerde dozaj ayarlamasını yapar.
      
   3. 
      Tüm çalışan personelin herhangi bir sorunu veya önerisini ilk ileteceği mercii doktordur. Doktor tüm çalışanlara yardımcı olmayı ve merkezin imajını koruyup sağlamlaştırabilmek için gerekeni gerçekleştirmek ile yükümlüdür.
      

1. 
   Öncesi
   

1. 
   UYGULAMAYI YAPACAK KİŞİ SİGARA KULLANIYORSA VE KISA BİR SÜRE ÖNCE DE SİGARA İÇMİŞSE MUHAKKAK SİGARA KOKUSUNU GİDERİCİ MENTOLLÜ ŞEKER VS KULLANILMALI; YÜZ BÖLGESİNDE ÇALIŞILACAKSA SİGARA İÇMEYEN KİYİLERİN ELLERE SİNMİŞ SİGARA KOKUSUNU ÇOK DAHA RAHAT ALGILADIKLARI GÖZ ÖNÜNDEN KAÇIRILMAMALI VE TEK KULLANIMLIK ELDİVENLER KULLANILARAK UYGULAMA YAPILMALIDIR. AKSİ TAKDİRDE HASTA İÇİN KÜLLÜKTEN BETER KOKACAĞINIZI VE İTİCİ , TİKSİNDİRİCİ OLDUĞUNU UNUTMAYINIZ!
   
2. 
   Lazer uygulanacak hasta gerekli görüşmeler, bilgilendirmeler yapılıp onayı alındıktan sonra güzellik uzmanının eşliğinde lazer uygulama odasına alınır.
   
3. 
   Lazer uygulanacak bölgeye göre gerektiğinde hastaya tek kullanımlık kağıt giysilerden giymesi önerilir ve yardımcı olunur.
   
4. 
   Hasta daha sonra lazer odasındaki kıl kesme bölümüne alınır ve kılları kesilir.
   
5. 
   Kıl kesme işlemi için kıl kesme cihazları kullanılır. Jilet kullanılmaz. Jilet cildi daha fazla tahriş ettiğinden ve özellikle vücudun düz olmayan yüzeylerinde cildi kesme riski olduğundan tercih edilmez. Sadece hastaların hijyen kaygıları nedeni ile sadece genital bolgede jilet kullanılacaktır.
   
6. 
   Kıl kesme makinesini kullanırken çok düşük bir ihtimal olsa bile çapraz enfeksiyon riskini en aza indirgemek ve özelliklede hastada hijyen koşullarına uyulduğunu göstermek için kıl kesme cihazının başı Cutasept dezenfektan sprey ile püskürtülür ve dezenfekte edilir.
   
7. 
   Hasta daha sonra lazer uygulama koltuğuna oturtulur ve daha önceden gerçekleştirilmemişse doktor cildin değerlendirilmesi ve Dermatone uygulaması için çağırılır. Bu işlem daha önce uygulanmış ve doktor lazer dozajını belirlemişse önerilen dozda lazer uygulaması için makine ayarlanır.
   
8. 
   Lazer uygulamasına geçmeden önce hem hastanın hem uygulayan güzellik uzmanının hem de eğer varsa odada bulunan diğer kişilerin muhakkak lazer koruyucu gözlüklerinden takmış olduğundan emin olunur.
   

2. 
   Uygulama sırasında
   
   1. 
      Uygulama yapılacak bölge geniş bir yüzeyse uygulama sırasında olabilecek atlamaları en aza indirgemek için cilt daha önceden merkez tarafından kullanılması onaylanmış bir kalem ile yaklaşık 10cm x 10cm boyutlarında karelere ayrılır.
      
   2. 
      Uygulama yüz, soyun veya koltuk altı gibi küçük bölgelerle ilgili ise bu karelere bölme işleri yapılmayabilir.
      
   3. 
      Uygulamaya herhangi bir yönde zikzaklar çizerek başlanır. Örneğin sağdan sola ve daha sonra solda sağa gibi... uygulama yapılan bölgenin bir köşesinden başlanır ve bir doğrultuda sonuna kadar gittikten sonra bir alta geçirilerek bu sefer ters yönde tekrar aynı hizala kadar gelinir.
      
   4. 
      Bu uygulamalar sırasında önemli olan belirli bir bölgeye yani her atım bölgesi olan 15mm.lik bir alana bir kere atış yapılmasıdır. Aynı bölgeye birden fazla atım yapılmasından kaçınılması gerekir. Bu nedenle bir atım yaptıktan sonra başlık yana kaydırılarak diğer atım gerçekleştirilir.
      
   5. 
      Her bir atım yaklaşık 1mm kadar birbirinin üstüne bindirilmesine çalışılır.
      
   6. 
      Önemli olan tüm bölgenin bir duvarı fırça ile boyar gibi uygulama başlığı ile düzgün ve homojen olarak taranmasıdır.
      
   7. 
      Uygulama sırasında özellikle uygulamanın başlangıcından birkaç atım yaptıktan sonra durulur ve gözlük çıkarılarak derinin nasıl reaksiyon verdiği ve kılların durumunun ne olduğu gözden geçirilir.
      
   8. 
      Ciltte olağan dışı herhangi bir reaksiyon görüldüğünde (bu reaksiyonunun özellikle lazer dozunun yüksek olmasından) kaynaklandığı düşünülüyorsa dozaj doktorun önerdiği şekilde düşürülür veya emin olunamadığı durumlarda doktor yardıma çağırılır.
      
   9. 
      Uygulama sırasında atım sonrasında kılda herhangi bir değişiklik görülmemesi rastlanılabilen bir durumdur. Bu gibi durumlarda kıl yanmadı diye aynı yere ikinci bir atış yapmanın hiç bir yararı olmayacak aksine zararı olacaktır. Bu dozdaki lazer eğer o kılda herhangi bir değişikliğe neden olmuyorsa doz kıl için düşük demektir. Dozun kıl için düşük olması cilt içinde düşük olduğu anlamına gelmemektedir. Bu nedenle aynı yere aynı dozda ikinci bir atım yapmanın anlamı yoktur.
      
   10. 
       Yukarıda belirtilen durumlarda ciltte herhangi bir reaksiyon görülmüyorsa doz bir miktar artırılabilir ancak bu artırılmış doz hiç lazer uygulanmamış bölgelere uygulanır. Bu yeni bölgelerdeki reaksiyonda tekrar yeniden gözden geçirilir.
       
   11. 
       Kılların boyutlarının çok kısa olması, kıl çapının ince ve rengini açık olması, cildin nemli olması gibi durumlarda lazer uygulamasından sonra kılda herhangi bir değişiklik görülmeyebilir.
       
   12. 
       Büyük bölgelere lazer uygulamaları sırasında (Ör. Sırt bacak vs) belirli bir bölge (Ör. Sırtın yarısı bir bacağın yarısı) gibi bölgeye uygulama yapıldıktan sonra kısa bir ara verilir ve lazer uygulanmış olan bölgeye Beklazon krem sürülür. Beklazon krem bol miktarda cilde yedirilmeden sürülür.
       
   13. 
       Krem sürmeden önce cildin alkollü mendiller veya deterjan türü içerikler içeren ıslak mendiller ile temizlenmesinden kaçınılmalıdır.
       
   14. 
       Lazer uygulanmış cilt her ne kadar doz çok iyi ayarlanmış olsa bile belirli bir etkiye maruz kalmış ve dolayısıyla ile gözle fark edilemiyor olsa bile tahriş olmuş cilt demektir. Bu nedenle bu tür cildin sadece ıslak mendillerle hafifçe silinmesi uygundur.
       
   15. 
       Diğer bölgelere de uygulama yukarıda bildirildiği gibi uygulanır ve lazer işlemi sona erdirilir.
       
   16. 
       Uygulamalar sırasında hastalar genellikle belirli bir oranda acı ve ağrıyı tolere ederler. Ancak hasta çok acıdığını söylüyorsa muhakkak doz fazla geliyor demektir. Kesinlikle aynı dozda devam etmek için ısrar etmemelidir. Hastaya daha düşük dozun bir etkisin olmayacağı bildirilmeli ve onayı alındıktan ve doktor da bilgilendirildikten sonra ya daha düdük dozda uygulamaya devam etmeli ya da yarıda bırakılmalıdır.
       
   17. 
       Lazer uygulamalarının yasal olarak doktor tarafından uygulanması gereken işlemler olduğu ve herhangi bir sorunla karşılaşıldığında ilk ve tek muhatabın doktor olduğu unutulmamalı ve bu bağlamda sürekli iletişim ve bilgilendirme içinde olunmalıdır.
       
   18. 
       Uygulamalar sırasında uygulama odasına kesinlikle cep telefonu ile girilmez ve hiçbir şekilde uygulama sırasında cep telefonu ile görüşülmez. Cep telefonu yanıtlaması için sekretere veya bir diğer o anda işi olmayan elemana bırakılabilir. Ancak uygulama sonunda ve hasta merkezi terk ettikten sonra özel görüşmeler gerçekleştirilir.
       
   19. 
       GÜNÜMÜZDE BAŞARI ANCAK KOLLEKTİF ÇALIŞMA İLE YAKALANABİLMEKTEDİR. BAŞARILI VE İYİ BİR ŞÖHRETİ BİR KURUMUN BİR ÜYESİ OLMAK KİŞİSEL BAŞARI VE REFERANS İÇİN DE ÖNEMLİDİR.
       
3. 
   Uygulama sonunda
   
   1. 
      Hastanın lazer uygulanmış bölgelerine Beklazon krem sürülür. Geniş bölgelere ve/veya giysilere bulaşabilecek yerlere krem sürüldüğünde; kişinin bir an gündelik yaşamına dönmesinin gerektiği durumlarda krem uygulanmış bölgeler stretch folyo ile kapatılabilir. Stretch folyo ile kapatmak aynı zamanda oklüzif olarak adlandırılan uygulama olduğundan Beklazon kremdeki kortizonun kızarıklık ve ödem giderici etkisi artırılmış olur.
      
   2. 
      Hastanın giyinmesinde kendisine yardımcı olunur ve odada yalnız bırakılmaz.
      
   3. 
      Daha sonra hasta ile birlikte bankoya gelinir. Bankoda hasta bilgi fişine gerekli notlar düşülerek, fiş sekretere iletilir.
      
   4. 
      Hastaya geçmiş olsun dilenir; sekreter ile birlikte bir sonraki seans için gerekli randevular ayarlanır ve hasta merkezin kapısından çıkıp gidene dek kendisine eşlik edilir.
      

LAZER CİHAZI İLE İLGİLİ BAKIM VE TEMİZLİK

1. 
   Lazer cihazları optik sistemlerle çalışan, içinde lens ve ayna düzeneklerinin çok hassas olarak konumlandırıldığı ve bu lenslerden yüksek enerjili ışığın geçtiği optik sistemlerdir.
   
2. 
   Optik sistemlerin işlerliği parçalarının çok temiz olması ile yakın ilişkilidir. Nasıl kullandığımız gözlük kirli olduğunda iyi göremiyorsak lazer cihazındaki lenslerde kirlendiği zaman iyi işlev göremez ve içinden yüksek enerjili ışık geçtiğinden hasarlanmalar oluşur. Hasarlanmaların en aza indirgenebilmesi için bu tür cihazların mümkün olduğu kadar havadaki partiküllerin en az olduğu yerlerde kullanılması gerekmektedir.
   
3. 
   Bu nedenle cihazlarımızın ömrünü uzatabilmek ve sağlıklı kullanabilmek için merkezimizde kıl kesme işlemleri ayrı odalarda gerçekleştirilmektedir. Kıl kesme işlemleri sırasında gözle göremeyeceğimiz kadar küçük epidermis parçacıkları havaya karışmakta ve bunlarda hava soğutmalı olarak çalışmakta olan lazer cihazlarının içine girerek kirlenmelere ve hasarlara neden olabilmektedir.
   
4. 
   Lazer cihazının handpiece en bölümünde window adını verdiğimiz düz cam vardır. Bu cam daha gerisinde bulunan pahalı lens sistemine toz zerreciklerinin ulaşmasını engellemek için konulmuştur. Ancak lensleri korumanın yanında uygun e düzenli çalışmayı sağlayabilmek için de bu window adını verdiğimiz camların temiz olması ve gerektiğinde temizlenmesi gerekmektedir.
   
5. 
   Window kirlendiğini cihaz açıldıktan sonra handpiece düz bir kağıt üzerine tutulduğunda ve önlendirici kırmızı ışık izlendiğinde fark edilebilir. Normalde bu ışığın 15mm çapında ve homojen olması gerekmektedir. Bu ışığın homojen olmaması, içinde lekelerin fark edilmesi veya çevresinin düz daire şeklinde olmaması window kirliliğine işaret eder.
   
6. 
   Böyle bir durumda window açma anahtarını handpiece içindeki yuvasına yerleştirerek window çıkarılır.
   
7. 
   Window ve tüm lazer cam sistemleri sıklıkla %99 metil alkol ve %99 saf aseton ile iz ve parçacık bırakmayan fotograf lens temizleme kağıtları ile temizlenir.
   
8. 
   Windows çıkarıldıktan sonra direkt olarak fotograf kağıdının üzerine alınır.
   
9. 
   Sözü edilen kimyasallarla temizlemeden önce basınçlı kuru hava bulunan spreyler ile üzerindeki kaba parçacıklar uzaklaştırılır.
   
10. 
    Fotograf kağıdı ilkin %99 saf aseton ile nemlendirilir. Kağıdın çok ıslak olmaması nemli olması gerekir. Aksi takdirde window üzerinde leke bırakacaktır. Bu nedenle eğer kağıt çok ıslanmış ise bir müddet fazla alkolün uçması için beklenir.
    
11. 
    Her iki başparmak ve işaret parmağı arasında tutulan windowsun ilkönce bir yüzü bir yönde dairesel olmayan tek bir hareket ile ve çok bastırılmadan bir kerede silinir. Daha aynı işlem diğer yüze de uygulanır. Bu sırada windowsun herhangi bir yüzeyine parmakların değmemesi gerekir.
    
12. 
    Bir dakika kadar beklendikten sonra aynı işlem %99 saf metil alkol ile tekrarlanır.
    
13. 
    Saf aseton ve saf metil alkol uygun olarak kullanıldıklarında optik yüzeylerde artık bırakmadıkları için tercih edilmektedir. Aseton yüzeydeki yağlı artıkların çözünmesine alkol ise yüzeyden giderilmesine neden olmaktadır.
    
14. 
    Temizleme işleminden sonra yine parmaklar windowsun kenarlarından başka bir yere değmeyecek şekilde handpiece içindeki yerine bırakılır.
    
15. 
    Daha sonra windowsu sabitleyen ortası delik vida yerleştirilir ve anahtarı ile sıkılaştırılır. Bu sıkma işlemi sırasında aşırı sıkmadan kaçınmak gerekmektedir.
    
16. 
    Kalibrasyon portu window temizliği: her ne kadar ithalatçı firma tarafından kalibrasyon portundaki windowsun temizliğinin yapılması için kulak çubuğu öneriliyor olsa bile uygun bir çözüm değildir. Hidrofil pamukta lifler olduğundan ve iz bırakabildiğinden optik parçaların temizlenmesi için uygun değildir. Bu bölümün temizliği için uygun temizleme çubukları merkezimiz tarafından sağlanmaktadır.
    
17. 
    Windows temizliğinin aynısı burada da gerçekleştirilir.
    
18. 
    Handpiece ayarının doğruluğunun saptanması: basit bir işlemdir. Yaklaşık her 15 günde bir örneğin 15mm başlık düz bir kağıdın üzerine uygulama yapıyormuş gibi dikine ve çubuğu kağıda değecek şekilde tutulur. Bu sırada yönlendirme ışığının çapı ölçülür. Bu ışığın çapı 15mm olmalıdır. Eğer bu ışığın çapı 15mm’den küçük veya büyükse handpiece odak ayarı bozuk demektir. Böyle bir durumda sorun doktora bildirilir ve teknik servis tarafından ayarlarının yapılması beklenir.
    
19. 
    Soğutma suyu: cihaz lamba kısmı kapalı devre distile su ile çalışmaktadır. Cihaz gün başında ilk çalıştırıldığında kimi zaman “water low” yani su seviyesi düşük alarmı verebilir. Bu durumda cihazla birlikte verilmiş olan özel huni cihazın alt kısmındaki yerine takılır ve sadece merkez tarafından sağlanmış olan distile su ile takviye yapılır. Hiçbir zaman her ne olursa olsun başka herhangi bir su kaynağı kullanılmaz.
    

Lazer epilasyon uygulamasından önce Dermatone spektrofotometre ile yapılan cilt ölçme testinde cilt rengimin lazer epilasyon uygulaması için koyu olduğu saptanmış ve yan etkilerinin olabileceği tarafıma bildirilmiştir.

Tarih:

1. 
   POWER düğmesine basılarak cihaz açılır
   
2. 
   Cihaz kalibrasyon kağıdındaki ilk bölge olan beyaz bölgeye dik olarak tamamen temas ettirilir ve CALIBRATE düğmesine basılır
   
3. 
   “CALIBRATION 0” yazısı çıkar
   
4. 
   ANALYZE düğmesine basılır, CALIBRATION 25 yazısı çıkar
   
5. 
   Calibtation 25 bölgesindeki gri alana cihaz yine dik ve tam olarak temas ettirilir
   
6. 
   ANALYZE düğmesine basılır, CALIBRATION 50 yazısı çıkar
   
7. 
   Calibtation 50 bölgesindeki gri alana cihaz dik ve tam olarak temas ettirilir
   
8. 
   ANALYZE düğmesine basılır, CALIBRATION 75 yazısı çıkar
   
9. 
   Calibtation 75 bölgesindeki gri alana cihaz dik ve tam olarak temas ettirilir
   
10. 
    ANALYZE düğmesine basılır, CALIBRATION 100 yazısı çıkar
    
11. 
    Calibtation 100 bölgesindeki siyah alana cihaz dik ve tam olarak temas ettirilir
    
12. 
    ANALYZE düğmesine basılır,
    
13. 
    CALIBRATION GOOD yazısını gördükten sonra cihaz kullanılmaya hazır demektir.
    
14. 
    Her sabah Dermatone cihazı kalibrasyon uygulandıktan ve cihaz üzerinde “CALIBRATION GOOD” yazısı okunduktan sonra uygulamaya geçilir.
    

15. 
    CALIB. FAILURE yazısı çıkarsa kalibrasyon yapılamadı demektir. Kalibrasyon işleminin bir kaç tekrarlanması gerekir.
    
16. 
    CALIBRATION GOOD yazısı okunamıyorsa cihaz arızalı demektir ve kullanılmaz
    
17. 
    Cihaz 1 dakikadan uzun bir süre kullanılmadığı takdirde otomatik olarak kapanacaktır.
    
18. 
    Uygulama ile ilgili olarak ekteki video klibi izleyebilirsiniz.