Ana səhifə

PÍsemná informace pro zasedání Zastupitelstva Libereckého kraje dne 27 2006 j


Yüklə 0.9 Mb.
səhifə4/6
tarix27.06.2016
ölçüsü0.9 Mb.
1   2   3   4   5   6

Slabé stránky primární prevence:

Značná disproporce mezi finančními prostředky určenými na specifickou primární prevenci obecně a prevenci sekundární a terciární. Nedostatek kvalitních systémových projektů specifické primární prevence. Dochází k nerovnoměrnému pokrytí všech cílových skupin. Aktivity jsou zaměňovány v rámci specifické i nespecifické prevenci. Jako nedostačující vnímáme horizontální koordinaci a neefektivní propojení jednotlivých úrovní vertikální koordinace. Systém specifické primární prevence je institucionálně nastaven, ale schází jeho finanční zabezpečení. Není dostatečně zajištěno vzdělávání školních metodiků prevence.

Funkce školního metodika prevence je zřízena na všech školách v Libereckém kraji. Školní metodik prevence má stále více povinností, ale za svou činnost nemá nárok na žádnou odměnu ani nemá snížen počet hodin přímé vyučovací povinnosti. Nárokovou složkou platu se může za určitých okolností stát specializační příplatek

I přes objektivní nesnáze je primární prevence společensky nežádoucích jevů v Libereckém kraji vykonávána na vysoké odborné úrovni. Statistiky nehovoří o výraznějším vybočování Libereckého kraje ve výskytu sociálně patologických jevů v celorepublikovém měřítku.



5.1.2 Úroveň místní

Primární prvenci na místní úrovni vykonávají školní metodici prevence na každé škole či školském zařízení, které zřizuje obec či město. Obce vyvíjejí své preventivní aktivity v rámci svých odborů a prostřednictvím městské policie (přednášky, besedy na školách).



Policie ČR vykonává preventivní aktivity v rámci svých Preventivně informačních skupin v bývalých okresních městech Libereckého kraje.

5.1.3 Poskytovatelé programů primární prevence (mimo škol a školských zařízení)

Poskytovatel

Realizátor programu

Cílová skupina

Charakteristika aktivit

Mgr. Igor Pavelčák

Mgr. Igor Pavelčák

školy – školní metodici prevence

poradenství

Maják o.p.s.

Maják o.p.s.

žáci a studenti Libereckého kraje

Preventivní programy s protidrogovou tématikou a návazné akce. Semináře pro základní a střední školy v oblasti sociálně patologických jevů.

Centrum sociálních služeb Libereckého kraje, p.o.

Kontaktní centrum pro lidi ohrožené drogou Liberec

žáci ZŠ

Besedy - seznámení s programem K-centra

Centrum sociálních služeb Libereckého kraje, p.o.

PKC ARX – preventivní drogová a volnočasová činnost

ZŠ, SŠ, OU

Besedy. Realizace vrstevnických programů (peer programy). Vzdělávací a volnočasové aktivity pro mládež ze sociálně slabého prostředí. Účast na „Týdnu proti drogám“.


o.s. Pasant


o.s. Pasant


žáci ZŠ, SŠ, SOU

jednorázová přednáška/seminář

mládež ohrožená sociálně patologickými jevy v evidenci ÚP (v rámci projektu MOST)

jednorázová přednáška/seminář

dospělí jedinci

jednorázová přednáška/seminář

REP o. s.

Poradensko výchovný program pro rodinu a děti (PVP)

žáci ZŠ, studenti SŠ

Poradenství. Turnyáda (společně s Městskou policií v Turnově) – jednorázová aktivita na prověřování znalostí v oblasti zákona, orientace v protidrogové politice, znalost institucí poskytující služby atd.)



5.1.4 Ostatní preventivní programy

Poskytovatel

Realizátor programu

Cílová skupina

Charakteristika aktivit

MŠMT

Středisko výchovné péče ČÁP

děti a mladiství od 6 do 18 let věku

Ambulantní péče (preventivní programy týkající se drogové problematiky, výcvik peer aktivistů).

Krajská hygienická stanice LK se sídlem v Liberci


Krajská hygienická stanice LK se sídlem v Liberci, Odbor veřejného zdravotnictví


školní metodici prevence

„Co dělat, když se na škole objeví drogový problém 1“.

„Co dělat …4“.



účastníci drogových seminářů

Seminář „Prevence vyhoření – užít si“ (skupinová intervence v oblasti stresu).

žáci ZŠ, SŠ, spec. škol

Organizovaná skupinová sezení na základních, středních a speciálních školách v Liberci (cílem je posilování psychické a sociální odolnosti školních dětí. Primární prevence sociálně-patologických jevů. Prevence kouření, drog, záškoláctví.

MZ


Zdravotní ústav se sídlem v Liberci


žáci ZŠ a SŠ

Organizovaná skupinová sezení na ZŠ, SŠ a spec. školách v Liberci (primární prevence sociálně-patologických jevů – kouření, drogy, záškoláctví).

soutěžící ve věku do 18 let a soutěžící nad 18 let

„Začal jsi? Přestaň!“ soutěž mezinárodní protikuřácké kampaně „Přestaň a vyhraj“, která pomáhá velkému množství lidí v jejich úsilí přestat kouřit.

Krajský úřad Libereckého kraje – odbor školství, mládeže, tělovýchovy a sportu

Medea Kultur

žáci ZŠ, SŠ

Komponované pořady

Věznice Rýnovice

Specializované odd. ústavní léčby pro výkon ochranného léčení protitoxikomaneckého

žáci ZŠ

Přednášková činnost. Spoluúčast na „Týdnu proti drogám“.

5.2 Služby v oblasti snižování rizik

Název projektu/

programu

Realizátor

Cílová skupina

Počet osob, kt. služby využily

v r. 2005/z toho UD

Počet kontaktů2 v r. 2005

Počet výměn3

v r. 2005

Počet vydaných inj. stř. v r. 2005

Územní působnost, spádovost

Certifikát odb. způs.

udělen do...

K-centrum – centrum pro drogové závislosti

Občanské sdružení Pasant

muži, ženy nad 15 let, problémoví uživatelé drog (nejčastěji i.v. UD pervitinu), rekreační uživatelé, rodiče, blízké osoby, sexuální partneři UD

153/

98 i.v.


2341

644

4339

Českolipsko

na 1. rok (2006)

Kontaktní centrum pro lidi ohrožené drogou Liberec


Centrum sociálních služeb Libereckého kraje, p.o.

muži, ženy nad 15 let bez rozdílu rasy, uživatelé drog, široká veřejnost

391/

329 i.v.


1460

914

24489

Liberecko

Jablonecko (od 1.8.2005)

Frýdlantsko


-

K centrum – pro osoby závislé a ohrožené drogou (PKC ARX do 31.7.2005)

Centrum sociálních služeb Libereckého kraje, p.o.

uživatelé psychoaktivních látek a uživatelé alkoholových látek

137/117

842

23

3972

Jablonecko

-

Streetworkerská práce s dětmi ulice (Praha)

o.s.ASPPO asociace pro pomoc v tísni

mladí bezdomovci (muži) – problémová mládež, krátce zletilí v tíživé životní situaci

70

-

neprovádí

neprovádí

Terénní práce v Praze (klienti z celé ČR)

-

Preventivní streetwork

Statutární město Liberec

pouliční a klubová mládež, experim. s drogami, uživ. canabisových drog a některé subkulturní skupiny

-

460/78 drogové téma

neprovádí

neprovádí

Liberec



-

Pasant o.s.

Již několik let nedošlo k výrazným změnám ve vývoji aktivit programu. Mění se pouze využívání služeb klienty. K-centrum má personálně zajištěno vedení klientských a rodičovských skupin, které v případě zájmu mohou začít fungovat. Stejně tak je tomu s ženskými programy (v současné době zájem není).

Nedošlo k výrazné změně cílové populace, procentuálně se snížil počet mužů oproti počtu žen (69 %). 66 % klientů užívá pervitin, z toho 92 % injekčně. Věková struktura klientů je beze změny, převažuje klientela ve věku 20-29 let.

Na jaře roku 2005 byl obnoven terénní program, avšak již v srpnu byl kvůli malému počtu zaměstnanců ukončen. V současné době zajišťují výměnný program v terénu pouze 3 indigenní spolupracovníci. Spolupráce s nimi se ukázala efektivní a ani kapacitně nemá K-centrum na zajištění terénu zaměstnancem K-centra. S indigenními spolupracovníky se počítá i do budoucna.

Jako nezbytná se ukázala průběžná medializace zařízení.

V prosinci 2005 zařízení absolvovalo konzultaci k sebehodnocení v rámci Standardů kvality sociálních služeb MPSV. Certifikaci odborné způsobilosti služeb pro uživatele drog (kontaktní a poradenské služby) obdrželo sdružení v listopadu 2005.



CSS LK, p.o. – Preventivní a krizové centrum ARX (PKC ARX)

K centrum – pro osoby závislé a ohrožené drogou

Drogová scéna je v Jablonci nad Nisou a jeho okolí skrytá. Problémem je zvyšující se počet „čichačů“ toluenu v rómské komunitě a zvyšující se počet kuřáků marihuany mezi mládeží. Současně přibývá i počet konzumentů alkoholu a tabákových výrobků mezi mládeží.

Četnost výměn kontaminovaného materiálu je úspěšná. U některých klientů došlo ke snížení příjmu denní dávky drogy nebo k abstinenci, což má za následek zlepšení jejich sociální situace. Abstinující klienti jsou převáděni na centrum ARX U Balvanu. Činnosti K-centra a dalších dvou zařízení (ARX a CePAZ), jsou velice úzce propojeny. Negativem zůstává přerušení provádění anonymních a bezplatných testů na přítomnost viru HIV z krve, které byly zajišťovány Zdravotnickým ústavem ve Vratislavicích nad Nisou.

V souvislosti s optimalizací sociálních služeb prováděné na základě Rozvojového plánu Centra sociálních služeb Libereckého kraje, p.o., projednaného dne 21.4.2005 na Krajském úřadu v Liberci, bylo rozhodnuto o ukončení činnosti Preventivního a krizového centra ARX v Jablonci nad Nisou ke dni 31.7.2005. Od 1.8.2005 program kontaktního centra převzalo Kontaktní centrum pro lidi ohrožené drogou Liberec (CSS LK, p.o.)



CSS LK, p.o. - Kontaktní centrum pro lidi ohrožené drogou Liberec

Oproti loňskému roku počet kontaktů klesl. V předchozích letech proběhli v zájmu klientů úpravy, které měli přispět k větší nízkoprahovosti zařízení (výměnný pult byl přemístěn z kontaktní místnosti na chodbu). Toto řešení se ukázalo (i podle statistik) jako neperspektivní, jeví se, že se tímto krokem kontaktní místnost klientům spíše vzdálila. V listopadu centrum výměnný pult vrátilo opět do kontaktní místnosti. Zda tato změna přispěje k nárůstu kontaktů se ukáže v dalším období.

Výměna injekčního materiálu za roky 2004 a 2005 je srovnatelná. Podařilo se zvýšit návratnost jehel z 97,2 % na 99,5 %.

Všechny služby jsou využívány, rodičovská skupina se stala součástí standardní nabídky K-centra.

Základní drogou u klientů K-centra zůstává pervitin (aplikace intravenózní). Věkový průměr klientů K-centra roste.

Vedoucí pracovnice kontaktního centra se zúčastnila 16.5.2005 poradního sboru ředitele věznice Liberec.



Terénní program Liberec

Výměna injekčního materiálu vzrostla oproti loňskému roku o více než polovinu. Propojenost mezi klienty K-centra a Terénního programu se zlepšila. Pro udržení a nárůst oslovených klientů je nutný dostatečný počet terénních pracovníků.



Terénní program Frýdlant

Výměna injekčního materiálu oproti roku 2004 vzrostla. V druhé polovině roku 2005 výrazně klesl počet vyměněného injekčního materiálu i počet kontaktů. Na základě tohoto zjištění se začne v regionech zavádět nová forma výměny a kontaktů s klienty (vždy 2 pracovníci v pravidelný den).



Terénní program Jablonec nad Nisou

Od srpna 2005 začal fungovat terénní program v Jablonci nad Nisou (převzetí programu K-centra Preventivního a krizového centra ARX v Jablonci nad Nisou), od listopadu pravidelně každý den. K nejčastěji zneužívaným drogám oslovených klientů patří pervitin a také ve velkém počtu toluen, na který je třeba zaměřit pozornost.



Externí terénní práce

V 1. polovině roku 2005 si odpracoval (spolupráce s PMS ČR se sídlem v Liberci) obecně prospěšné práce v rozsahu 400 hodin jeden klient. Žádný jiný klient tuto nabídku nevyužil.



o.s. ASPPO

Terénní práce prováděná v Praze

Streetworkeři zkontaktovali v r. 2005 na sedmdesát mladistvých a krátce zletilých klientů z množiny pražských bezdomovců (7 klientů z Libereckého kraje). Se čtyřiceti z nich pracují po dobu delší než tři měsíce a s dvaceti třemi klienty se pracovníci setkávali průběžně po celý rok 2005. Práce s touto skupinou spočívá zejména v dlouhodobém působení na klienta s cílem vzbudit ve klientovi potřebu změny jeho životního stylu, pomoci při ubytování, kontaktu s úřady a pomoci při zdravotních a hygienických problémech.

Jednomu klientovi pracovníci pomohli s řešením na něm páchaných sexuálních deliktech. Tři klienti se v důsledku zprostředkovaného kontaktu vrátili k rodičům. Čtyři klienti nastoupili na detox, přičemž jeden po absolvování detoxu nastoupil do komunitního centra sdružení. V průběhu roku 2005 streetworkeři navštívili pět klientů ve výkonu trestu, většinou opakovaně, celkový počet návštěv klientů ve výkonu trestu v r. 2005 je devět.

Statistika závislostí:

Alkohol: klienti uvádí, že ano, ale že to neznamená výrazný problém

Pervitin: proti minulým letům pokles, zhruba 40 kontaktovaných

Heroin: mezi klienty se téměř nevyskytují - 4 kontaktovaní

Marihuana: víc než 90 % kontaktovaných, dle informací klientů většinou užívají vyšlechtěnou

formu, tzv. skank



Gamblerství: klienti uvádí – 50 % hraje příležitostně, patologické hráčství uvedlo 6 klientů;

skutečný odhad je zhruba dvojnásobný



Slabé stránky v rámci poskytovaných služeb HR:

  • Nízké finanční ohodnocení terénních pracovníků.

  • Chybějící spolupráce obcí:

  • zakomponování do Komunitního plánu obcí,

  • nedostatečná finanční podpora obce,

  • K-centrum není partnerem,

  • nekoordinovaná spolupráce.

  • Pozdní příchod finančních prostředků na účty organizací.

  • Nedostatečné zmapování sítě uživatelů: absence analýzy potřeb.

    • Nedostatečné pokrytí některých regionů Libereckého kraje (Semily, Jilemnice – uzavřená scéna).

5.3 Služby v oblasti léčby a resocializace

Název projektu/programu

Realizátor

Typ služby

Cílová skupina

Kapacita/rok

Počet osob, kt. služby zař. využily

v r. 2005

Počet nově evid. žádostí o léčbu

v r. 2005

Územní působnost,

spádovost

Certifikát odb. způs.

udělen do...

Detoxifikační centrum Krajské nemocnice Liberec

Krajská nemocnice Liberec, psychiatrické oddělení

detoxifikace

závislí na nealkoholových i alko-holových drogách (muži, ženy) od 15 let

cca 100

69

-

ČR

-

Protialkoholní léčba (PAL)

Krajská nemocnice Liberec – psychiatrické oddělení

dobrovolná tříměsíční ústavní léčba

koedukovaná skupina podrobující se dobrovolné léčbě (starší 18 let)

30

31

-

ČR

-

K2A (Klub abstinujících alkoholiků)

Krajská nemocnice Liberec, psychiatrické oddělení

resocializace (otevřená skupina)

odléčení pacienti a aktivně se léčící na PAL

neomezeno

110 návštěv

-

ČR

-

Skupina AA Liberec

Anonymní alkoholici Liberec

svépomocná skupina

Společenství mužů a žen, kteří se navzájem dělí o své zkušenosti, síly a naděje, aby mohli řešit svůj společný problém a pomáhat ostatním uzdravovat se z alkoholismu.













-

Poradna pro léčbu závislosti na tabáku

Zdravotní ústav se sídlem v Liberci

poradna

kuřáci, kteří chtějí s kouřením přestat




5 mužů (30 tel. intervencí)







-

PKC ARX (do 31.7.2005) - Centrum prevence pro alkoholové závislosti (CEPAZ)

Centrum sociálních služeb Libereckého kraje, p.o.

(dále CSS LK)



poradna

závislí na alkoholu













-

CEPAZ

(od 1.8.2005)



CSS LK, p.o., Poradna pro manželství a mezilidské vztahy

poradna,

krizová intervence,

podávání Antabusu


osoby starší 15 let (muži i ženy) závislí na alkoholu




119







-

poradenství v oblasti závislostí (soukromá poradenská a lektorská činnost)

Mgr. Igor Pavelčák

poradna

muži, ženy, rodiče a jejich děti

Statistické údaje nejsou vedeny.

ČR

-

ASPPO dům víc než na půl cesty (Doksy)

o.s.ASPPO asociace pro pomoc v tísni


azylové zařízení typu „Dům na půli cesty“ + podporované zaměstnávání, chráněné dílny

mladí bezdomovci (muži 16-26 let) – problémová mládež, krátce zletilí v tíživé životní situaci (překonávání závislosti na drogách, alkoholu, patologičtí hráči, klienti propuštění z VT a výchovných ústavů)

18

29




ČR

-

Středisko Neratovice

(od června 2005)



chráněné bydlení (1 malo-metrážní byt pro 4 osoby, 1 pro 1 osobu)

4 /1

4 /1




ČR

-

Cvičné bydlení

Jestřebí u České Lípy



chráněné bydlení

1

2




ČR

-

Program resocializace mladých obviněných nebo odsouzených, kteří se dopustili protiprávních činů

REP o.s.

resocializace mladistvých

Program je určen pro mladistvé od 15-18 let a jejich rodiny, mladiství, kteří vykazují závadové chování, které má charakter trestné činnosti

-

33




Turnov, Semily, Lomnice n/P, Liberec, Jablonec n/N

-

Program výchovného poradenství pro rodinu a děti (PVP)

REP o.s.

poradenské centrum pro drogové a jiné závislosti (PCDZ)

Nezletilé děti od 12-15 let a mladiství od 15-18 let a jejich rodiny

-

43 (+37 neevidovaných)




Turnov, Semily, Lomnice n/P, Liberec, Jablonec n/N

-

Terapeutická komunita pro drogově závislé Nová Ves (dále TKDZ)


Centrum sociálních služeb Libereckého kraje, p. o.

(dále CSS LK)




rezidenční léčba (terapeutická komunita)

Muži i ženy nad 18 let závislí na návykových látkách (především nelegálních) ve středním až těžkém stupni závislosti. Osoby hospitalizované na psychiatrických odd. zaměřených na léčbu závislostí, pro které je vhodnější dlouhodobý pobyt v terapeutické komunitě.

15

28

28

ČR

-

Následná péče pro drogově závislé v Libereckém kraji

Advaita, občanské sdružení pro pracovní a sociální rehabilitaci drogově závislých při terapeutické komunitě pro drogově závislé v Nové Vsi


následná péče

ženy a muži starší 15 let s dg. závislosti na návykových látkách (převážně nelegálních) a patologičtí hráči, kteří absolvovali některý typ léčby závislosti

15

25

20

ČR

-

Ambulantní poradenství pro drogově závislé v Libereckém kraji

ambulantní poradenství

ženy a muži od 15 let s dg. závislosti na návykových látkách (převážně nelegálních) a patologičtí hráči, kteří neplní podmínky úplné abstinence, ale chtějí změnit svůj dosavadní životní styl

10 -15

19

2

ČR

-

Poradna drogové prevence

Věznice Stráž pod Ralskem

poradna

Zachycení odsouzení, kteří mají zájem a ti, kteří jsou do péče předány praktickými lékaři.

-

135

11

ČR

-

Bezdrogová zóna

Věznice Stráž pod Ralskem




Experimentátoři, krátkodobí uživatelé nebo ti, kteří přestali drogy užívat a jsou motivováni k trvalé abstinenci.

40

40




ČR

-

Specializované oddělení ústavní léčby protitoxiko-manické (izolované oddělení věznice)

Věznice Rýnovice

soudem nařízené ochranné léčení protitoxikomanické v ústavní formě (ambulantní či ústavní forma)

odsouzení k výkonu léčby

27

27

26

ČR

-

Poradna drogové prevence

Věznice Rýnovice

poradna

Zachycení odsouzení, kteří mají zájem a ti, kteří jsou do péče předány praktickými lékaři. Činnost zaměřena na dobrovolnou abstinenci během VTOS, na dobrovolnou účast na léčení během trestu, event. v civilním zařízení po skončení VT. Evidenci uživatelů drog a vězněných osob ohrožených drogou a těch, u nichž byla vyšetřením biologického vzorku zjištěna návyková látka.













-

Psychiatrie,

Česká Lípa



MUDr. Ladislav Hnídek

psychiatrická ambulance, krizová intervence,

podávání Subutexu, Antabusu



osoby závislé na psychoaktivních látkách a alkoholu

-

228 (alko)

68 (nealko)






Českolipsko

-

Soukromá psychiatrická ordinace, Česká Lípa

PhDr. Ivana Veltrubská

poradenství, krizová intervence, rodinná terapie,

hl. činn. supervize



děti s rodinou bez omezení věku

(po odléčení, abstinující – všechny závislosti)












ČR

-

Psychiatrická ambulance, Česká Lípa

MUDr. Iva Vindušková

poradenství, psychoterapie individuální i skupinová, krizová intervence

osoby starší 15 let (muži i ženy), všechny závislosti










ČR




Psychiatrická ordinace, Jilemnice

MUDr. Eliška Roučková

poradenství, krizová intervence, farmakoterapie, podávání Antabusu, Subutexu

osoby starší 17 let (muži i ženy), všechny závislosti










ČR

-

Ordinace AT Semily

MUDr. Vít Šlechta

poradenství, ambulantní i lůžkové zařízení, psychoterapie individuální i skupinová, podávání Antabusu, , Subutexu

děti od 15 let věku, dospělí (muži i ženy), všechny závislosti










Semily, Lomnice n.P.

-

Dětská ordinace – odborná ambulance v nemocnici v Turnově,

Jiří Buchar

poradenství, psychoterapie individuální, krizová intervence

děti a dospělí (všechny závislosti – vyjma tabakismu)










ČR

-

Psychiatrická ambulance

MUDr. Renata Matková

odborná ambulance, psychoterapie individuální, krizová intervence

děti a mládež do 19 let po odléčení










ČR

-

Psychiatrická ambulance, Jablonec nad Nisou

MUDr. Libuše Kvasničková

farmakoterapie

osoby starší 18 let (muži i ženy), všechny závislosti










Okres Jablonec nad Nisou

-

Psychiatrická ambulance, Jablonec nad Nisou

MUDr. Jiří Stehlík

farmakoterapie

osoby po dokončení základní školní docházky (muži i ženy), všechny závislosti













-

Psychiatrická ambulance, Liberec

MUDr. Kateřina Taušová

poradenství, podávání Antabusu

osoby starší 18 let (muži i ženy odléčení)










ČR

-

Psychiatrická ambulance pro děti, dorost a dospělé, Liberec

MUDr. Hana Vorlová

poradenství, rodinná terapie, krizová intervence, podávání Antabusu

děti, mládež, dospělí po odléčení alkoholové závislosti










Liberecký kraj

-

Psychiatrická ambulance, Turnov

MUDr. Zdena Stegerová

poradenství, podávání Antabusu

osoby starší 18 let (muži i ženy abstinující alkoholici)










ČR

-

Psychiatrická ambulance, Turnov, Semily

MUDr. Leoš Válek

poradenství, psychofarmakologie, podávání Antabusu

osoby starší 18 let (muži i ženy odléčení)










ČR

-

Psychiatrická ambulance, Liberec

MUDr. Marie Hyánková

poradenství, farmakoterapie,

podávání Antabusu



osoby starší 18 let

(muži i ženy), všechny závislosti












ČR

-

Psychiatrická ambulance, Liberec

MUDr. Jaroslav Tržický

poradenství, farmakoterapie,

podávání Antabusu



osoby starší 15 let

(muži i ženy), všechny závislosti












ČR

-

Ordinace klinické a poradenské psychologie, Liberec

Mgr. Kateřina Krtičková

rodinná terapie

děti, mládež, dospělí (všechny závislosti po odléčení)










ČR

-

Klinická psychologie, Liberec

PhDr. Jindřiška Lejsková

psychoterapie individuální

bez věkového omezení (muži i ženy) po odléčení všech závislostí










ČR

-

Klinická psychologie, Liberec

PhDr. Milan Štěpanovič

psychoterapie individuální

odléčení závislí starší 15 let (muži i ženy)










ČR

-

Klinická psychologie, Liberec

Mgr. Václav Holub

individuální psychoterapie

osoby starší 18 let

(muži i ženy), všechny závislosti












ČR

-

Ambulance klinického psychologa, Jablonec nad Nisou

PhDr. Ivana Valtrová

individuální psychoterapie, rodinná terapie, krizová intervence

bez věkového omezení (muži i ženy), všechny závislosti










ČR

-

Klinická psychologie (soukromé zařízení), Česká Lípa

Mgr. Naďa Kravcivová

poradenství, individuální psychoterapie, krizová intervence

děti a dospělí

(muži i ženy), všechny závislosti












ČR

-

Soukromá psychologická ambulance

PhDr. Eva Picmausová

psychoterapie individuální + rodinná, krizová intervence, poradenství

děti a mladiství do 18 let

(muži i ženy), všechny závislosti












ČR

-

Středisko komplexní terapie, Jablonec nad Nisou

MUDr. Radovan Antonín Machander

psychoterapie individuální i skupinová, krizová intervence

děti, mladiství, dospělí, (muži i ženy), všechny závislosti










ČR

-

Středisko komplexní terapie, Liberec

MUDr. Vladislav Chvála

psychoterapie individuální i skupinová, rodinná terapie

osoby starší 15 let

(muži i ženy)












ČR

-

Psychiatrická ambulance

MUDr. Lenka Strnadová

poradenství, krizová intervence

osoby starší 18 let

(muži i ženy), alkoholové závislosti a lékové















-

Terapeutické středisko pro rodinu a mezilidské vztahy – Manželská a předmanželská poradna, Liberec (detašované pracoviště v Turnově a Jilemnici)

CSS LK, p.o.

poradna

bez věkového omezení (muži i ženy), všechny typy závislostí










LK i celá ČR

-

Poradna pro rodinu a mezilidské vztahy, Česká Lípa

CSS LK, p.o.

poradenství, individuální péče i skupinová (rodičovské skupiny),

krizová intervence



děti a dospělí (muži i ženy), všechny závislosti










Českolipsko

-

Poradna pro rodinu a mezilidské vztahy, Jablonec nad Nisou

CSS LK, p.o.

Individuální i skupinová psychoterapie, rodičovské skupiny, krizová intervence

osoby starší 16 let

(muži i ženy)















-

Komunita sv. Zdislavy pro léčbu narkomanů Cenacolo Žibřidice

Biskupství Litoměřické

Zařízení se nachází na území Libereckého kraje, ale se zařízením nespolupracujeme. Nejedná o léčebné zařízení typu terapeutické komunity.

ČR

-

Krajská nemocnice Liberec

Detoxifikační jednotka

Detoxifikační jednotkou v Liberci prošlo za období 1-12/2005 celkem 69 pacientů z celé republiky, z toho bylo 47 mužů a 22 žen. Od 21.10.2005 proběhla v celé budově psychiatrického oddělení částečná rekonstrukce rozvodů teplé vody a souběžně došlo k výstavbě plánované psychoterapeutické místnosti pro Detox (investiční dotace MZ). Místnost by měla splnit požadavek pro zamezení přesunu detoxifikovaných mimo oddělení a zabránit tak neplánovým odchodům z oddělení. Zároveň bude sloužit pacientům k terapii. Proto bylo celé oddělení včetně Detoxu do 31.12.2005 uzavřeno.

Tento stav se odrazil v celkové obložnosti lůžek Detoxu. Poměr mužů a žen v léčbě zůstává v porovnání s předchozím rokem podobný. Celková ošetřovací doba byla 843 dní, tj. průměrná ošetřovací doba na jednoho pacienta je 12 dní.

Z Liberce pocházelo 28 pacientů, z Jablonce nad Nisou 9 pacientů. Praha setrvala ve svém zájmu o detoxifikaci v Liberci až za Mladou Boleslaví. Pouze Česká Lípa omezila kontakt a posunula se v doporučovaných pacientech za Semily a Teplice, které se podílejí na počtu oddetoxifikovaných stejnou měrou. Působnost Detoxu byla i nadále v celorepublikovém měřítku.

V tomto roce opět trval zájem o pokračování protitoxikomanické léčby v léčebnách stejně jako v roce 2004. Péči v ambulantních zařízeních si vybralo stejné množství pacientů, kteří volili léčbu protialkoholní. Ve stále stejném počtu odcházejí pacienti do rezidenční léčby. V letošním roce nenastoupil žádný pacient do Terapeutické komunity v Nové Vsi. Na revers odešlo 6 mužů, disciplinárně byli vyloučeni 2 muži. K pokračování dlouhodobé detoxifikace byl jeden pacient předán na jiný Detox. Jeden pacient odešel z Detoxu z rodinných důvodů. Jedna žena byla umístěna do diagnostického ústavu.

V roce 2005 bylo opět nejvíce závislých na alkoholu, ale ve stejném poměru jako v r. 2004 zůstali i uživatelé pervitinu. Při této závislosti došlo k úbytku kombinovaných uživatelů s jinými drogami. V závěsu za závislými na pervitinu se v tomto roce nově objevili uživatelé Subutexu a kombinací se Subutexem, kteří odsunuli čisté uživatele heroinu a kombinací s heroinem. Pořadí zneužívaných látek zůstává na prvních dvou místech již po 2 roky stejné, tj. na prvním místě alkohol, pak pervitin. Změnilo se jen pořadí opioidů, kdy se Subutex se svým dvojnásobným počtem zařadil před heroin. Na dalších pozicích se před uživatele THC dostaly léky – léky opioidního charakteru a anxiolytika s hypnotiky.

Ve věkových skupinách došlo k výraznějšímu posunu: závislí ve věkových kategoriích 25–39 let a 40 let a více se svými počty srovnali na stejnou úroveň oproti předchozím rokům, kdy se nejvíce léčených pohybovalo ve skupině 25–39 let a naopak léčených nad 40 let bylo nejméně. Pak jsou zastoupeni pacienti ve věku 20-24 let a těsně za nimi již opakovaně uživatelé v rozmezí 15-19 let.

Pacienti přicházeli k detoxifikaci s doporučením z psychiatrických ambulancí, trvá zvýšený zájem doporučených žen z ambulantní sféry. Ve velké míře byli přijímáni pacienti bez doporučení, až za nimi byli pacienti z kontaktních center, liberecké K-centrum doporučilo v letošním roce pouze l muže. Psychiatrické léčebny doporučily letos stejný počet jako denní stacionář. 2 ženy předal k detoxifikaci kurátor. 2 pacienti byli předáni k pobytu na Detoxu z jiných oddělení nemocnic.

V tomto roce využil Detox canisterapie, která je prováděna v rámci příjmové psychiatrické stanice.

Dalším důležitým počinem byla realizace kamerového systému. Systém pomáhá monitorovat veškeré změny v chování u pacientů na Detoxu a předcházet tak neočekávané a nezvladatelné agresi, aby nebylo nutné použít pro ochranu pacienta omezující opatření.



Záchytné pobyty v Krajské nemocnici Liberec

V Libereckém kraji neexistuje záchytná stanice, suplují ji tzn. “záchytná lůžka“ v rámci Krajské nemocnice Liberec. Dá se říct, že takto pojatá lůžka, kam je přivážen Záchrannou službou pacient v opilosti řeší těžké stavy. Bohužel, nejedná se o samostatnou jednotku, ale lůžka jsou roztříštěna po chirurgii, interně a psychiatrii. U těžkých intoxikací je prioritou zajištění vitálních funkcí a takový pacient vyžaduje léčbu na ARO. Do péče o takto komplikovaného intoxikovaného se proto zapojí mnohem větší počet zdravotnického personálu než v jednom specializovaném zařízení. Je to o mnoho náročnější činnost, kdy zdravotnický personál v nemocnici není školen v péči o agresory. Intoxikovaná osoba je pacientem právě proto, že je přivezena do nemocnice a vyžaduje péči jednoho lékaře včetně dalšího zdravotního personálu. Intoxikovaný pacient kvůli poruchám chování v rámci intoxikace odmítá spolupráci, sdělení anamnestických dat, nedodržuje nemocniční řád a společenské chování.

Chování „zachycených“ je odlišné od běžných projevů hospitalizovaných. To je další stránka pobytu intoxikovaných s poruchami chování v nemocnici. Stává se pravidlem, že vedle nemocného pacienta leží opilý či jinak intoxikovaný člověk, který se chová agresivně vůči okolí, je nadměrně hlučný, znečištěný, vulgární ... Do nemocnice se díky existenci „záchytných lůžek“ dostávají lidé pod vlivem alkoholu i nealkoholových drog, kteří nejsou v ohrožení života a znepříjemňují léčbu ostatním nemocným. Pacienti i zdravotnický personál je mnohdy vystaven neočekávaným reakcím a chování, které vyplývá z požití psychotropní látky. Konzumace lékařské péče intoxikovanými hospitalizovanými pacienty v nemocnici či při výjezdu Rychlé záchranné služby, tak může zapříčinit i prodlení péče o akutně nemocné pacienty. Problém je i s umístěním nemocných pacientů na lůžka, na kterých leží „zachycený“.

Pobyt intoxikovaných pacientů v nemocnici je hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Navíc pacient intoxikovaný často zlikviduje věci ve svém okolí, které pojišťovna nehradí. Intoxikovaní pacienti vyžadují nadstandardní péči.



Prostá intoxikace není nemoc! Do nemocnice patří pouze život či zdraví ohrožující stavy u intoxikovaných jedinců. Osoba, která se uvedla z vlastní vůle požitím psychotropní látky do stavu, který vzbuzuje veřejné pohoršení nebo do stavu, v němž svým chováním bezprostředně ohrožuje jiné osoby či majetek a veřejný pořádek a ohrožuje tak delikvencí, není nemocná tělesně ani duševně. Jedná se o poruchu chování způsobené užitím alkoholu či jiné návykové látky. Tato osoba není indikována k pobytu v zařízení nemocničního typu.

Statistická data záchytných pobytů na jednotlivých odděleních Krajské nemocnice Liberec

Psychiatrické oddělení

Rok

Ženy

Muži

Amb.

Hosp.

Celkem

2001

38

55

15

78

93

2002

28

72

21

79

100

2003

27

77

10

94

104

2004

62

103

15

150

165

2005

55

136

43

148

191

2001-2005

210

443

104

549

653

Průměrná cena hospitalizace: 1. záchytný pobyt 2.809,60 Kč (komplexní vyšetření psychiatrem, alkotest, cílené vyšetření psychiatrem, lůžko/den); opakované záchyty 1.716,68 Kč (cílené vyšetření psychiatrem, alkotest, lůžko/den).




Chirurgické oddělení

Rok

Ženy

Muži

Amb.

Hosp.

Celkem

2005

68

270

232

106

338

Průměrná cena hospitalizace za standardní oddělení činní cca 3.363,- Kč (lůžko/den).

Na JIP cca 15.000,- Kč. Informace nebyly dále specifikovány.






Dětské oddělení

Rok

Ženy

Muži

Amb.

Hosp.

Celkem

2001

4

10







14

2002

10

9







19

2003

3

9







12

2004

13

12







25

2005

12

15




27

27

2001-2005

42

55




27

97

Průměrná cena hospitalizace na JIP 4.511,41 Kč (lůžko/den).




Interní oddělení

Rok

Ženy

Muži

Amb.

Hosp.

Celkem

2001

18

80




16

98

2002

20

86




16

106

2003

26

103




49

129

2004

65

148




67

213

2005

53

201




35

254

2001-2005

182

618




183

800

Průměrná cena hospitalizace na oddělení 1.340,- Kč (lůžko/den). Interna ambulance 370,24 Kč (cílené interní ošetření). Metabolická JIP 4.917,- Kč (lůžko/den).




Zdravotnická záchranná služba

Rok

Ženy

Muži

Amb.

Hosp.

Celkem

2001-2005

569

862







1.431

Průměrné náklady na výjezd na „průměrného opilce“ (přítomnost lékaře, cca 12 km cesta, 30 minut práce, 1 infúze) 1.250,- Kč. Pacienti jsou předány na CIA, event. psychiatrii či chirurgii.




Na dětském oddělení Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa, p.o. bylo hospitalizováno 39 pacientů pod vlivem alkoholu a 4 osoby pod vlivem návykové látky (marihuany).

CSS LK, p.o. - Terapeutická komunita pro drogově závislé Nová Ves (dále TKDZ)

Lůžková kapacita byla v roce 2005 využita na 93,1 %, což je nejvyšší využití kapacity od roku 2001 (velký počet plánovaně dokončených léčebných plánů klientů - jedenáct z osmnácti).

Počet odchodů klientů v první třetině programu (dříve než po 120 dnech) činil v roce 2005 šest procent (1 z 18 odchodů celkem).

Cílová populace zůstává téměř beze změny. S žádostí o umístění se na komunitu obrátilo 52 zájemců, z toho 41 mužů a 11 žen. Žadatelé byli z celé České republiky. Průměrný věk zájemců byl 27,4 let (rozpětí od 18 do 44 let).

V roce 2005 komunita mohla přijmout 14 lidí (což je 27 % z 52). Mírně se zvýšil průměrný věk: 25,5 oproti 24,4 v roce 2004. Klientů s VHC nastoupilo 6, stejně jako v roce 2004. Kraje podle trvalého bydliště klientů: 5 Praha, 3 Ústecký, 2 Liberecký, 1 Pardubický, 1 Jihočeský, 1 Karlovarský, 1 Středočeský. Ubylo klientů s hlavní drogou heroinem (4), na úkor pervitinu (7) a syndromu závislosti na více látkách (3). V minulých letech byl podíl heroinu a pervitinu jako hlavních drog přibližně vyrovnaný, v letech 1998–2000 dokonce úplně opačný, ve prospěch heroinu.

Program byl v první polovině roku 2005 stabilní, stejně tak složení týmu. V lednu nastoupil nový pracovník, psycholog se zkušeností v adiktologii (v minulosti pracoval v kontaktním centru SANANIM Praha).

Významnou změnou bylo v lednu 2005 zavedení Internetu a jeho každodenní zpřístupnění klientům na počítači, který je jim k dispozici i pro jiné účely (psaní životopisů do zaměstnání apod.).

V týmu se komunita vrátila k problematice míry individuálního přístupu. Individuální garant bude více klienty individuálně provázet v programu komunity (mimo jiné pracovat na zvyšování důvěry v něj).

V červnu komunita oslavila 8. výročí otevření komunity a v prosinci stou velkou komunitu. Do doléčovacího programu Centra ambulantních služeb Advaita doporučila komunita v roce 2005 15 z celkového počtu 18 klientů, kteří ve sledovaném období odešli z komunity.

Advaita, občanské sdružení pro pracovní a sociální rehabilitaci drogově závislých při terapeutické komunitě pro drogově závislé v Nové Vsi

V průběhu celého roku centrum Advaita reagovalo na potřeby klientů plynoucí nejen z individuálního poradenství, nýbrž i ze supervizních setkávání celého týmu. V obou programech došlo k rozšíření cílové skupiny o klienty s alkoholovou závislostí.

Tým se stabilizoval, snížil se počet pracovníků na DPČ a došlo ke změně vedoucí terapie - statutárního zástupce sdružení.

Cílová populace u programů následné péče a ambulantního poradenství byla rozšířena i o klienty s primární alkoholovou diagnózou. V Doléčovacím programu došlo ke změně minimální doby abstinence nutné před nástupem klientů do programu z původních 4 měsíců na 3 měsíce. V programu ambulantního poradenství se úspěšně rozjíždí práce s rodinou.



CSS LK, p.o. – Centrum prevence alkoholových závislostí (CEPAZ)

K 1.7.2005 se Centrum prevence alkoholových závislostí přesunulo do budovy PKC ARX, U Balvanu 2 a k 1.8.2005 se stalo součástí Porady pro manželství, rodinu a mezilidské vztahy (CSS LK, p.o.). V souvislosti s optimalizací sociálních služeb prováděné na základě Rozvojového plánu Centra sociálních služeb Libereckého kraje, p. o., projednaného dne 21.4.2005 na Krajském úřadu Libereckého kraje, bylo rozhodnuto o ukončení činnosti Preventivního a krizového centra ARX v Jablonci nad Nisou ke dni 31.7.2005.



o.s. ASPPO

Středisko Doksy

Činnost je rozdělena na komunitní tábor HOLIDAY CAMP ve Starých Splavech a v zimním období ubytovna v Doksech. Sdružení má v majetku dále ovocný sad v Jestřebí u České Lípy a jeden malometrážní cvičný byt v Jestřebí u České Lípy.

Klienti jsou zařazeni v celodenním programu „Dům víc než na půl cesty“, což je dlouhodobý projekt komunitního typu pro klienty od 16 do 26 let věku postižené sociálním vyloučením (absolventi dětských domovů a výchovných ústavů). Nejčastěji se klienti potýkají s rodinnými problémy, drogovou či alkoholovou závislostí, s gamblerstvím a dalšími sociálně-patologickými jevy. Klienti se učí zvládat své závislosti a získávají zdravé sociální, hygienické a zdravotní návyky. Hlavním psychoterapeutem projektu je Doc. PhDr. Karel Balcar, Csc. Kromě pracovní terapie klienti absolvují psychoterapeutická komunitní (2x týdně) i individuální cvičení (dle potřeby) a pohovory. V průběhu roku tuto službu využilo celkem 29 klientů, z toho 14 s pobytem delším než 2. měsíce. Dva pokročilí klienti využily možnosti nácviku v malometrážním bytě.

Statistika drogové závislosti dle nahodilých provedených testů (D-test, MultiScreen): pervitin zjištěn 8x u 7 klientů, heroin 0, marihuana se neměří, ale dle odhadu 80 – 90 %.



Středisko Neratovice

Od června 2005 v provozu jeden malometrážní byt pro předvýstupní nácvik klientů. Od září 2005 zprovozněn komunitní byt o rozměru 160 m2 pro 4 klienty a vedoucího skupiny. Tento velký byt je rovněž v majetku občanského sdružení ASPPO.

Statistika drogové závislosti: pervitin: 4 klienti v léčbě, heroin 0, marihuana 100 %.

Jeden klient ubytován v malometrážním bytě. Čtyři klienti s problémem drogové závislosti ubytováni v komunitním bytě pod osobní kontrolou vedoucího skupiny, který s klienty žije a osobně na klienty dohlíží.

Psychoterapeutická činnost je opět zajišťována prostřednictvím Doc. PhDr. Karla Balcara, Csc. Komunitní systém tohoto typu je pro vedoucího skupiny velmi náročný, avšak ve výsledku zbavení závislosti pro vybrané klienty velmi efektivní. Vzhledem k nutnosti dlouhodobého působení se zde klienti příliš nemění a v roce 2005 zde byli umístěni celkem čtyři klienti + jeden samostatně.

Věznice Stráž pod Ralskem

Ke dni 31.12.2005 bylo ve věznici evidováno celkem 290 odsouzených mající ve zdravotní dokumentaci anamnestické údaje o toxikománii či alkoholismu (s různým stupněm četnosti užívání návykových látek od experimentátorů a příležitostných či krátkodobých uživatelů až po dlouhodobě závislé).

Za sledované období evidovala poradna drogové prevence celkem 135 klientů z řad odsouzených, kteří masivně či dlouhodobě užívali návykové látky a byla u nich diagnostikována závislost (do výkonu trestu odnětí svobody se až na výjimky dostávají odsouzení, kteří již kratší či delší dobu nuceně nebo dobrovolně abstinují a nejsou u nich zjištěny závažné psychosomatické potíže v souvislosti s užíváním drog, včetně abstinenčních příznaků). Těmto odsouzeným je věnována zvýšená pozornost a jsou podrobováni zvláštní péči v rámci individuálních či skupinových aktivit programu zacházení. V rámci poradny bylo od počátku roku 2005 realizováno více jak 150 individuálních pohovorů.

V souvislosti se vstupem ČR do EU vznikla povinnost zpracovávat Registr uživatelů drog – žadatelů o léčbu. Ve Vězeňské službě se uživatelem drog – žadatelem o léčbu rozumí vězněná osoba, která žádá o: odborné poradenství, individuální či skupinovou terapii v rámci poradny; zařazení do bezdrogové zóny věznice (vyjma zón pro neuživatele); zařazení do oddělení specializovaného pro odsouzené s poruchou osobnosti a chování způsobeného užíváním omamných a psychotropních látek; zařazení do oddělení specializovaného pro výkon ochranného léčení protitoxikomanického. V registru bylo zařazeno celkem 145 odsouzených, v jejichž drogové anamnéze jednoznačně dominuje injekční aplikace pervitinu, následuje kouření marihuany, na třetím místě injekční aplikace heroinu, poté s velkým odstupem extáze a další převážně stimulační a halucinogenní drogy.



Věznice Rýnovice

Specializované oddělení ústavní léčby pro výkon ochranného léčení protitoxikomanického

Specializované oddělení ústavní léčby protitoxikomanické (dále jen „SOÚL“) zřízené pro výkon ochranného léčení protitoxikomanického (dále jen „OLP“) v ústavní formě pracuje ve Věznici Rýnovice jako součást Oddělení výkonu trestu. SOÚL má statut léčebny, provádí uvedenou ochrannou léčbu jak ve formě ústavní, tak ambulantní, dle § 57, z. č. 169/1999 Sb., a to s odsouzenými zařazenými do věznice s ostrahou a dozorem. SOÚL je koncipováno jako izolované oddělení věznice s ubytovací kapacitou pro 27 odsouzených. Řídí se zvláštním režimem a programem. Odsouzení jsou na SOÚL zpravidla zařazováni na základě soudem nařízené OLP v ústavní formě, dále při splnění léčebných podmínek.

Léčebný program, kterým odsouzení k výkonu léčby zařazení procházejí, je vypracován na 12 měsíců, avšak délka pobytu je posuzována individuálně.
graf č. 1

Informace o propuštěných pacientech byly získávány od protidrogových koordinátorů, doléčovacích center a komunit


graf č. 2


1   2   3   4   5   6


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©atelim.com 2016
rəhbərliyinə müraciət