Vorschläge zur perioperativen Schmerztherapie in der urologie prämedikationsvisite

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  Regionalanästhesieverfahren werden angeboten
  
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  Periduralkatheter wird erklärt
  
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  Postoperativer Schmerzdienst wird erläutert
  
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  Alternativ wird PCA (Piritramid) angeboten
  

♦ NSAID Supp

z. B. Ibuprofen 600 mg Supp

< 80 kg 1-1-1 (1.800 mg/die)

> 80 kg 1-1-1-1 (2.400mg/die)

♦ NSAID in Kombination mit Omeprazol 20 mg 0 – 0 – 1

♦ b. B. Butylscopolamin 10 – 20 mg als KI über 15 Min,

Supp, Drg.

Zusätzlich OP-Tag bis ca. 3. postOP Tag: PCEA mit Ropivacain 0,2 %

Ggf. mit Sufenta

Bedarfsmedikation bei Schmerzspitzen: Piritramid 7,5 – 15 mg s.c.
Deeskalation ab dem 4. postOP Tag: die Analgetikareduktion erfolgt individuell nach dem subjektiven Befinden des Patienten

Katheter entfernen

adaptierte Bedarfsmedikation: Tilidin/Naloxon Trpf. (20Trpf. = 50 mg)

adaptierte Basisanalgesie: Ggf. Tilidin/Naloxon ret. fest ansetzen, 100 – 0 – 100 mg

Max. 300 – 0 – 300 mg

In Ausnahemefällen Oxycodon 10 – (10) – 10 mg

Oxycodon reduzieren und absetzen

NSAID und Omeprazol reduzieren und absetzen

Metamizol absetzen

10 – 20 mg / kg i.v.

Tageshöchstdosis i.v. 75 mg / kg
Postoperative Basisanalgesie: ♦ Metamizol 10 mg/kg . p.o. oder als KI 6 stdl.

♦ NSAID Ibuprofen Saft 10 mg/kg 6 stdl.

Von der Apotheke bereits fertig abgepackt stehen uns folgende Präparate zur postoperativen Schmerztherapie zur Verfügung