Solicitude de inclusión na Asociación de Veciños “a loureira”
|
|  Yüklə 98.5 Kb.
|
D/Dª: ___________________________________________ con D.N.I. ________________ con domicilio na rúa ___________________________________________________ nº ________ piso _________ porta _________ da localidade _____________________________, concello de ____________________________________, provincia de ________________________, e código postal ____________; data de nacemento __________________, teléfono __________________ __________________ e correo electrónico ____________________________________________. Con capacidade de obrar, que reúne as condicións e que acepta o contido dos ESTATUTOS e do REGULAMENTO DE RÉXIME INTERNO da Asociación de Veciños “A Loureira” de Guamil, SOLICITA a súa inclusión en dita Asociación e asume a cota anual de socio de 5 €.
En aplicación da Lei Orgánica 15/1999 de Protección de Datos, D/Dª. ___________________________________________ con D.N.I. _________________. Polo presente documento autorizo e dou o meu consentimento expreso á entidade xurídica, Asociación de Veciños “A Loureira”, para que os datos persoais obtidos sexan tratados e incorporados en ficheiros automatizados, coa única e exclusiva finalidade de desenvolver a relación establecida entre as partes. Igualmente comprométome a gardar estricta confidencialidade respecto aos mesmos e cumprir o deber de segredo establecido no ortigo 10 da Lai Orgánica 15/1999 de Protección de datos. Ponse en coñecemento que os dereitos de acceso, rectificación, cancelación ou oposición que me asisten poderán ser exercidos ante o responsable do ficheiro. Recibín e conforme. Sinatura: Nome ____________________________________________. |