Ana səhifə

Pancreatic enzymes supplements


Yüklə 103 Kb.
tarix27.06.2016
ölçüsü103 Kb.

PANCREATIC ENZYMES SUPPLEMENTS




Prof. Dr. Zeliha Yazıcı



1. Pancreatic enzymes

They are used for malnutrition, steatorrhoea, azotorrhea, vitamin malabsorption and weigt lost.


Pancreatin (amylase, lipase, trypsin)

  • Achieved from swine and bovine pancreas.

  • Side effects: skin redness, sneezing, tearing, diarrhea, nausea, colic, abdominal pain, irritation anus, uric acid increase

  • Cont: Liver lesions (high bilirubin), bile duct obstruction, liver failure, ileus, acute pancreatic attacks, exacerbations of chronic pancreatitis.

  • Drug interaction: - Antacids, histamine H2 receptor antagonists

  • Prenancy risk factor: B/C


Pankrealipaz (Cotazym)



  • Pig pancreas are obtained.

  • Lipase activity more than Pancreatin


2. Bile acids
Cholic acid, chenodeoxycholic acid: synthesized in the liver from cholesterol
Deoxycholic acid: Thick bowel cholic acid is synthesized.
• Taurine or glycine conjugation are found in the form of Na salt
• to prevent the collapse of cholesterol in bile
• Emulsification of oils in the bowel
• Fat-soluble vitamins and fat absorption
• Cholesterol stones may occur in low-bile acid / cholesterol ratio.
Bovine bile extract
• intestine-soluble tablets or capsules
• effective in Enterohepatic cycle

Sodium dehydrocholate
• The arm-tongue blood circulation time can be measured with antecubital vein iv injection.
• Anaphylactic symptoms can create asthmatic crisis and status asthmaticus.
3. Hydrochloric acid

  • 5 ml of 10% solution is used in hipochlorhidride or achlorhidride

  • Metabolic acidosis in high-dose

  • Teeth enamel layer disorders (enamel hypoplasia the teeht)


Glutamic acid hydrochloride



  • one mole of glutamic acid in the stomach creates one molecule HCl



4. Pepsin



  • obtained from the stomach of slaughter of animals.

  • It is ineffective at pH> 4 to 4.5.


Papain



  • Cariya papaya of the fruit is achieved.

  • effective in alkaline conditions (optimum pH 5)

  • can be used instead of pepsin



Flaviastase (Abdi İbrahim)

Granüle - Aspergillus flavustan elde edilen polivalan enzim. Dextrinan ünite (37.500) IU, sakkarifian ünite (15.000 IU) kazeinolitik ünite (37.500 IU), gelatinolitik ünite (15.000 IU) /Amb. 45 g.

K. - Süt çocuğu dispepsilerinde. Sindirim organı diyastaz, pankreas yetmezliği, çeşitli hazım bozuklukları, gıda ve enfeksiyondan gelen barsak bozuklukları, kronik diyare, barsak bozukluğuna bağlı, eritem, ürtiker, ekzema.

Doz - Günde 2-3 ölçek mamadan önce.
Fermento (Adeka)

Kapsül - Amilaz 8100 IU, lipaz 8000 IU, proteaz 500 IU, dimeti-kon 80 mg/Amb. 20 adet (IU+Fib IU)

K. - Sindirim bozuklukları, meteorizm, şişkinlik, gazda.

Doz - Yemeklerde 1-2 adet.
Festal N (Aventis Pharma)

Draje - 210 mg pankreatin*: (İçinde: Lipaz 6000 IU, amilaz 4500 IU, proteaz 300 IU)/Amb. 20 ve 50 adet. Kaplı draje.

K. - Ağır, yağlı yiyecek sonrası veya iyi çiğnememe sonucu ortaya çıkan gastrik basınç, dolgunluk hissi, gaz gibi sindirim şikayetleri, pankreas bozukluğu sonucu sindirim bozukluklarında.

Doz - Hekim başka önerisi yoksa tek doz 2-3 draje. Radyolojik tetkikten 2-3 gün önceden itibaren 3 defa 2 adet. Yemeklerde veya yemekten önce verilir.
Flaton (Bilim)

Draje - Pankreatin 175 mg (FİP unit 3150 amilaz, 1050 lipaz, 210 proteaz), hemisellulaz 50 mg, sığır safrası ekstresi 25 mg, simetikon 50 mg/ Amb. 30 ve 60 adet.

K. - Kronik pankreatit, safra kesesi ve hastalıkları, mide-barsak hastalıkları ve ameliyatlarından sonra ortaya çıkan meteorizm, çiğneme güçlüğü olan yaşlı ve protezli kimselerde görülen, yemek sonrası şişkinlik ve geğirmelere yolaçan gaz şikayetleri ve karnın radyolojik muayeneye hazırlanmasında barsak gazlarının giderilmesi ve yukardaki yazılı sebeplerden ileri gelen sindirim bozuklarında günde yemeklerde 1-2 adet. Rontgen muayenesi ve ameliyatlarından 2 gün önce yemeklerde 2 şer adet çiğnemeden alınır.
Hazmolin (Münir Şahin)

Draje - Pankreatin 170 mg, (proteaz ve amilaz 4250 IU lipaz 340 IU) simetikon 80 mg/ Amb. 20 adet.

K. - Kronik pankreatit, safra kesesi ve hastalıkları, bağırsak gazlarının giderilmesi.

Doz - Günde yemeklerde 1-2 adet. Röntgen muayenesi ve ameliyatla-rından 2 gün önce yemeklerde 2 şer adet çiğnemeden alınır.
İntestinol (Henning) (Koçak Farma)

Draje - Pankreatin 59.4 mg, (amilaz 1500 FİP. IU, lipaz 1250 FİP. IU, proteaz 100 FİP IU), safra ekstresi 21.3 mg (kolik asit % 45), tıbbi kömür 71.1 mg/Amb. 120 adet.

K. - Pankreas yetersizliklerinde, ameliyattan sonra görülen hazım bozukluklarında, aşırı gaz oluşu-mu, yağlı ishaller, barsak otoentoksikasyonları, kolesistopati.

Doz - Günde 3 defa 2-4 adet. radyolojik tetkike hazırlamada 1-2 gün önceden ilaç verilir.
Kreon (Dr. F. Frik)

Enterik Kapsül - Pankreatin enzim konsantresi 150 mg (10000 lipaz, 8000 amilaz, 600 proteaz) veya- Pankreatin enzim konsantresi 300 mg (25000 lipaz, 18000 amilaz, 1000 proteaz) /Amb. 100 adet.

K. - Sindirim bozuklukları, kronik pankreatit, gastrektomi, kistik fibroz, safra kesesi ve hastalıkları, bağırsak gazlarının giderilmesi.

Doz - Günde yemeklerde 1-2 adet.
Pankrodigest (Deva)

Draje - Proteaz (tripsin) 600 IU, amilaz 9000 IU, lipaz 11.000 IU, kolik asit 2 mg/Amb. 30 adet.

K. - Pankreas yetersizliği, pankreas enzimleri yetersizliğinden sindirim bozuklukları, flatulans, kramp-lar, steatorhea, cystic fibrosis.

Doz - Günde 3 defa 1-3 draje.
Pankreoflat (Kali - Chemie) (F. Frik)

Draje - Pankreatin 170 mg (5500 Amilaz, 6500 Lipaz, 400 Proteaz F.İ.P. Üniteleri), dimetil polisiloksan 80mg (310mg Silikon kurutoz-da) /Amb. 20 adet.

Granül - Pankreatin 170 mg, 310 mg silikon (= 80 mg, dimetil poli-siloksan)/2 gram granülde/Amb. 45 ve 80 g.

K. - Pankreas yetersizliği, safra kesesi, gaz şikayetleri (hazıma ait veya ameliyat öncesi ve sonrası), hava yutma, Roehmheld sendromu, karın bölgesi röntgen çekimi.

Doz - Günde 3 defa 1-2 adet, röntgen tetkikinden 2 gün önceden 3-4 defa 2 adet verilir, yemeklerde 2 ölçek granüle (günde 3-4 defa).
Pankreon (Biosel)

Kapsül - Pankreatin (10.000 IU lipaz, 10.000 IU amilaz, 650 IU proteaz) 300 mg/Amb. 20 adet.

25000 Kapsül - Pankreatin 300 mg (25.000 IU lipaz, 18.000 IU ami-laz, 1000 IU proteaz) /Amb. 50 ve 100 adet.

K. - Kronik pankreatit, taş, kole-sistitis ve karaciğer sirozunun neden olduğu yetersiz sindirim, mi-de rezeksiyonları, pankreas ameli-yatından sonra.

Doz - Günde 6-12 adet.

CHOLERETIC DRUGS

• increase the volume of bile.


• contraindicated in sphincter of Oddi obstruction, large gallstones, cholecystitis, hepatitis and liver failure

Dehydrocholic acid


  • bile is diluted by dehydrocholic acid (hydrocholeretic)

  • causes diarrhea if it reaches to colon

  • elevated serum transaminases


Secretin



  • used for the examination of the external secretory function of the pancreas (1 clinical U / kg, iv)

  • increases the secretion of pancreatic and bile

  • increases insulin secretion.


Herbal ingredients
Sinarin (in artichoke) and Boldin (in boldo)



Digestor (Abdi İbrahim)

Draje - Enginar yaprakları kuru ekstresi 400 mg/Amb. 30, 45 veya 60 adet.

CHOLAGOGUE DRUGS


(Cholecystokinins)



  • Cause of bile drainage.



Cholecystokinin (Pancreozymin, CCK-33)



  • contracts gall bladder and the ways, relaxes oddi sphincter  discharge bile

  • increases external secretion of pancreas and peristalsis the small intestine

  • reduces stomach acid

  • octapeptide cholecystokinin (CCK-8) is used as a drug

  • 1U/kg iv discharge the gallbladder and biliary paths during radiological examination in 15-30 min.

DISSOLUTION OF GALLSTONES BY DRUGS




  • Only effective for cholesterol stones.

  • Cholecystectomy (laparoscopic)

  • Lithotripsy with extracorporeal shock wave




Ursodiol (Ursodeoxycholic acid)


  • dissolves the stones smaller than 5mm 53-71% in 6-12 months

  • can be used to dissolve the crumbs after Lithotripsy

  • can be used to prevent the formation of gallstones after rapid weight loss

  • can be recurrent.

  • Low-cholesterol diet administered

  • Hepatotoxic lithocholic acid consists in colon

  • Contrendicated in pregnant women

  • improves the level of bilirubin and serum transaminase in primary biliary cirrhosis (reduces the need for transplantation)

  • increases bile acids secration and decreases retention

  • causes diarrhea.



Chenodiol (chenodeoxycholic acid)


  • natural bile acid

  • bile / cholesterol ratio increases  stone does not occur

  • decreases cholesterol synthesis and secretion and reduces intestinal reabsorption



Monooctanoine



  • used for the dissolution of bile duct stones after cholecystectomy

  • 120mg cholesterol dissolve by 1 ml monooctanoine

  • perfused to bile duct

  • causes abdominal pain, nausea and diarrhea



Methyl-ter-butyl ether (MTBE)



  • infused into the gallbladder by percutaneous transhepatic catheter and aspirated


Ursofalk (Falk Pharma) (Ali Raif)

Kapsül - Ursodeoksikolitik asit 250 mg / Amb. 100 adet.

K. - Safra kesesi fonksiyonlarının devam ettiği hastalarda, radyoopak olmayan kolesterol safra taşlarının eritilmesinde safra taşı parçalanmasının ardından ortaya çıkan taş frakmanlarının eritilmesinde.

Doz -Günde 2-5 kapsül.

Y.E. - Gaita yumuşaması, bulantı, kusma, ağızda metalik tat, karın ağrısı, alerjik cilt reaksiyonları.

Kont.- Kalsifiye veya biluribin taşı şüphesinde 2 cm’den büyük taşlarda safra, kolik şikayetlerinde, safra kesesi ve safra yolları enflamatuvar hastalıklarında, inflamatuar mide-barsak hastalıkları ve ülserlerinde, gebelik, emzirme.

Hamilelik risk kategorisi B

OTHER DRUGS




Cholestramin





  • an anion exchange resin

  • prevents reabsorbsion of bile acids

  • effective in hyperlipidemia, liver diseases and ileal resection



Simethicone



  • prevents gases to create foam in gastrointestinal tract

  • used to prevent gastrointestinal tract gases, acute distension, aerofaji, flatulence and meteorism

  • A.E.- Dry mouth, blurred vision, dysuria, skin symptoms, constipation, light sleep

  • Cont. - glaucoma, prostatic hypertrophy, pyloric stenosis, cardiac patients.

  • D.I. - antihistamines, phenothiazines, tricyclic antidepressants.

  • Pregnancy risk category C


Peppermint oil (50% menthol)


Sidonna (Reed a Carnrick)

(Ali Raif)

Tablet - Simetikon 2.5 mg, atropin sulfat 0.19 mg/Amb. 25 adet.
Asilon (Akdeniz)

Süspansiyon - Pipenzolat bromid 4 mg, simetikon 40 mg/5 ml (l ölçek). /Amb. 100 ml.
Antiflat Fort (Tripharma)

Tablet - Simetikon 80 mg/Amb. 50 adet çiğneme tableti.

Damla - Simetikon 66.6 mg/1ml’de (26-28 damla) /Amb. 30 ml.

Süspansiyon - Simetikon 40 mg/5 ml’de/ Amb. 150 ml.
Metsil (Bilim)

Tablet - Simetikon 40 mg/Amb. 25, 50 ve 100 adet. Çiğneme tableti.

Fort tablet - Simetikon 80 mg/ Amb. 30 ve 50 adet

Damla - Simetikon 66.6 mg/ 1ml’ de/ Amb. 30 ml.

Süspansiyon - Simetikon 40 mg/5 ml’de. /Amb. 50 ve 150 ml.
Colpermin (Tillotts Pharma, İsviçre)(Adeka)

Kapsül - Nane esansı 187 mg/ Amb. 30 adet kapsül, enterik kaplı.
Naneson (Sano)

Damla - Alcoolat de mentheae 0.3 g, Alcoolat de anisi 0.2 g, Alkol 9.5 g/Amb. 10 ml’lik şişelerde.


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©atelim.com 2016
rəhbərliyinə müraciət