Søknadsskjema for merker og rekorder.
Sendes til Merke- og rekord-komitéen. Adressen er: Tore Bjørnstad, Bassengveien 9, 1808 Askim
Søker om utstedelse av (sett kryss ved det du søker om, flere kryss kan settes, eller fyll ut)
Sølv C
|
|
Gull C
|
|
Måldiamant
|
|
Høydediamant
|
|
Distansediamant
|
|
Annet:
|
|
|
Søker:
Navn
|
|
Adresse
|
|
Postnummer og Sted
|
|
|
E-postadresse
|
|
Tlf.
|
|
Medlem av
|
|
Grunnlag for søknaden:
Høydevinning
|
Dato for flygningen
|
|
Flytype
|
|
LN-
|
Avgangs sted
|
|
Landings sted
|
|
Max høyde
|
|
Laveste høyde etter utkobling før max høyde
|
-
|
Netto høydevinning
|
=
|
Barograf/logger type og s/n
|
|
Navn på IGC fil
|
|
Barograf/logger type og s/n
|
|
Navn på IGC fil
|
|
Kalibrering av logger legges ved
|
|
Ettersendes
|
|
Er levert før
|
|
Signatur godkjent kontrollant*
|
|
Sted
|
Dato
|
IK klasse og nummer
|
Distanseflygning
|
Dato for flygningen
|
|
Flytype
|
|
LN-
|
Vendepunktene i den deklarerte oppgaven som er fylt ut nedenfor er valgt fra en vendepunktsliste eller er gitt som et koordinat.
|
Avgangs sted
VP Navn
|
|
Eller koord.
|
N
E
|
Startpunkt
VP Navn
|
|
Eller koord.
|
N
E
|
Vendepunkt 1
VP Navn
|
|
Eller koord.
|
N
E
|
Vendepunkt 2
VP Navn
|
|
Eller koord.
|
N
E
|
Vendepunkt 3
VP Navn
|
|
Eller koord.
|
N
E
|
Målpunkt
VP Navn
|
|
Eller koord.
|
N
E
|
Landings sted
VP Navn
|
|
Eller koord.
|
N
E
|
Total distanse på oppgaven
|
|
Hastigheten på oppgaven
|
|
Tilleggsopplysninger:
|
Barograf/logger type og s/n
|
|
Navn på IGC fil
|
|
Barograf/logger type og s/n
|
|
Navn på IGC fil
|
|
|
Signatur godkjent kontrollant*
|
|
Sted
|
Dato
|
IK klasse og nummer
|
Sted ………………………………… Dato …………………
…………………………………………………………
Søkers underskrift
Utgave 2005.B
Husk at loggerfilen(e) skal sendes med søknaden på diskett/CD plate. Kontrollanten skal signere på disk/CD for riktig overføring av filen(e) direkte fra logger.
* Dersom kontrollantens signatur finnes på annet dokument, f.eks. S/NLF's skjema "Oppgavedeklarasjon/Attest for Flight Recorder data", legg ved dette.
|