SAĞlik bakanliği temel sağlik hizmetleri
|
|  Yüklə 1.15 Mb.
|
Medikal Turizmde Öne Çıkan Tedaviler
Orta ve Güney Amerika ülkelerinden bazıları kozmetik, obezite ve plastik cerrahi konusunda büyük tanınırlığa sahip haline gelmişlerdir. Hindistan, Singapur ve Tayland kalp damar cerrahisi ve ortopedik cerrahi konularıyla öne çıkmakta. Hindistan’daki fiyatların diğer rakiplerine nazaran daha düşük olması ülkeyi sağlık turistinin gözünde daha cazip hale getirmektedir. Diğer yandan sağlık alanında oldukça ileri düzeyde olan Belçika, Kanada, Almanya, İsrail ve İtalya’da karmaşık ameliyat ve diğer ileri sağlık hizmetleriyle öne çıkmakta41. MEDİKAL TURİZMİN LİDER ÜLKELERİ Bu araştırmada, sağlık turizminde önce çıkan ülkeler arasında ilk 5 ülkeyi ele alıp incelemenin bu alanda genel bir fikir vermesi açısından yeterli olacağı kanısındayız. Bu nedenle sırasıyla Hindistan, Tayland, Singapur, Amerika Birleşik Devletleri ve Malezya’yı ele aldık.
Sağlık Turizmi alanında oldukça iddialı olan Hindistan özellikle son yıllarda ileri teknoloji ve modern hastane yapılanması alanında ciddi mesafeler kat etti. Hindistan’daki bu hastaneler pek çok ihtisas alanında hizmet sunmakta, çeşitli hastalıkların tedavisinde ileri teknolojik aletler kullanmakta, ayrıca eğitimlerini yurtdışında tamamlamış ve iyi bir bilgi ve tecrübe birikimine sahip doktor ve sağlık personeli ile hizmet kalitesinin çıtasını sürekli yükseltmektedir. Bunların başında Apollo hastaneler gurubu zikredebilir. Özellikle son yıllarda Hindistan’a çok ciddi bir hasta akınından söz edebiliriz. Ucuz fiyat avantajının yanı sıra tedavinin erişilebilirliğin çok kolay olması sonucunda herhangi bir bekleme süresine gerek olmaksızın seyahatin ikinci gününde hasta ameliyat odasına alınabilmekte ve tedaviye başlanabilmektedir. Örneğin, İngiltere ve Kanada gibi pek çok ülkede ameliyat olmak isteyen bir kişinin bazen bir yılı bulan bazen de daha fazla bir süre sıra beklemesi gerekmekte iken Hindistan’daki kısa bekleme süresi ya da hiç bekleme süresinin olmaması fiyat avantajıyla birleşince ülke bir anda hızla gelişen bir sektöre sahip hale gelmiş bulunmakta. Amerika Birleşik Devletlerinde 200.000 USD’ye mal olan kalp kapağı değişmesi Hindistan’da 10.000 USD’ye yapılabilmekte. Üstelik medikal bakımın çok modern koşullarda ve yüksek teknolojik donanım kullanılarak gerçekleştirildiği düşünülürse Hindistan’ın başarısının arkasındaki neden çok daha iyi anlaşılmış olacaktır. Hizmet bununla da sınırlı kalmayarak bu ücrete kısa bir tatil ve gezi de dâhil edilebilmektedir. Her ne kadar Hindistan sağlık turizmi sahasına özellikle son yıllarda ağırlık vermeye başlamış olsa da her yıl % 30 hasta artışıyla şimdi dünya genelinde sağlık turizmi alanında bir numarayı yakalamış bulunmaktadır. Sağlık hizmetlerinin iyi düzeyde olduğu kentlerden bazıları şunlardır: Bombay, Pondicerry, Chennai, Yeni Delhi, Bangalore ve Ahmedabad. Hindistan’da ayrıca özellikle Batılılar için egzotik ve ilginç olarak değerlendirilen alternatif tedavi yöntemleri de bulunmakta; bunlar arasında Ayurveda zikredilebilir. Ruh, zihin ve beden uyumunu sağlayarak insan yaşamında bir denge oluşturmayı hedefleyen ayuverda tedavi yönteminde vücudun çeşitli hastalıklardan kurtulabilmesi için önce hastalıkların oluşumuna sebep olan nedenlerin bulunup ortadan kaldırılması önemsenir. Felsefi bir yaklaşıma sahip olan ayuverda tedavi yöntemi Batılı hastaların modern tıpla bütünleştirebilecekleri bir olasılık olarak ilgilerini çekmektedir.
Hindistan sağlık sistemi yönüyle pek çok Asya ülkesinden ileri bir konumda bulunmakta ve ülkenin önde gelen hastaneleri ABD ve Avrupa ülkeleri hastaneleriyle çok rahat karşılaştırılabilecek durumudadır. Gelişmiş ülkelerden gelen hastalar gerek doktor gerek hemşire ve diğer sağlık personeli açısından Batıda alışılagelen ölçütlere uygun hizmet alabilmekte. Ülkede hastane ve diğer sağlık kurumlarını akredite eden ve denetleyen üst kurullar bulunmakta. Akreditasyon işleri Hindistan Üst Kalite Kuruluna bağlı bulunan Hastane ve Sağlık Sunucuları Ulusal Akreditasyon Kurulu tarafından yapılmakta 42. Bunun yanı sıra bazı hastaneler JCI, ISO, BSI gibi uluslar arası kuruluşlar tarafından akredite edilmiş bulunmakta. Hindistan’a gelen hastaların % 60’ı ülkenin 5 büyük özel hastanesinde tedavi görmekte olup bu hastaneler hastaya topyekûn ve şümullü hizmetler sunmakta. Ülkenin önemli sağlık kuruluşlarından olan Global Hastaneler Gurubu, MIOT Hastaneleri, Fortis Healthcare, Apollo Hastaneler Gurubu, Max Hastaneleri ve Dharamshila Kanser Hastanesi ve Araştırma Merkezi uluslar arası sağlık pazarından ciddi oranda sağlık turistini Hindistan’a çekmekte. Hindistan’da “girişte vize” uygulaması bulunmamakla birlikte sağlık turizmini teşvik ve destek amacıyla tedavi için gelen sağlık turistlerine birden fazla giriş imkânı sağlayan ve 6 ay ila bir yıl geçerli vize verilmekte. Malpraktis kapsamında mevcut mevzuat doktorları yaptıkları tıbbi müdahalelerde sorumlu tutmakta ve özel tüketici hakları mahkemelerinde açılacak davalarda ilgili hastanın kendisine gördüğü zararlardan dolayı tazminat ödemeleri gündeme gelebilmekte.Sağlık Bakanlığının, sağlık kurumlarının akreditasyonu ve kalite konusunda yönlendirici çalışmalarının yanı sıra Turizm Bakanlığı akredite olan hastane ve sağlık kuruluşlarının tanıtım ve desteklenmesinde görev üstlenmekte. Hindistan’da kamu kurumları, oldukça iyi örgütlenen sağlık turizmi sektörüne işlerini kolaylaştırıcı mevzuat ve yönetmeliklerle destek olmaktadır.
Ülke sağlık turizminde iddialı ülkeler arasında yer almakta ve sağlık turizmi hızla büyüyen bir sektör durumunda olup kozmetik, organ nakli, ortopedi, diş ve kardiyoloji tedavi ve cerrahi müdahaleler için diğer Asya ülkelerinden yoğun hasta çekmekte. SPA, fizik tedavi ve mental tedavilerin yanı sıra sınırda kabul edilen ve diğer ülkelerde yapılmayan tıbbi tedavi ve müdahaleler konusunda Tayland cesur bir tavır sergilemekte. Sağlık turizminde 2000’li yılların başından beri sürekli yükselen Tayland’ın uluslar arası sağlık turizmi pastasından aldığı pay oranı da buna uygun olarak sürekli artmakta. Ülkenin bu alanda hızla yükselmesinin arkasında tedavi maliyetlerinin düşük, sunulan tedavilerin kaliteli olması yatmaktadır. Çin ve Japonya gibi ülkelere özel bir yaklaşım sergileyen Tayland, başkentte Bangkok Hastanesinin özel bir kanadını sırf Japonya’dan gelen hastalarına ayırmış ve Japon kültür ve geleneklerine uygun hizmetler sunmaktadır. Taylandlı doktorların pek çoğu ABD ve İngiltere gibi gelişmiş ülkelerde meslek eğitimlerini tamamlamış, buralardan diplomalarını almış ve hastalarına İngilizce hizmet sunma konusunda epey mesafe kat etmiş bulunmaktalar. Ülkenin Bumrungrad gibi uluslar arası hastaneleri JCI akredite olmuş ve bazıları da ISO 9001:2000 belgelerini almışlardır.
Tayland Asya ülkeleri içerisinde en büyük özel hastaneye sahip olup takribi 400’den fazla hastaneyle gelişmiş sağlık hizmetleri sunmaktadır. Devlet hastanelerinin en az iki katını özel sektörde kazanan Taylandlı doktorlar tercihlerini özel hastanelerden yana yapmakta olup özellikle yurtdışından gelen sağlık turistlerini bu özel hastanelerde tedavi etmekteler. Yerli halka pahalı gelen özel sektör sağlık hizmetleri yurtdışından gelen hastalar tarafından oldukça düşük bulunmakta ve yurtdışı hastalarının tercih sebeplerinin başında bu uygun fiyatlar gelmekte. Dünya Sağlık Örgütü, Amerika Birleşik Devletleri sağlık sistemini 37. Sıraya koyarken, İngiltere’yi 18. Tayland’ı 47. Sıraya koymakta.
Bazı ameliyat ve tedaviler için ülkede uygulanan fiyatlandırma örnekleri:
Bununla birlikte Tayland’ın tüm tedavi ve ameliyat türlerinde çok ucuz olduğunu söylemek mümkün değildir. Örneğin kozmetik cerrahide ABD ile fiyatlar açısından büyük uçurumlardan söz etmek mümkün değil.
Küçük bir toprak parçasına sahip olmasına rağmen ülke, sağlık alanında oldukça ileri bir konuma ulaşmış ve Asya’da en iyi sağlık sistemini kurmayı başarmıştır. Endonezya ve Malezya gibi komşu ülkelerin yanı sıra Çin, Güney Asya ve Orta Doğu’dan son yıllarda büyük oranda ve yüz binlerle ifade edilen sağlık turisti çekmeye başlamış bulunuyor. Singapur’a gelen sağlık turisti yalnız yukarıda belirtilen ülkelerle sınırlı kalmamakta Amerika Birleşik Devletleri ve İngiltere gibi diğer Avrupa ülkelerinden de hastalar Singapur’u tercih etmekteler. Ülkenin temizlik alanında çok ileri olduğu ve bu konumunun bazı hastalar için tercih sebebi olduğu bilinmektedir. 2002 yılında 210.000 civarında sağlık turisti alan ülke 2006 yılında 410.000 sağlık turistine sağlık ve tedavi hizmetleri sunmuştur. Sağlık turizmin çok önem veren ve bunu bir devlet politikası haline getiren Singapur devleti 2012 yılında en az 1 milyon sağlık turisti sayısını hedeflemektedir.
Dünya Sağlık Örgütü, sağlık sistemi alanında Singapur’u sahip olduğu devlet ve özel hastanelerin ve sundukları hizmetin kalitesinden dolayı Amerika ve Kanada’dan daha üst sıralara yerleştirmektedir. Sağlık kuruluşları Singapur Sağlık Tanıtım Kurulu, Singapur Laboratuar Akreditasyon Sistemi (SINGALSS), Singapur Akreditasyon ve Sağlık Bakanlığı tarafından akredite edilmektedir. Singapur hastane ve sağlık kuruluşlarının birçoğu uluslar arası akreditasyon ve standardizasyon kurumları tarafından da akredite edilmekte. Doktorlar ve diğer sağlık elemanları Singapur Tıp Konseyi, Singapur Hemşireler Kurulu, Singapur Diş Hekimliği Kurulu, Eczacılık Kurulu ve Laboratuar Kurulu gibi çeşitli denetim ve akreditasyon organları tarafından belirlenen standart ve kurallara uygun olarak akredite edilmekte ve denetlenmektedir. 2006 verilerine göre ülkede 29 adet hastane ve özel sağlık merkezleri bulunmakta olup buralarda görev yapan 7 bin doktor ve 15 bin kayıtlı hemşireyle sağlık hizmetleri sunmaktalar. Doktorların mesleklerini icra edebilmeleri için malpraktis durumlarına karşı uygun sigorta yaptırmaları gerekmekte. Bu sigorta giderleri hastalar tarafından ödenen ücretlere yansıtılmakta.
Bazı ameliyat ve tedaviler için ülkede uygulanan fiyatlandırma örnekleri:
Yukarıdaki karşılaştırmadan görüleceği üzere kalp ve kalça ameliyatları gibi büyük ameliyatlarda Singapur fiyat avantajı sunmakta, lazerle göz çizdirme gibi ameliyatlarda çok büyük oransal farklılıklar gözükmemekte. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||