Protokół reklamacji jakościowej Numer......................
Marka opony..............................................Rozmiar i bieżnik..............................................
Pełny numer DOT......................................Data zakupu i przebieg....................................
Pozycja koła................................................Numer rej samochodu.....................................
Właściciel....................................................Numer tel. ...........................................................
Adres......................................................................................................................................
Opis wady..............................................................................................................................
Niniejszym zgłaszam reklamację jakościową na wyżej wymienioną oponę. Jednocześnie oświadczam, że nie brała ona udziału w wypadku drogowym czy kolizji.
..........................................
(podpis zgłaszającego)
Data przyjęcia zgłoszenia..........................Głębokość bieżnika..........................................
..........................................
(stempel i podpis POG)
Decyzja POG..........................................................................................................................
Uzasadnienie.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
............................................... .............................................
(stempel i podpis POG) (data) |