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Premio lucio dalla


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PREMIO LUCIO DALLA

Direzione Nazionale

SORRISI FESTIVAL, MISS SORRISI e PREMIO LUCIO DALLA

Modulo di iscrizione edizione 2015

SCHEDA PARTECIPANTE : IO SOTTOSCRITTO/A CANTANTE

Nome________________________________________________________________

Cognome_____________________________________________________________

Luogo e data di nascita__________________________________________________

Residenza ____________________________________________________________

Codice fiscale _________________________________________________________

Telefono _____________________________________________________________

Indirizzo mail __________________________________________________________

Categoria: singolo – duo – gruppo (depennare le categorie non pertinenti)

Sezione: cantautoriale – autore/compositore – interprete con autore/compositore

Brano 1 (titolo e autori) ___________________________________________________________________

Brano 2 (titolo e autori) ___________________________________________________________________


Brano 3 (titolo e autori) ___________________________________________________________________

Dichiaro di aver preso visione dei regolamenti dei concorsi e delle disposizioni impartite dalla INFM Produzioni e di accettarne termini e condizioni fino al termine dell’edizione in corso.


in fede
__________, ___ ________ 20__



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