Ana səhifə

Imunológia testové otázky, šk r. 2014/2015


Yüklə 0.55 Mb.
səhifə7/10
tarix25.06.2016
ölçüsü0.55 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Imunitná tolerancia

    1. pri zrelých B-lymfocytoch sa dá skôr navodiť ako pri nezrelých

    2. sa ľahšie navodí u novonarodených zvierat než v dospelosti

    3. sa dosahuje klonovou deléciou T-lymfocytov

    4. je len centrálna, periférna nie

    5. v dospelosti sa nedá vôbec navodiť

    6. sa dá zrušiť krížovo reagujúcim antigénom

    7. trojito negatívne T-lymfocyty definujeme ako: CD3 -CD4- CD8-.

    8. dvojito pozitívne T-lymfocyty definujeme ako: CD4+ CD8+.

    9. Pozitívnou selekciou sa vyberajú T-lymfocyty, ktoré majú afinitu k vlastným HLA-molekulám.

    10. Klonová delécia je mechanizmus ako vzniká periférna tolerancia.

  • Imunitná tolerancia

      1. T-lymfocyty a NK-bunky majú spoločnú progenitorovú bunku

      2. Charakteristický CD-znak pre pluripotentné kmeňové bunky je CD34

      3. Počas dozrievania v týmuse hynie 95 – 99 % tymocytov

      4. Pri centrálnej tolerancii autoreaktívne T-lymfocycty hynú procesom apoptózy

  • Počas maturácie v týmuse T-lymfocyty získajú:

      1. znak CD3

      2. schopnosť exprimovať TCR

      3. znaky CD4 a CD8

      4. znak CD16

      5. bazofilné cytoplazmové granuly

      6. schopnosť produkovať perforíny

      7. toleranciu voči sekvestrovaným antigénom

  • Imunitná tolerancia

      1. centrálna tolerancia sa vyvíja deléciou tých B-lymfocytov, ktoré v lymfatickej uzline rozpoznávajú vlastné antigény

      2. periférna tolerancia pre B-lymfocyty sa nevytvára

      3. označenie centrálna a recesívna tolerancia sú synonymá

      4. označenie periférna a dominantná tolerancia sú synonymá


    15. Hypersenzitívne reakcie I. a alergia

    1. Atopické choroby:

        1. majú výraznú genetickú zložku (rodinný výskyt)

        2. kauzálnou formou liečby je eliminácia alergénu

        3. včasná fáza reakcie nastáva po opakovanej expozícii alergénu

        4. dedičnosť ochorenia je vždy autozomálne dominantná

        5. chorobu možno pasívne preniesť protilátkami triedy IgA

        6. u pacienta vždy dokazujeme zvýšenie celkového IgE

        7. systémovú alergickú reakciu označujeme ako anafylaxia

        8. chronické zmeny vyvoláva hlavne neskorá fáza reakcie

    2. Medzi najčastejšie atopické choroby patria:

        1. senná nádcha (alergická rinitída)

        2. alergická astma

        3. progresívna polyartritída

        4. sympatická oftalmia

        5. sérový šok

        6. atopická dermatitída

        7. hereditárny angioedém

        8. alergická rinitída a konjunktivitída

    3. Hyposenzibilizácia:

        1. sa využíva predovšetkým u alergických chorôb

        2. spočíva v opakovanom podávaní stúpajúcej dávky alergénu

        3. cesta podania musí byť výlučne parenterálna

        4. pri indikácii musí byť známy alergén

        5. parenterálna aplikácia môže navodiť systémovú anafylak. reakciu

        6. možno ju pasívne navodiť protilátkami anti-IgE

    4. V procese hyposenzibilizácie vznikajú protilátky triedy:

        1. IgA

        2. IgE

        3. IgM

        4. IgG4

        5. blokujúce

        6. aglutinačné

        7. precipitačné

    5. Pri liečení atopií je dôležitým faktorom:

        1. odstránie alergénu z prostredia

        2. denný kontakt s alergénom

        3. s.c. podávanie postupne sa zvyšujúcich dávok alergénu

        4. podávanie hyperimúnneho séra

        5. podávanie antibiotík

        6. liečba antihistaminikami

        7. navodenie tvorby blokujúcich protilátok

        8. blokovanie uvoľnenia mediátorov anafylaxie

        9. okamžité odstránenie aktívnych látok výmennou transfúziou krvi

        10. podávanie malých dávok alergénu intravenózne

    6. Atopia:

        1. je zdedenou náchylnosťou na reakcie včasnej precitlivenosti

        2. vzniká u predisponovaných jedincov

        3. sprevádzajú ju zvýšené hladiny IgE

        4. je reakcia oneskorenej precitlivenosti

        5. vzniká v dôsledku autoimunitného procesu

        6. môže sa prejaviť ako bronchiálna astma

        7. môže sa prejaviť ako rinitída

        8. je synonymom anafylaxie

    7. Anafylaxia:

        1. je reakcia včasnej precitlivenosti

        2. vzniká u senzibilizovaných jedincov

        3. hladiny IgG a IgM sú znížené

        4. je reakcia oneskorenej precitlivenosti

        5. vzniká v dôsledku autoimunitného procesu

        6. môže sa prejaviť náhlym šokom

        7. je porucha chemotaktickej aktivity neutrofilov

        8. je synonymom atopie

    8. Pseudoalergia (anafylaktoidná reakci) vzniká po pôsobení:

        1. Rtg-kontrastných látok

        2. anafylatoxínov vzniknutých pri aktivácií komplementu

        3. látok, ktoré uvoľňujú histamín

        4. v iniciáclnom mechanizme patogenetického účinku sa líši od anafylaxie

        5. je synonymom pre atopiu

        6. klinicky sa môže manifestovať ako anafylaktický šok

    9. Na inaktivácii mediátorov alergických reakcií sa zúčastňujú:

        1. eozinofily

        2. bazofily

        3. neutrofily

        4. T-lymfocyty

        5. NK-bunky

        6. makrofágy

        7. proteíny akútnej fázy

        8. protilátky

    10. Najčastejšími príčinami exitu pri anafylaktickom šoku sú:

        1. pokles krvného tlaku

        2. dusenie v dôsledku kontrakcie hladkého svalstva priedušiek

        3. ťažká anémia v dôsledku poruchy zrážanlivosti

        4. edém mogzu

        5. krvácanie do nadobličiek

    11. Včasná precitlivenosť

        1. vzniká v priebehu 15 minút

        2. vzniká v priebehu 2 dní

        3. sa prejaví začervenaním v dôsledku vazodilatácie

        4. sa prejaví edémom, v dôsledku prieniku tekutín do tkaniva

        5. vzniká u senzibilizovaných jedincov

        6. vzniká pri prvom kontakte s alergénom

        7. má protilátkový mechanizmus vzniku

        8. má bunkový mechanizmus vzniku

    12. Antihistaminiká

        1. sa viažu na receptory pre histamín

        2. sú efektívnejšie pri podaní pred očakávanou reakciou

        3. sú efektívnejšie pri podaní po vzniknutej reakcii

        4. zamedzujú väzbe IgE-protilátok na žírne bunky

        5. stabilizujú bunkovú membránu

        6. znižujú tvorbu IgE-protilátok

    13. Mastocyty

        1. sa nachádzajú v spojivovom tkanive okolo ciev

        2. sa okamžite degranulujú po naviazaní IgE-protilátok

        3. majú vysokoafinitné receptory pre Fc-domény IgE

        4. sa degranulujú po premostení IgE-protilátok nadviazaných na FcRI na ich povrchu alergénom

        5. sa senzibilizujú naviazaním IgE-protilátok na ich FcRI v membráne

        6. sa nachádzajú voľne v cirkulácii

        7. sa môžu aktivovať aj C5a-anafylatoxínmi

    14. Reakcia precitlivenosti I. typu má fázu:

        1. senzibilizácie

        2. aktivácie

        3. efektorovú

        4. hyposenzibilizácie

        5. desenzibilizácie

        6. inaktivácie

        7. väzby IgE protilátok na eozinofily

    15. Pre hypersenzitívne reakcie I. typu platí :

        1. Sú podmienené IgM-protilátkami.

        2. Časť pacientov môže v rámci týchto reakcií po odoznení akútnych príznakov vyvinúť približne o 3-8 hodín tzv. neskorú fázu

        3. V klinickej praxi sa s týmito reakciami stretávame vo forme autoimunitných chorôb.

        4. Anafylaktoidná reakcia sa klinicky neodlišuje od anafylaktickej reakcie, ale mechanizmus vzniku je odlišný.

    16. Na anafylaktickej reakcii, jej vývoji a efektorovej fáze sa zúčastňujú:

        1. histamín

        2. serotonín

        3. cytokíny: IL-4 a IL-13

        4. heparín

        5. leukotriény

        6. pomaly reagujúca substancia anafylaxie (SRS-A)

        7. tromboxány a prostaglandíny

        8. faktor aktivujúci trombocyty (PAF)

    17. Terapia atopických chorôb spočíva v:

        1. odstránení alergénu

        2. stabilizácií bunkových membrán

        3. podávaní antihistaminík

        4. podávaní kortikosteroidov

        5. podaní adrenalínu

        6. špecifickej alergénovej imunoterapii (hyposenzibilizácii)

        7. navodení tvorby blokujúcich IgG4-protilátok

        8. podaní antibiotík

    18. Interakcia s IgE-protilátkami vzniká pri:

        1. Prausnitzovej-Küstnerovej reakcii

        2. pri oneskorenej fáze alergickej reakcie 1. typu

        3. alergickej rhinitíde

        4. bronchiálnej astme

        5. reumatoidnej polyartritíde

        6. sennej nádche

        7. sérovej chorobe

        8. už pri prvom bodnutí včelou

    19. Príznaky anafylaktickej reakcie:

        1. nastupujú v priebehu minút

        2. sa prejavujú ako bronchospazmus

        3. sa prejavujú ako kardiovaskulárny kolaps

        4. sa prejavujú ako urtika

        5. sa prejavujú ako pokles krvného tlaku

        6. prejavy krvácania



    1. Ktoré z tvrdení o atopickom ekzéme je správne:

        1. hladina IgE-protilátok je obyčajne zvýšená

        2. vzniká u geneticky predisponovaných jedincov

        3. imunitné reakcie nehrajú v patogenéze choroby žiadnu úlohu

        4. je spôsobená rovnakým mechanizmom ako kontaktná dermatitída

        5. zaraďujeme ju k 3.typu hypersenzitívnych reakcií

    2. Ktorá z chorôb sa obyčajne vyskytuje u atopických jedincov?

        1. senná nádcha

        2. atopický ekzém

        3. astma

        4. imunokomplexová glomerulonefritída

        5. alergická kontaktná dermatitída

        6. alergická konjunktivitída

    3. Systémová anafylaktická reakcia môže byť spôsobená:

        1. jedom včiel

        2. penicilínom

        3. aspirínom

        4. heterológnym sérom

        5. transfúziou krvi

        6. uštipnutím hmyzom

    4. Oneskorená fáza alergickej reakcie I. typu

        1. je synonymom Arthusovej reakcie

        2. v zápalovom ložisku sú prítomné: Ne, Eo

        3. jej príznaky sa objavia za 3 - 12 hod. po odoznení akútnej fázy

        4. má rovnaké klinické príznaky ako včasná fáza

        5. za poškodenie tkaniva zodpovedajú najmä neutrolily a eozinofily

        6. v liečbe sú najúčinnejšie kortikosteroidy

        7. sa zisťuje Mantoux-testom

        8. je sprostredkúvaná T- a B-lymfocytmi

    5. Medzi mediátory anafylaktickej reakcie u človeka patria

        1. histamín

        2. serotonín

        3. chemotaktické faktory pre eozinofily a neutrofily

        4. leukotriény LTC4, LTD4, LTE4 (SRS-A)

        5. prostaglandíny (PGD2)

        6. tromboxány

        7. PAF

        8. bradykinín

    6. Ktoré cytokíny ovplyvňujú syntézu IgE-protilátok v zmysle zvýšenia ich syntézy

        1. IL-4

        2. IL-5

        3. IL-6

        4. IFN-gama

        5. IL-13

        6. IL-2

        7. IL-1

        8. IL-12

    7. Pre anafylaktický šok platí:

        1. pri značnom poklese krvného tlaku podávame intramuskulárne adrenalín

        2. za klinickú symptomatológiu sú zodpovedné najmä účinky histamínu (prip. iné vazoaktívne látky)

        3. ak je možné, podávame ako pomocnú terapiu antihistaminiká

        4. je zväčša spôsobený nadmernou syntézou anafylatoxínov komplementového systému

    8. Pre alergické ochorenia platí:

        1. na patogenéze sa zúčastňuje väzna alergénu na IgE protilátky viazaných v membránach mastocytov

        2. na klinickom obraze sa zúčastňuje degranulácia monocytov

        3. najťažšiu formu alergickej reakcie predstavuje anafylaktický šok

        4. liečime ich antihistaminikami a v súčasnosti aj monoklonové protilátky

        5. špecifická alergénová terapia je účinná najmä u alergikov trpiacich na precitlivenosť na včelí jed

    9. Prejavom anafylaktického šoku je:

        1. zvýšená činnosť srdca a pokles tlaku

        2. znížená činnosť srdca a pokles tlaku

        3. pocit tepla, generalizovaný pruritus, erytém, urtika

        4. zvracanie, hnačka, dušnosť

    10. O liečbe alergických stavov platí:

        1. najlepším prostriedkom je vyhnutie sa expozícii alergénom

        2. antihistaminiká sú učinné najmä pri alergickej nádche

        3. glukokortikoidy sú veľmi účinné v liečbe astmy

        4. najnovšie sa používajú monoklonové protilátky anti-IgM

    11. Pre I. typ hypersenzitívnych reakcií platí:

        1. Anafylaxia a atopia sú synonymá

        2. Výsledkom senzibilizácie je tvorba alergénovo špecifických IgE

        3. Patrí sem sérový šok a sérová choroba

        4. Anafylaxia sa vyskytuje len u geneticky predisponovaných jedincov

        5. Urtikária je ťažká forma anafylaktickej reakcie

        6. Patrí sem anafylaktoidná reakcia

        7. Histamín je najvýznamnejší primárny mediátor alergických reakcií

        8. V diagnostike sa využíva epikutánny (náplasťový) test

    12. Systémová anafylaxia môže byť spôsobená

        1. včelím jedom

        2. penicilínom

        3. heterogénnym sérom

        4. autológnym sérom

    13. Pre špecifickú alergénovú imunoterapiu (hyposenzibilizáciu) platí:

        1. používa sa najmä pri respiračných alergiách a pri alergii na uštipnutie hmyzom

        2. Zakladá sa na subkutánnom podávaní postupne sa zvyšujúcich dávok alergénu(ov), na ktrorý(é) je alergik senzibilizovaný

        3. Zakladá sa na intravenóznom podávaní postupne sa znižujúcich dávok alergénu(ov), na ktorý(é) je alergik senzibilizovaný.

        4. je účinná iba ak sa opakuje, minimálne má trvať 3 až 5 rokov



    16., 17. Hypersenzitívne reakcie I. až V. typu

    1. Typ III hypersenzitívnej reakcie

        1. je priamy dôsledok interakcie medzi senzibilizovanými T-lymfocytmi a antigénmi

        2. je mediovaný ADCC-reakciou a aktiváciou komplementu

        3. vzniká v dôsledku tvorby malých imunokomplexov

        4. vzniká v dôsledku tvorby nadmerne veľkých imunokomplexov

        5. sa prejaví systémovo ako sérový šok

        6. sa prejaví lokálne ako sérová choroba

        7. je patogenetickým mechanizmom postreptokokovej glomerulonefritídy

        8. hrá dôležitú úlohu pri rozvoji systémového lupus erythematosus

        9. je najčastejšou príčinou alergií

        10. vzniká v dôsledku deficiencie C1-inhibítora

    2. Typ III hypersenzitívnej reakcie

        1. Lokálne sa prejavuje ako Prausnitz-Küstnerova reakcia

        2. Lokálne sa prejavuje ako Artusova reakcia

        3. Lokálne sa prejaví ako Quinckeho edém

        4. Artusova reakcia sa môže objaviť po očkovaní

        5. Je mediovaný bunkami a patrí sem napríklad choroba chovateľov holubov

        6. Patría sem sérový šok a sérová choroba

        7. Patrí sem sérová choroba

        8. Patrí sem sérový šok

    3. Pri hypersenzitívnych reakciách III. typu sa imunokomplexy ukladajú prednostne do:

        1. diafýz kostí

        2. do kože

        3. do bazálnej membrány buniek tvoriacich hematoencefalickú bariéru CNS

        4. stien artérií

        5. do bazálnej mebrány glomerúl

        6. synovie kĺbov

        7. klinicky sa prejavujú ako lieková anémia, neutropénia, trombocytopénia

        8. v terapii sa používajú nespecifické protizápalové lieky a antihistaminiká

    4. Hypersenzitívne reakcie III. typu

        1. Imunokomplexy sa ukladajú do kostnej drene a preto dochádza k anémii, neutropénii a trombocytopénii

        2. Prejavujú sa ako vaskulitídy

        3. Prejavujú sa jako glomerulonefritídy

        4. Prítomné sú opuchy, bolesti kĺbov a vyrážky

        5. Býva zvýšená teplota

        6. Sérovú chorobu vyvolávajú aj antibiotiká, očkovanie a mnohé iné lieky

        7. Imunokomplexy sa ukladajú do svalov a kostí

        8. Prítomné sú bolesti svalov

    5. Pre hypersenzitívnu reakciu III.typu je charakteristická:

        1. fibrinoidná nekróza a celulárny infiltrát neutrofilov

        2. kolikvačná nekróza a celulárny infiltrát NK-buniek

        3. fibrinoidná nekróza a celulárny infiltrát NK-buniek

        4. kolikvačná nekróza a celulárny infiltrát neutrofilov

        5. pacient, ktorý prekonal sérovú chorobu, po opakovanom stretnutí s tým stým antigénom môže vyvinúť sérový šok

        6. sérová choroba sa po vpravení antigénu rozvíja za 4 - 8 hod

        7. sérová choroba sa po vpravení antigénu rozvíja za 42 - 72 hod

        8. sérová choroba sa po vpravení antigénu rozvíja za 7 -2 0 dní

    6. Vyberte najvhodnejšiu možnosť: Rozsah poškodenia pri hypersenzitívnej reakcii III. typu závisí od:

        1. agregácie trombocytov a uvoľnenia proteolytických enzýmov

        2. funkčného stavu mononukleárno-fagocytového systému

        3. väzby zložiek komplementu na imunokomplexy

        4. od koncentráte IFN-gama

    7. Sérová choroba :

        1. vzniká za 8 - 12 - 20 dní po aplikácii séra

        2. vzniká v priebehu niekoľkých sekúnd

        3. sérová choroba sa po skončení liečby môže prejaviť okrem iného aj vyrážkami

        4. je synonymom sérového šoku

        5. je hypersenzitivitou II. typu podľa Coombsa a Gella

        6. liek, ktorý vyvolal sérovú chorobu, po opakovanom podaní nevyvolá sérový šok

        7. sérová choroba je vážna choroba, ktorá sa po opakovanom podaní toho istého antigénu môže skončiť letálne ako sérový šok

        8. liek, ktorý vyvolal sérovú chorobu sa pacientovi už nesmie nikdy podať

    8. Sérový šok

        1. Je synonymom imunokomplexového šoku

        2. Je to hypersenzitívna reakcia III. typu

        3. je synonymom anafylaktického šoku

        4. bunky a mediátory sú rovnaké jako pri anafylaktoidnom šoku (pseudoalergii)

        5. je synonymom anafylaktoidnej reakcie (pseudoalergie)

        6. Je mediovaný solubilnými imunokomplexm

        7. Je mediovaný IgE-protilátkami

        8. Je systémovým prejavom sérovej choroby

    9. Sérový šok versus anafylaktoidný šok

        1. Patogenéza oboch chorôb je rovnaká

        2. V oboch prípadoch dôležitú patogenetickú úlohu majú alergény a TH2-lymfocyty

        3. V oboch prípadoch dochádza k vylúčeniu histamínu

        4. Oba sú mediované IgG-protilátkami

        5. Anafylaktoidný šok môže byť vyvolaný aktiváciou komplementu a tiež námahou alebo chladom

        6. Non-IgE mediovaný anafylaktický šok je súčasné označenie pre anafylaktoidný šok

    10. Pre inhibično-stimulačnú hypersenzitívnosť (V. typ podľa C.+G.) platí:

        1. patrí sem Gravesova - Basedowova choroba

        2. patrí sem Hashimotova choroba

        3. nepatrí sem myastenia gravis

        4. patrí perniciózna anémia

        5. niekedy ide o kombináciu s hypersenzitivitou druhého typu a dochádza aj k deštrukcii buniek

        6. k deštrukcii buniek nikdy nedochádza, ide len o funkčnú poruchu

        7. niekedy býva postihnutý týmus

        8. novorodenecká hypertyreóza môže byť tiež spôsobená týmto mechanizmom

    11. Graves-Basedowova choroba

        1. Patrí medzi III. typ hypersenzitivity podľa Coombsa a Gella

        2. vyznačuje sa tvorbou autoprotilátok proti receptorom pre TSH

        3. nepatrí medzi autoimunitné choroby

        4. autoprotilátky majú stimulačný charakter, z čoho vyplýva zvýšená tvorba tyoroxínu

        5. z neustáleho blokovania štítnej žľazy vzniká hypotyreóza

        6. sa vyznačuje spätnoväzobnou slučkou medzi hladinou tyroxínu a autoprotilátok

        7. tvoria sa blokujúce autoprotilátky proti TSH

        8. tvoria sa blokujúce autoprotilátky proti tyroxínu




    1. Graves-Basedowova choroba

        1. pacienti majú hypertyreózu

        2. pacienti majú hypotyreózu

        3. pacienti majú poruchu prenosu na nervovosvalovej platničke

        4. choroba sa prejavuje diplopiou a huhnavou rečou

        5. choroba sa prejavuje chudnutím, potením, tremorom rúk, nervozitou,intoleranciou tepla, ľahkou unaviteľnosťou, zrýchleným pulzom, častejšími stolicami a niekedy aj vypúlenými očami

        6. choroba sa prejavuje spomaleným metabolizmom, priberaním na váhe, zimomrivosťou a pomarančovou kožou

        7. typické je zvýšenie hladín tyroxínu

        8. ide o postihnutie prištítnych teliesok

    2. Pri Myastenia gravis:

        1. sa tvoria autoprotilátky proti receptorom pre acetylcholín na neuromuskulárnej platničke

        2. sa tvoria autoprotilátky, ktoré zlepšujú prenos signálu na neuromuskulárnej platničke

        3. dochádza k nadmernej hybnosti kostrového svalstva

        4. niekedy býva postihnutý aj týmus

        5. je porucha hybnosti svalstva, pacient častejšie padá

        6. postihnutí majú urýchlený metabolizmus, chudnú, potia sa a sú nervózni

        7. postihnuté sú okohybné svaly, prehĺtacie a mimické svaly

        8. medzi prvé príznaky patrí strabizmus, diplopia (dvojité videnie) a huhňavá reč

    3. III. typ imunopatologického mechanizmu poškodenia tkanív

        1. Dokazujeme prick testom

        2. Intradermálnym kožným testom

        3. Epikutánnym náplasťovým testom

        4. Dôkazom prítomnosti imunokomplexov v tkanivách

        5. Dôkazom zvýšených hladín cirkulujúcich imunokomplexov v plazme/sére

        6. Dôkazom prítomnosti autoprotilátok v plazme/sére

        7. U pacientov môže v ich plazmy byť znížená hladina C2 a C4

        8. Sú tu zvýšené hladiny proteínov akútnej fázy
    • 1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

    Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©atelim.com 2016
    rəhbərliyinə müraciət