Ana səhifə

İlk defa (FİLİZ) Lİsans çikartanlarin verecekleri (ek-3) veli muvafakati


Yüklə 196.64 Kb.
tarix26.06.2016
ölçüsü196.64 Kb.
2015-2016 SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR

İLK DEFA (FİLİZ) LİSANS ÇIKARTANLARIN VERECEKLERİ

(EK-3)


VELİ MUVAFAKATI
Velisi bulunduğum …../…../…….. doğumlu ………………………………….nın Türkiye’de hiçbir r kulüpte lisanslı olmadığını,………………………………………..ili…………………………………………….kulübü adına 2015-2016 Futbol sezonunda lisans çıkartmasına ve futbol oynamasına,deplasman müsabakaları için seyahat etmesine muvafakat ediyorum
Velisi

Adı-Soyadı

Tarih-İmza

FUTBOLCU TAAHHÜTNAMESİ

2015-2016 Futbol Sezonundan önce Türkiye’de hiçbir kulüpte lisanslı olmadığını,tescilimin Manisa ili,..............................................kulübüne yapılmasını,aksi halde Amatör futbolcu lisans ve Transfer, Futbol Müsabaka ve Futbol Disiplin Talimatlarına göre işlem yapılmasının kabul ve taahhüt ederim.

Futbolcunun

Adı-Soyadı

Tarih-İmza

Yukarıdaki imzalar Velinin ve Futbolcunun kendisine ait olup,adı geçen futbolcunun Türkiye’de lisanslı olmadığını onaylarız.Aksi takdirde hakkımızda Futbol Disiplin Talimatı hükümlerine göre işlem yapılmasını kabul ederiz.



KULÜP ADI …...………………………………

KULÜBÜN TFF TESCİL KODU………….....

KULÜP YETKİLİSİ KULÜP YETKİLİSİ

Adı-Soyadı Adı-Soyadı

Tarih-Mühür-İmza Tarih-Mühür-İmza

Not: 18 Yaş altı futbolcular için veli muvafakatı ve taahhütname imzalanacaktır.

18 yaş üstü futbolcular için ise sadece taahhütname imzalanacaktır.
MANİSA İLİ

RESİM


Doktor Kaşesi
………..….TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ

………. AİLE HEKİMLİĞİ BİRİMİ



DURUM BİLDİRİR TEK HEKİM SAĞLIK RAPORU
VERİLME NEDENİ:

autoshape 30autoshape 30autoshape 30 SPOR LİSANSI YİVSİZ AV TÜFEĞİ AKLİ MELEKE

autoshape 30 KURUM VE KURULUŞLARA (Okul, Yurt vb. ) VERİLMEK ÜZERE



BAŞVURU SAHİBİNİN:

Adı ve Soyadı:

T.C. Kimlik Numarası:

Baba Adı:

Cinsiyeti:

Doğum Tarihi:

Tel:

Kurumu ve Görevi:

Online Protokol No:

Rapor Tarihi:

Rapor No:

Adres:




ICD KODU ve TANI(LAR):


KARAR :

akış çizelgesi: işlem 1 Yukarıda bilgileri bulunan şahsın düzenlemiş olduğu bilgi formu ve __________ tarihinde yapılan fizik muayenesi sonucunda ……………………….. engel bir durumu olmadığını bildirir hekim kanaat raporudur.

Hekim-Kaşe-İmza



2015-2016 SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR

VİZE İŞLEMİ VERECEKLERİ

VELİ MUVAFAKATI (EK-4)

Velisi bulunduğum ..................................................’nın ,...............................................kulübünde 2015/2016 Futbol sezonu için tescilli lisansının vizesinin yapılmasını muvafakat ediyorum.


Velisi

Adı-Soyadı

Tarih-İmza
FUTBOLCU TAAHHÜTNAMESİ
2015-2016 Futbol sezonunda lisans vizemin, tescilli bulunduğum ……………………….…………kulübü adına yapılmasını kabul ve taahhüt ederim.

Futbolcunun

Adı-Soyadı

Tarih-İmza

İsmi yazılı kulübümüz tescilli futbolcusunun /velinin vize işlemi için verdikleri imzaların kendilerine ait olduğunun onaylarız.Aksi takdirde hakkımızda Futbol Disiplin Talimatı hükümlerine göre işlem yapılmasını kabul ve taahhüt ederiz.

KULÜP ADI……………............................

KULÜBÜN TFF TESCİL KODU…………

KULÜP YETKİLİSİ KULÜP YETKİLİSİ

Adı-Soyadı Adı-Soyadı

Tarih-Mühür-İmza Tarih-Mühür-İmza

Not: 18 Yaş altı futbolcular için veli muvafakatı ve taahhütname imzalanacaktır.

18 yaş üstü futbolcular için ise sadece taahhütname imzalanacaktır.


MANİSA İLİ

RESİM


Doktor Kaşesi
………..….TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ

………. AİLE HEKİMLİĞİ BİRİMİ



DURUM BİLDİRİR TEK HEKİM SAĞLIK RAPORU
VERİLME NEDENİ:

autoshape 30autoshape 30autoshape 30 SPOR LİSANSI YİVSİZ AV TÜFEĞİ AKLİ MELEKE

autoshape 30 KURUM VE KURULUŞLARA (Okul, Yurt vb. ) VERİLMEK ÜZERE



BAŞVURU SAHİBİNİN:

Adı ve Soyadı:

T.C. Kimlik Numarası:

Baba Adı:

Cinsiyeti:

Doğum Tarihi:

Tel:

Kurumu ve Görevi:

Online Protokol No:

Rapor Tarihi:

Rapor No:

Adres:




ICD KODU ve TANI(LAR):


KARAR :

akış çizelgesi: işlem 1 Yukarıda bilgileri bulunan şahsın düzenlemiş olduğu bilgi formu ve __________ tarihinde yapılan fizik muayenesi sonucunda ……………………….. engel bir durumu olmadığını bildirir hekim kanaat raporudur.

Hekim-Kaşe-İmza




(2015-2016 SEZONU İÇİN GEÇERLEDİR) (EK :6)
KULÜPLERİN VERECEKLERİ YETKİ BELGESİ VE İMZA SİRKÜLERİ
TÜRKİYE FUTBOL FEDERASYONU

EGE BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜNE

2015-2016 Futbol sezonunda; kulübümüz adına transfer ve lisans evraklarını imzalamaya, Teknik Sorumlu, Antrenörler ve diğer çalışanlarla sözleşme imzalamaya, sözleşmeleri fesih etmeye, karşılıklı sona erdirmeye, Futbolcu muvafakatnamesini, yetiştirme tazminatının ödendiğine dair belge ve karşılıklı vazgeçme belgesini, amatöre dönüş fesih taahhütnamesini ve katkı payının ödendiğine dair belgeyi imzalamaya, kulübümüzü Türkiye Futbol Federasyonu nezdinde yapılacak işlemlerde temsil etmeye, Türkiye Futbol Federasyonu nezdinde yapılacak diğer iş ve işlemleri yapmaya, her türlü belgeleri imzalamaya, neticelendirmeye ve yazışmaları yapmaya, kulübümüz adına aşağıda adı, soyadı ve imza örnekleri bulunan kulüp imza yetkililerimizin, müşterek çift imza ile imzalamalarına,



KULÜP ADI:…………………………………………………………………………
KULÜBÜN TFF TESCİL KODU:……………..
Kulüp Yetkilisinin

Adı-Soyadı

……………………………………..

Tarih-Mühür-İmza


İmza Yetkisi Olanların:
Adı Soyadı İmza Örneği
1-…………………………… ………………
2-…………………………… ………………
3-…………………………… ………………
4-…………………………… ………………
NOT:Belgelerde en az iki yetkilinin imzasının bulunması zorunludur.Kulüpler imza atmaya yetkili yöneticilerde değişiklik yaptıkları takdirde bu belgeyi yeniden düzenleyip TFF Bölge Müdürlüklerine vermek zorundadır.
Kulüp İletişim Bilgileri

Adresi :…………………………………………………………………………………………………………………….
Tel :……………………………………………………… Faks:…………………………………………………..
E-mail :……………………………………………………………………………………………………………………….
Futbol Şube Sorumlusunun Adı Soyadı:……………………………………………………………..
Tel (İş) :……………………………………………….. Cep:……………………………………………………………

2015-2016 SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR


KATKI PAYININ ÖDENDİĞİNE DAİR BELGE (EK-8)
Kulübümüz .........................Lisans no lu Amatör Futbolcusu........................................................nın transferi nedeniyle Amatör Futbolcu Lisans ve Transfer Talimatı hükümlerine uygun olarak katkı paydan Feragat ettiğimizi kabul ve taahhüt ederiz.
KULÜP ADI………………………………

KULÜBÜN TFF TESCİL KODU…………




KULÜP YETKİLİSİ KULÜP YETKİLİSİ
Adı Soyadı Adı Soyadı

Tarih-Mühür-İmza Tarih-Mühür-İmza


Ek: Yetki Belgesi

2015-2016 SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR (EK-9/A)

18 YAŞ ÜZERİ FUTBOLCULARIN

TRANSFER BİLGİ FORMU

.............................................Kulübü Başkanlığına
........................
Tescilli Bulunduğum ve 2015-2016 Futbol sezonunda vize işlemini yaptırmadığım kulübünüzden ayrılarak kendi isteğimle ……………….. İli .............................................kulübüne yeni tescilimi yaptıracağımı bilgilerinize arz ederim.

FUTBOLCUNUN
Adı Soyadı-

Tarih İmza



FUTBOLCUNUN:
Doğum Yeri Tarihi :......................................
T.C.Kimlik No :.....................................
Baba Adı :......................................
Ana Adı :.....................................
Uyruğu :.....................................


MANİSA İLİ

RESİM


Doktor Kaşesi
………..….TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ

………. AİLE HEKİMLİĞİ BİRİMİ



DURUM BİLDİRİR TEK HEKİM SAĞLIK RAPORU
VERİLME NEDENİ:

autoshape 30autoshape 30autoshape 30 SPOR LİSANSI YİVSİZ AV TÜFEĞİ AKLİ MELEKE

autoshape 30 KURUM VE KURULUŞLARA (Okul, Yurt vb. ) VERİLMEK ÜZERE



BAŞVURU SAHİBİNİN:

Adı ve Soyadı:

T.C. Kimlik Numarası:

Baba Adı:

Cinsiyeti:

Doğum Tarihi:

Tel:

Kurumu ve Görevi:

Online Protokol No:

Rapor Tarihi:

Rapor No:

Adres:




ICD KODU ve TANI(LAR):


KARAR :

akış çizelgesi: işlem 1 Yukarıda bilgileri bulunan şahsın düzenlemiş olduğu bilgi formu ve __________ tarihinde yapılan fizik muayenesi sonucunda ……………………….. engel bir durumu olmadığını bildirir hekim kanaat raporudur.

Hekim-Kaşe-İmza

(2015-2016 SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK:7



1 VE 2 SEZONDAN SERBEST KALAN VE FESİHLİ KULÜPTEN İŞLEM

YAPTIRAN FUTBOLCULARIN VERECEKLERİ

VELİ MUVAFAKATI

Velisi bulunduğum ..............................................’nın, 2015-2016 Futbol Sezonunda tescilinin …............................................................... kulübü adına yapılmasına muvafakat ediyorum.


Velisi

Adı-Soyadı


Tarih-İmza

FUTBOLCU TAAHHÜTNAMESİ
2015-2016 Futbol sezonunda tescilimin …........................................................Kulübü adına yapılmasını kabul ve taahhüt ederim.
Futbolcunun

Adı-Soyadı


Tarih-İmza

Yukarıdaki imzalar Velinin ve Futbolcunun kendisine aittir. Aksi takdirde hakkımızda Futbol Disiplin Talimatı hükümlerine göre işlem yapılmasını kabul ve taahhüt ederiz.


KULÜP ADI:………………………………………….

KULÜBÜN TFF TESCİL KODU: ............................


KULÜP YETKİLİSİ KULÜP YETKİLİSİ

Adı - Soyadı Adı - Soyadı

Tarih - Mühür - İmza Tarih - Mühür - İmza




Not: 18 yaş altı futbolcular için veli muvafakatı ve taahhütname imzalanacaktır.

18 yaş üstü futbolcular için ise sadece taahhütname imzalanacaktır.

2015-2016 SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR

18 YAŞ ALTI FUTBOLCULARIN EK:13
VELİ MUVAFAKATI

FUTBOLCUNUN


Adı ve Soyadı :……………………………..
T.C.Kimlik No :……………………………..
Baba Adı :……………………………..
Doğum Tarihi ve Yeri :……………………………..
Lisans No :……………………………..

Yukarıda kimlik bilgileri yazılı Velisi bulunduğum…………………………………………………..2015-2016 futbol sezonunda yapacağı yeni tesciline muvafakat ederim.

FUTBOLCUNUN VELİSİNİN

Adı-Soyadı Adı-Soyadı

Tarih-İmza Tarih-İmza

Yukarıdaki imzalar Velinin ve Futbolcunun kendisine aittir.


KULÜBÜN ADI………………………………..
KULÜBÜN TFF TESCİL KODU……………..

KULÜP YETKİLİSİ KULÜP YETKİLİSİ

Adı Soyadı Adı Soyadı

Tarih-Mühür-İmza Tarih-Mühür-İmza

(2015-2016 SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR)

18 YAŞ ALTI VE ÜSTÜ FUTBOLCULARIN EK:14

KULÜP MUVAFAKATI

FUTBOLCUNUN


Adı ve Soyadı :……………………………..
T.C.Kimlik No :……………………………..
Baba Adı :……………………………..
Doğum Tarihi ve Yeri :……………………………..
Lisans No :……………………………..

18 YAŞ ALTI(1.TRANSFER)

Yukarıda açık kimliği yazılı bulunan kulübümüzün futbolcularından …………………………………………dilediği spor kulübüne tesciline kulübümüz muvafakat etmiştir.



18 YAŞ ALTI/ÜSTÜ(2.VE 3.TRANSFER)

Yukarıda açık kimliği yazılı bulunan kulübümüz futbolcularından …………………………………………….’nin ……………………………………..kulübüne tesciline muvafakat ediyoruz.

KULÜBÜN ADI…………………………………………...

KULÜBÜN TFF TESCİL KODU………………………….


KULÜP YETKİLİSİ KULÜP YETKİLİSİ

Adı Soyadı Adı Soyadı

Tarih-Mühür-İmza Tarih-Mühür-İmza

(2015-2016 SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR)



VİZE BELGESİ

MANİSAASKF BAŞKANLIĞINA



KULÜBÜN İSMİ :

KULÜP TFF TESCİL KODU :

İLİ-İLÇESİ :

RENK :

KATILACAĞI KATEGORİLER :

a) BÜYÜKLER ( )

b) U 19 1997 DOĞUM ( )

c) U 17 1999 DOĞUM ( )

d) U 16 2000 DOĞUM ( )

e) U 15 2001 DOĞUM ( )

f) U 14 2002 DOĞUM ( )

g) U 13 2003 DOĞUM ( )

h) U 12 2004 DOĞUM ( )

h) U 11 2005-2006 DOĞUM ( )

Kulüp Başkanı

Adı-Soyadı-İmza Kaşe

VİZE REFERANS BELGESİ

TÜRKİYE FUTBOL FEDERASYONU EGE BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜNE
Yukarıda İsmi Yazılı spor Kulübü 2015/2016 sezonu için vize referans işlemlerini tamamlamıştır.

Manisa ASKF Başkanlığı

Tarih-Kaşe İmza
EK: Vize Referans(Lige Katılma)banka dekontu.

EK 19
SPOR KULÜPLERİNİN SEZON BAŞINDA FUTBOLİLTEMSİLCİLİKLERİNE VERECEKLERİ TAAHHÜTNAME
TAAHHÜTNAME
2015/2016 Futbol sezonunda İl Tertip Komiteleri ve İl Disiplin Kurulunca alınan kararları, Komiteler tarafından Belirlenen İlan Tahtalarına asılmak,ASKF Başkalığının veya Futbol İl Temsilciliğinin internet sitesinden ilan edilmek suretiyle tarafımıza tebliğ edilmiş sayılacağını kabul eder, Aksine durumlarda Futbol Disiplin Talimatı, Futbol Müsabaka talimatı ve Diğer Talimatların doğrultusunda verilecek cezayı kabul edeceğimizi taahhüt ederiz.

KULÜBÜN ADI:……………………………

KULÜBÜN TFF TESCİL KODU………….
KULÜP YETKİLİSİ KULÜP YETKİLİSİ

Adı ve Soyadı Adı ve Soyadı

Tarih- Mühür-İmza Tarih.Mühür-İmza

.

Kulüp İletişim Bilgileri



Adresi :…………………………………………………………………………………………………………………..

Tel :…………………………………………………Faks……………………………………………………………

E-mail :…………………………………………………………………………………………………………………..

Futbol Şube sorumlusunun Adı Soyadı…………………………………………………………..........................

Tel(İş):…………………………………………………Cep………………………………………………………

(2015-2016 SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : 10/A


TÜRKİYE FUTBOL FEDERASYONU

.………….BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜNE


Kulübümüzün …………………lisans nolu amatör futbolcusu ……………………………… ‘nın lisansı kayıp olduğundan yeni lisans çıkartılmasını arz ederiz.


KULÜBÜ ADI …………………………….

KULÜBÜN TFF TESCİL KODU ………..

KULÜP YETKİLİSİ KULÜP YETKİLİSİ

Adı-Soyadı Adı-Soyadı

Tarih-Mühür-İmza Tarih-Mühür-İmza



2015-2016 SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : 10/B

TÜRKİYE FUTBOL FEDERASYONU

.………….BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜNE

Kulübümüzün yöneticisi ……………………………… ‘nın saha içi Giriş Kartı kayıp olduğundan yeni saha içi giriş kartı çıkartılmasını arz ederiz.

KULÜBÜ ADI …………………………….

KULÜBÜN TFF TESCİL KODU ………..

KULÜP YETKİLİSİ KULÜP YETKİLİSİ

Adı-Soyadı Adı-Soyadı

Tarih-Mühür-İmza Tarih-Mühür-İmza

(2015-2016 SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK:11

TRANSFER YAPAN VE 2 SEZONDA SERBEST KALAN

FUTBOLCULARA VERİLECEK REFERANS BELGESİ


Tescil Edilecek Futbolcunun
Adı Soyadı :

T.C.Kimlik No :

Baba Adı :

Ana Adı :

Doğum Yeri ve Tarihi :

Tescilli Kulübü :

Yeni Kulübü :

Yukarıda kimliği yazılı Futbolcunun Tescili için gerekli işlemler tamamlanmıştır.


İsmail AYDIN

Manisa ASKF Başkanı

(2015-2016 SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK:11

TRANSFER YAPAN VE 2 SEZONDA SERBEST KALAN

FUTBOLCULARA VERİLECEK REFERANS BELGESİ
Tescil Edilecek Futbolcunun
Adı Soyadı :

T.C.Kimlik No :

Baba Adı :

Ana Adı :

Doğum Yeri ve Tarihi :

Tescilli Kulübü :

Yeni Kulübü :

Yukarıda kimliği yazılı Futbolcunun Tescili için gerekli işlemler tamamlanmıştır.


İsmail AYDIN

Manisa ASKF Başkanı

2015-2016 SEZONU BİRİNCİ TRANSFER VE TESCİL DÖNEMİNDE TESCİL İŞLEMİNİ GERÇEKLEŞTİREN FUTBOLCULARIN AYNI VEYA BİR SONRAKİ TRANSEFER VE TESCİL DÖNEMİNDE TRANSFER YAPABİLMESİ İÇİN FUTBOLCUNUN VE YENİ KULÜBÜNÜN VERECEĞİ TAAHHÜTNAME


EK:12

TAAHHÜTNAME
FUTBOLCUNUN

Adı ve Soyadı :

T.C.Kimlik No :

Baba Adı :

Doğum Yeri ve Tarihi :

Lisans No :


2015-2016 Sezonunda yeni tescilimin…………………………………………kulübüne yapılmasını kabul ve taahhüt ediyorum.

Yeni tescilimin yapılması arz ederim.


FUTBOLCUNUN

Adı-Soyadı

Tarih-İmza
Futbolcunun imzası kendisine aittir.

KULÜBÜN ADI………………………………….


KULÜBÜN TFF TESCİL KODU…………………

KULÜP YETKİLİSİ KULÜP YETKİLİSİ

Adı-Soyadı Adı –Soyadı


Tarih-Mühür-İmza Tarih-Mühür-İmza

(2015-2016 SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK:2

AMATÖR KULÜP GÖREVLİSİ

SAHA İÇİ GİRİŞ KARTI BAŞVURU FORMU


………………………………TFF BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜNE

2015-2016 Sezonun aşağıda kimlik bilgileri ve görevi belirtilen saha içi giriş kartının çıkartılmasını arz ederiz.


KULÜBÜN TFF TESCİL KODU:…………….

KULÜBÜN ADI:………………………………

KULÜP YETKİLİSİ KULÜP YETKİLİSİ


Adı –Soyadı Adı-Soyadı

Tarih-Mühür-İmza Tarih-Mühür-İmza


KİMLİK BİLGİSİ GÖREVİ(İşaretleyiniz)


T.C.Kimlik No : Kulüp Yöneticisi

Soyadı : Yönetim Kurulu Üyesi ( )

Adı : Yönetim Dışı Görevli ( )

Doğum Tarihi : Doktor ( )

Kart No: : Sağlık Görevlisi ( )

Masör ( )

KİMLİK BİLGİSİ GÖREVİ(İşaretleyiniz)
T.C.Kimlik No : Kulüp Yöneticisi

Soyadı : Yönetim Kurulu Üyesi ( )

Adı : Yönetim Dışı Görevli ( )

Doğum Tarihi : Doktor ( )

Kart No: : Sağlık Görevlisi ( )

Masör ( )

KİMLİK BİLGİSİ GÖREVİ(İşaretleyiniz)
T.C.Kimlik No : Kulüp Yöneticisi

Soyadı : Yönetim Kurulu Üyesi ( )

Adı : Yönetim Dışı Görevli ( )

Doğum Tarihi : Doktor ( )

Kart No: : Sağlık Görevlisi ( )

Masör ( )

KİMLİK BİLGİSİ GÖREVİ(İşaretleyiniz)
T.C.Kimlik No : Kulüp Yöneticisi

Soyadı : Yönetim Kurulu Üyesi ( )

Adı : Yönetim Dışı Görevli ( )

Doğum Tarihi : Doktor ( )

Kart No: : Sağlık Görevlisi ( )

Masör ( )


EK: Yönetim Kurulu Kararı

NOT: Kulüpler 18 Yaşının tamamlamış Yönetim kurulu üyesi olan 5 kişiye ve Yönetim kurulunun belirleyeceği antrenör ve faal futbolcu olmayan 2 kişiye olmak üzere en fazla 7 kişiye ’’kulüp yöneticisi’’ saha içi giriş kartı çıkartabilir.

(2015-2016 SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK:5

PROFESYONEL STATÜDEN AMATÖR STATÜYE GEÇEN

FUTBOLCULARIN VERECEKLERİ
TÜRKİYE FUTBOL FEDERASYONU

……………..BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜ’NE


TAAHHÜTNAME
…………………………………………………………..Kulübünün Profesyonel futbolcusu iken sözleşmem sona ermiştir/sözleşmem karşılıklı olarak fesih edilmiştir.

…………………………………………………………..Spor kulübünde amatörlüğü dönmek istiyorum.


En son oynadığım profesyonel müsabaka tarihi üzerinden 30 gün geçmiş olup Amatörlüğe dönüş işlemimin yapılmasını,Beyanımın aksi halinde Futbol Disiplin Talimatı hükümlerine göre cezalandırılmayı kabul ediyorum.
Gereğini Bilgilerinize arz ederim.

Futbolcunun

Tarih-İmza

Adı :
Soyadı :


T.C.Kimlik No :
Baba Adı :
Doğum Tarihi :
Lisans No :

BU BÖLÜM TFF TARAFINDAN DOLDURULACAKTIR.


AMATÖRLÜĞE DÖNECEĞİ KULÜP ADI :………………………
AMATÖRLÜĞE DÖNECEĞİ KULÜP KODU :………………………
VARSA FESİHNAME : VAR ( ) YOK ( )


EK :25

BİLGİ FORMU

KULÜBÜN:
İSMİ :…………………………………………………
RENGİ :…………………………………………………
AYIRICI İŞARETİ(ABLEM) :…………………………………………………
İLİ-İLÇESİ :…………………………………………………
FAALİYET GÖSTERECEĞİ YER :………………………………………………….
İDARİ MERKEZİN ADRESİ :………………………………………………….
LOKAL BİNASININ ADRESİ :………………………………………………….
SAHA VE TESİSLERİNİN CİNSİ VE YERİ :…………………………………………………
TÜZÜĞÜN ONAYINA İLİŞKİN RESMİ YAZI :…………………………………………………
KULÜBÜN KURULMASINA İLİŞKİN BAĞLI

BULUNDUĞU KURULUŞUN İZİN BELGESİ(x) :………………………………………………….


BU BÖLÜM FEDERASYONCA DOLDURULACAKTIR.



TESCİL TARİHİ
RENK/İSİM DEĞİŞİKLİĞİ TARİHİ :…………………………………………………

(X) ÖZEL VE RESMİ KURUM KULÜPLERİ VE ASKERİ SPOR KULÜPLERİ TARAFINDAN DOLDURULACAKTIR.

2015-2016 SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK:16
3.TRANSFERLERDE YENİ TESCİL OLACAĞI KULÜBÜN BAĞLI

OLDUĞU İLİN FUTBOL İL TEMSİLCİSİNİN VERECEĞİ


TAAHHÜTNAME

FUTBOLCUNUN

Adı ve Soyadı :


T.C.Kimlik No :
Baba Adı :
Doğum Tarihi ve Yeri :
Lisans No :

Yukarıda açık kimliği yazılı futbolcunun transfer olmak istediği ……………………………………………………kulübü,ilimiz …………………………………….liginde yer almaktadır.

………..FUTBOL İL TEMSİLCİSİ

Adı-Soyadı

Tarih-İmza

(2015-2016 SEZONNU İÇİN GEÇERLİDİR) EK:15


3.TRANSFERLERDE TESCİLLİ OLDUĞU KULÜBÜN BAĞLI

OLDUĞU İLİN FUTBOL İL TEMSİLCİSİNİN VERECEĞİ


TAAHHÜTNAME

FUTBOLCUNUN

Adı ve Soyadı :


T.C.Kimlik No :
Baba Adı :
Doğum Tarihi ve Yeri :
Lisans No :

Yukarıda açık kimliği yazılı futbolcunun halen tescilli olduğu ……………………………………………………….. ……………………………………………………kulübü,ilimiz …………………………………….liginde yer almaktadır.

………..FUTBOL İL TEMSİLCİSİ

Adı-Soyadı

Tarih-İmza

EK:23


REFERANS BELGESİ
TÜRKİYE FUTBOL FEDERASYONU BAŞKANLIĞI’NA

Tescil edilecek kulübün :

İsmi :

İl İlçe :



Yukarıda Kimliği belirtilen Futbol Kulübü Referans işlemlerini tamamlamıştır.
Bilgilerinize arz ederiz.

………………ASKF Başkanlığı

Tarih-Mühür-İmza

UYGUNLUK BELGESİ

Aşağıda ili-ilçesi yazılı Futbol kulübünün,Futbol Kulüpleri Tescil Talimatı’nın 10 uncu maddesinde yer alan kriterlere haiz olduğu yapılan inceleme sonucunda belirlendiğinden iş bu ‘’ UYGUNLUK BELGESİ’’ tarafımızdan tanzim ve imza edilmiştir.

……../………/………


Üye Üye Üye Üye

Adı Soyadı Adı-Soyadı Adı-Soyadı Adı-Soyadı

İmza İmza İmza İmza
1-Kulübün İsmi :
2-İli-İlçesi :
3-Tesis Durumu :
4-Faaliyete Katılacağı

Kategori hakkında bilgiler :


5-Talimata uygun olmayan hususlar :

Tasdik Olunur

…/…../……

Amatör İşler Kurulu

EK : 24

TÜRKİYE FUTBOL FEDERASYONU



…………………BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜNE

İZMİR
İlimiz Kulüplerinden……………………………………………………………..spor kulübünün ………..adet lisans işleminin ilgili kulüp tarafından yapılması uygun bulunmuştur.


Bilgilerinize arz ederim.

……………………..ASKF Başkanlığı

Tarih-Mühür-İmza

EK : 24


TÜRKİYE FUTBOL FEDERASYONU

…………………BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜNE

İZMİR
İlimiz Kulüplerinden……………………………………………………………..spor kulübünün ………..adet lisans işleminin ilgili kulüp tarafından yapılması uygun bulunmuştur.
Bilgilerinize arz ederim.

……………………..ASKF Başkanlığı

Tarih-Mühür-İmza


MANİSA İLİ

RESİM


Doktor Kaşesi
………..….TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ

………. AİLE HEKİMLİĞİ BİRİMİ

DURUM BİLDİRİR TEK HEKİM SAĞLIK RAPORU
VERİLME NEDENİ:

autoshape 30 SPOR LİSANSI YİVSİZ AV TÜFEĞİ AKLİ MELEKE

KURUM VE KURULUŞLARA (Okul, Yurt vb. ) VERİLMEK ÜZERE



BAŞVURU SAHİBİNİN:

Adı ve Soyadı:

T.C. Kimlik Numarası:

Baba Adı:

Cinsiyeti:

Doğum Tarihi:

Tel:

Kurumu ve Görevi:

Online Protokol No:

Rapor Tarihi:

Rapor No:

Adres:




ICD KODU ve TANI(LAR):


KARAR :

akış çizelgesi: işlem 1 Yukarıda bilgileri bulunan şahsın düzenlemiş olduğu bilgi formu ve __________ tarihinde yapılan fizik muayenesi sonucunda ……………………….. engel bir durumu olmadığını bildirir hekim kanaat raporudur.

Hekim-Kaşe-İmza



(2015-2016 SEZONU İÇİN GEÇERLEDİR) (EK :6)
KULÜPLERİN VERECEKLERİ YETKİ BELGESİ VE İMZA SİRKÜLERİ
TÜRKİYE FUTBOL FEDERASYONU

EGE BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜNE

2015-2016 Futbol sezonunda; kulübümüz adına transfer ve lisans evraklarını imzalamaya, Teknik Sorumlu, Antrenörler ve diğer çalışanlarla sözleşme imzalamaya, sözleşmeleri fesih etmeye, karşılıklı sona erdirmeye, Futbolcu muvafakatnamesini, yetiştirme tazminatının ödendiğine dair belge ve karşılıklı vazgeçme belgesini, amatöre dönüş fesih taahhütnamesini ve katkı payının ödendiğine dair belgeyi imzalamaya, kulübümüzü Türkiye Futbol Federasyonu nezdinde yapılacak işlemlerde temsil etmeye, Türkiye Futbol Federasyonu nezdinde yapılacak diğer iş ve işlemleri yapmaya, her türlü belgeleri imzalamaya, neticelendirmeye ve yazışmaları yapmaya, kulübümüz adına aşağıda adı, soyadı ve imza örnekleri bulunan kulüp imza yetkililerimizin, müşterek çift imza ile imzalamalarına,



KULÜP ADI:…………………………………………………………………………
KULÜBÜN TFF TESCİL KODU:……………..
Kulüp Yetkilisinin

Adı-Soyadı

……………………………………..

Tarih-Mühür-İmza



İmza Yetkisi Olanların:
Adı Soyadı İmza Örneği
1-…………………………… ………………
2-…………………………… ………………
3-…………………………… ………………
4-…………………………… ………………
Oy birliği ile karar verilmiştir.
NOT:Belgelerde en az iki yetkilinin imzasının bulunması zorunludur.Kulüpler imza atmaya yetkili yöneticilerde değişiklik yaptıkları takdirde bu belgeyi yeniden düzenleyip TFF Bölge Müdürlüklerine vermek zorundadır.
Kulüp İletişim Bilgileri
Adresi :…………………………………………………………………………………………………………………….
Tel :……………………………………………………… Faks:…………………………………………………..
E-mail :……………………………………………………………………………………………………………………….
Futbol Şube Sorumlusunun Adı Soyadı:……………………………………………………………..

Tel (İş) :……………………………………………….. Cep:……………………………………………………………


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©atelim.com 2016
rəhbərliyinə müraciət