Ana səhifə

Değişik: rg-5/12/2015-29553 ek-1 Özel motorlu taşit süRÜCÜleri kursuna m fotoğraf üracaat formu


Yüklə 307.3 Kb.
səhifə1/3
tarix27.06.2016
ölçüsü307.3 Kb.
  1   2   3
(Değişik:RG-5/12/2015-29553) EK-1




ÖZEL MOTORLU TAŞIT SÜRÜCÜLERİ KURSUNA

M
FOTOĞRAF
ÜRACAAT FORMU

……………………………………….. KURSU MÜDÜRLÜĞÜNE

(….) sınıfı sürücü sertifikası almak istiyorum. Gerekli işlemin yapılmasını arz ederim.


Adı ve Soyadı

İmza


…./…/……


SÜRÜCÜ SERTİFİKASI TALEP EDENİN

NÜFUS CÜZDANINDAKİ KAYITLARA GÖRE

Adı Soyadı :

T .C. Kimlik No:

Baba Adı :

Doğum Yeri :

Ana Adı :

Doğum Tarihi (Gün/Ay/Yıl):

NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU YER

İl :

İlçe:

Köy-Mahalle:

Sokağı :

Cilt No:

Aile Sıra No:

Sıra No :

Veriliş Tarihi:

Verildiği Yer :

Öğrenim Durumu:




İkametgâh Adresi ve Tel:


DAHA ÖNCE ALINMIŞ SÜRÜCÜ BELGESİ VARSA

Verildiği İl :

Sınıfı :

Tarihi :

Süreli veya Süresiz Geri

Alınma Durumu:




Sayısı :

2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu’nun 41 inci maddesindeki sürücü olacaklarda aranan şartlara haiz bulunmaktayım. Sürücü belgesi almama engel teşkil edecek bir sabıka kaydım bulunmamaktadır.

Bir yıl içinde 3 defa 100 ceza puanını doldurarak sürücü belgem süresiz olarak iptal edilmemiştir.

Yukarıda doldurmuş olduğum müracaat formundaki bütün bilgilerin doğru olduğunu beyan ederim.

Adı Soyadı İmza …../…./…….


AŞAĞIDAKİ BÖLÜM KURUM MÜDÜRLÜĞÜNCE DOLDURULACAKTIR.

Bu müracaat formu ………………………………… tarafından huzurumda imzalanmış olup, beyanın doğruluğu kontrol edilmiştir.

EKLER:

1- Bu Yönetmeliğin 11 inci maddesinde belirtilen belgeler.



Kurum Müdürü

İmza


NOT: Bu dilekçe dolma kalem veya tükenmez kalemle doldurulacaktır



Ek-2 (Mülga:RG-5/12/2015-29553)

(Değişik:RG-5/12/2015-29553) EK- 3
DİREKSİYON EĞİTİMİ DERSİ SINAV DEĞERLENDİRME FORMU
(“M”, “A1”, “A2”, “A” veya “B1” Sınıfları)

………. KODLU ÖZEL....…….............…...........................……………MOTORLU TAŞIT SÜRÜCÜLERİ KURSU MÜDÜRLÜĞÜ



 

KURSİYERİN

Adı Soyadı

İstediği Sürücü Sertifikasının Cinsi

Sınava Girdiği Aracın Cinsi ve Plaka No

Sınav Güzergâhı

 

 

 

 

 

(I) ARAÇ BİLGİSİ SORGULAMA BÖLÜMÜ

1

Debriyaj ve vitesi gösterecek.

MAVİ

6

Sinyal ikaz ışıklandırmalarını çalıştıracak.

 

MAVİ

2

Fren sistemlerini (el/ayak) gösterecek.

MAVİ

7

Yağ ve su göstergelerini gösterecek. .

MAVİ

3

Işıklandırma sistemi(Araçtaki bütün lambaları açıp kapatacak).

 

MAVİ

8

Akünün yerini gösterecek.

MAVİ

4

Aracın kaç vitesli olduğunu bilecek.

MAVİ

9

Koruyucu kask, dizlik, kolluk, yelek ve benzerlerini giyecek.

MAVİ

5

Motoru çalıştırıp stop ettirecek.

MAVİ

10

Motoru ayağı üstünde park edecek (“B1” sertifika sınıfı hariç).

MAVİ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(II) BU YÖNETMELİĞİN EK-7'SİNDEKİ KROKİYE GÖRE DÜZENLENEN ALANDAKİ UYGULAMALAR BÖLÜMÜ

1

MOTORU ÇALIŞTIRMA VE HAREKET

4

SEKİZ ÇİZME

a) Motoru çalıştırırken vitesi boşa almıyor (motorlu bisiklet hariç).

SARI

SARI

a) Ayakları yere değiyor (“B1” sertifika sınıfı hariç).

KIRMIZI

b) Kalkış esnasında ön ve arka trafiği kontrol etmiyor.

KIRMIZI

b) Sınırların dışına çıkıyor. Dönüşler esnasında hızını ayarlayamıyor.

KIRMIZI

c) Kalkış esnasında motoru stop ettiriyor.

KIRMIZI

c) Düşüyor (“B1” sertifika sınıfı hariç).

KIRMIZI

ç) Kalkış esnasında ayaklarını toplarken dengeyi sağlayamıyor.

KIRMIZI

5

DENGE SAĞLAMA

d) Çok sarsıntılı kalkış yapıyor.

SARI

SARI

a) Platform üzerinden geçemiyor ve aracın üzerinde denge sağlayamıyor
(“B1” sertifika sınıfı hariç).

KIRMIZI

2

KONİLER ARASINDAN GEÇME

b) Platform üzerinden düşüyor (“B1” sertifika sınıfı hariç).

KIRMIZI

a) Konilere çarpıyor ve deviriyor.

KIRMIZI

6

FREN YAPMA VE DURMA

b) Ayakları yere değiyor (“B1” sertifika sınıfı hariç).

KIRMIZI

a) Fren yaparken panikliyor, aracı aşırı sarsıyor, düşüyor.

KIRMIZI

c) Sınırların dışına çıkıyor. Dönüşler esnasında hızını ayarlayamıyor.

KIRMIZI

b) Fren sınırlarının dışına çıkıyor (motorlu bisiklet 20 metre, motosiklet 30 metre).

KIRMIZI

ç) Düşüyor (“B1” sertifika sınıfı hariç).

KIRMIZI

c) Düzgün duruş yapamıyor. Ön ve arka frenleri dengeli kullanmıyor.

KIRMIZI

3

ENGELDEN KAÇMA

7

ANİ FREN YAPMA

a) 25 km hıza ulaşamıyor.

KIRMIZI

a) 25 km hıza ulaştıktan sonra ani fren yapamıyor.

KIRMIZI

b) 25 km hıza ulaştıktan sonra önüne çıkan engelden kaçamıyor.

KIRMIZI

b) Ani fren davranışını gerçekleştirirken trafiği kontrol etmiyor.

KIRMIZI

 

(III) SÜRÜŞ BECERİSİ VE TRAFİK ALGISINA YÖNELİK DAVRANIŞLAR BÖLÜMÜ

1

KONTROLSÜZ VE SİNYAL VERMEDEN ÇIKIŞ YAPMA DAVRANIŞI

7

KAVŞAK YAKLAŞIMINDA VE KAVŞAKLARDA KURALLARA UYGUN DAVRANIŞLAR

a) Çıkış yaparken trafiği kontrol etmiyor.

KIRMIZI

a) Kavşak yaklaşımında yavaşlamıyor.

KIRMIZI

b) Trafiği tehlikeye düşürecek şekilde çıkış yapıyor.

KIRMIZI

b) Kavşakta ayna kontrolü yapmıyor.

KIRMIZI

c) Sinyal vermeden çıkış yapıyor.

KIRMIZI

c) Kavşakta şerit takibi yapmıyor.

KIRMIZI

2

ŞERİT İZLEME VE DEĞİŞTİRME KURALLARI

ç) Kavşakta sinyal vermiyor.

KIRMIZI

a) Şerit değiştirirken zamanında sinyal vermiyor.

KIRMIZI

d) Kavşak dönüşlerinde omuz bakışı yapmıyor. Kör noktaları kontrol etmiyor.

KIRMIZI

b) Şerit izleme kuralına uymuyor (şerit çizgilerinin içinde araç kullanmıyor).

KIRMIZI

e) Kavşakta karşıdan ve yandan gelen araçları kontrol etmiyor.

SARI

SARI

c) Araç kullanırken güvenlik şeridini ihlal ediyor.

KIRMIZI

8

SAĞA-SOLA DÖNÜŞ VE İŞARETLERLE İLGİLİ KURALLAR

ç) Şerit değiştirirken ayna kontrolü yapmıyor.

KIRMIZI

a) Döneceği yönün uygun şeridine zamanında girmiyor.

KIRMIZI

d) Seyir halindeyken aynalardan trafiğin akışını kontrol etmiyor.

SARI

SARI

b) Dönüş öncesinde zamanında sinyal vermiyor.

KIRMIZI

3

HIZ VE ÖNÜNDEKİ ARACI SOLLAMA KURALLARI

c) Dönüşlerde ayna kontrolü yapmıyor.

SARI

SARI

a) Hız limitlerini aşıyor.

KIRMIZI

ç) Dönüşlerde olması gereken dar ya da geniş dönüşü yapamıyor.

KIRMIZI

b) Hız limitlerinin çok altında araç kullanıyor

KIRMIZI

9

ÇEVREYE DUYARLI (KORNA-GÜRÜLTÜ) VE ENERJİ TASARRUFU SAĞLAYACAK ŞEKİLDE ARAÇ KULLANMA

c) Hızlanma ve yavaşlamalarda gaz ve frene tam intibak edemiyor.

KIRMIZI

a) Yüksek devirde araç kullanıyor.

SARI

SARI

ç) Sollama esnasında sinyal vermiyor.

KIRMIZI

b) Gereksiz yere kornayı kullanıyor.

SARI

SARI

d) Sollama esnasında ayna, yol ve karşıdan/arkadan gelen araç kontrolü yapmıyor.

KIRMIZI

c) Ekonomik araç kullanma kurallarına uymuyor (fren kullanma, vites geçişleri, hızlanma).

SARI

SARI

e) Sollama yaparken arkadaki ve diğer şeritlerdeki araçları tehlikeye atıyor. Hızlarını doğru tahmin edemiyor.

KIRMIZI

10

YOL GİRİŞ VE ÇIKIŞ KURALLARI İLE İLGİLİ DAVRANIŞLAR

4

ARACI STOP ETTİRME DAVRANIŞI

a) Yol giriş ve çıkış kurallarına uymuyor.

KIRMIZI

a) Aracı stop ettiriyor.

SARI

SARI

b) Kontrolsüz giriş ve çıkış yapıyor.

KIRMIZI

5

TAKİP MESAFESİ İLE İLGİLİ DAVRANIŞLAR

11

YAYA VE OKUL GEÇİTLERİ İLE İLGİLİ DAVRANIŞLAR

a) Takip mesafesini kurallara uygun olarak ayarlayamıyor.

KIRMIZI

a) Yaya ve okul geçitlerinde yayalara ve bisikletlilere yol vermiyor.

KIRMIZI

6

ALKOL VE UYUŞTURUCU MADDELERLE İLGİLİ DAVRANIŞLAR
















a) Alkol, uyuşturucu veya uyarıcı maddeler etkisindedir.

KIRMIZI

 

 

SINAV KOMİSYONU

Başkan (Adı/Soyadı/İmza

 

Üye (Adı/Soyadı/İmza

 

Sınav Tarihi

SONUÇ

 

BAŞARILI

 

 

BAŞARISIZ

 

NEDENİ:

NOT:

1-Kırmızı renkle işaretlenmiş bölümler tek hata olarak değerlendirilerek kursiyerin sınavına son verilecektir.













2- Sarı renkle işaretlenmiş bölümler iki hata olarak değerlendirilerek kursiyerin sınavına son verilecektir.













3- Mavi renkle işaretlenmiş bölümler beş hata olarak değerlendirilerek kursiyerin sınavına son verilecektir.















  1   2   3


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©atelim.com 2016
rəhbərliyinə müraciət