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Fuente: Estadísticas vitales.

Tabla 2.23. Atención del parto por parte de personal calificado.









2000

2001

2002

2003

2004

2005







No.

%

No.

%

No.

%

No.

%

No.

%

No.

%

Persona que atendió el parto

Médico

7

63,6

13

92,9

6

85,7

5

100,0

9

90,0

8

88,9

Enfermera (o)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 




Auxiliar de Enfermería

2

18,2

1

7,1

1

14,3

 

 

1

10,0

 

 

Promotora

 

0,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 




Partera

1

9,1

 

 

 

 

 

 

 

 

1

11,1

Otro

1

9,1

 

 

 

 

 

 

 

 

 




Total nacimientos

11

100,0

14

100,0

7

100,0

5

100,0

10

100,0

9

100,0

Fuente: Estadísticas vitales.
En cuanto a la atención institucional del parto, en la tabla 2.22, se nota un claro proceso de desmejoramiento de este indicador, ya que pasó de ser el 100% durante los años 2001 al 2003 a 77,8% para el año 2005. Lo anterior ha estado asociado al proceso de deterioro del servicio que se dio en la IPS del municipio, ya que según se informaba en las reuniones con la comunidad, la institución de salud en un tiempo se negó a prestar este servicio, razón por la cual muchas mujeres debían trasladarse hasta Bucaramanga y para las que esto no fue posible se vieron forzadas a quedarse en su hogar y ser atendidas por partera como fue un caso que se presentó en el 2005 (ver tabla 2.23).
De otra parte, hasta el momento, a partir de las cifras presentadas en tablas anteriores de morbilidad y mortalidad, no se han presentado en el municipio eventos de VIH positivo.
En el año 2007 se presentó un caso de cáncer de cérvix, pero para que el municipio pudiese cumplir la meta nacional para el año 2010 de 7.6 muertes por cada 100 mil mujeres, el número de muertes por esta causa debería ser 0.



        1. Situación nutricional


- Niños con bajo peso al Nacer
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, el bajo peso al nacer (menos de 2.500 gr) representa un problema de salud pública, pues se estima que comparados con los niños de peso normal al nacer, los de bajo peso tienen entre 5 y 10 veces más riesgo de morir en su primer año de vida; esto convierte al peso al nacer en un determinante de importancia en la mortalidad infantil.
Algunas investigaciones realizadas en Cali muestran que los factores de riesgo preconcepcionales para Bajo Peso al Nacer se asocian con embarazos en adolescentes, con un período entre embarazos menor de 12 meses, con el antecedente de mortinatos y con dos indicadores relacionados con el estado nutricional de la madre durante la preconcepción, el peso menor de 50 kg y la talla inferior a 1.49 cm. Por lo anterior, la investigación sugiere la conveniencia de mejorar las condiciones nutricionales de la mujer en edad reproductiva, como una intervención adecuada para disminuir el bajo peso al nacer, así como “la ejecución de programas de riesgo reproductivo para la prevención de embarazos en adolescentes y los que permitan prolongar el tiempo entre embarazos y planificar la gestación en mujeres con antecedentes obstétricos pobres”4.

Gráfico 2.11.


En el gráfico 2.11, se puede percibir que en el período que va del 2000 al 2005, el porcentaje de niños con bajo peso al nacer ha mostrado una tendencia crecimiento a partir del 2002 pasando de 11,1% en este año a 18,8% en el año 2005, llegando a tener una incidencia de 37,5% en la cabecera municipal. Este comportamiento desfavorable en este indicador puede estar asociado tanto al desmejoramiento en la prestación del servicio, señalada en párrafos anteriores, una deficiente cobertura de los programas de control prenatal como a problemas con la seguridad alimentaria en el municipio, especialmente en su área urbana.



  • Prevalencia de desnutrición

El estado Nutricional de una población es un indicador socioeconómico que refleja la disponibilidad y acceso a los alimentos y el aprovechamiento de los mismos. El déficit o exceso de nutrientes en la dieta de los vetanos es un factor de riesgo de otro tipo enfermedades de tipo infecciosas en el caso de déficit o problemas circulatorios en caso de exceso.


Teniendo en cuenta la información obtenida en los informes del software NUTTES 2.10, nos brinda la siguiente información para analizar así:
Tabla 2.24. Prevalencia de Desnutrición (- 2DS) y de Obesidad (+ 2DS). (%). Año 2007

Indicador

Menores de 1 año

Menores de 5 años

Prevalencia (%)

Prevalencia (%)

Desnutrición Aguda

12.5%

33.9%

Desnutrición Crónica

4.2%

3.6%

Desnutrición Global

9%

14.3%

Porcentaje de niños con bajo peso al nacer

2.4%




Porcentaje de lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses

90.6




Fuente: IPS Nuestra Señora del Carmen
Para poder interpretar mejor los datos obtenidos en la evaluación Nutricional, debemos establecer que la desnutrición aguda (peso bajo para su edad), se presenta por la falta de lactancia materna, inadecuada introducción de alimentación complementaria, por exceso o déficit de nutrientes, periodos cortos entre un hijo y otro, falta de afecto, exposición a la contaminación ambiental y falta de normas de higiene que ocasionan enfermedades como la Diarrea y la Infección Respiratoria Aguda. Este tipo de desnutrición se presenta principalmente en el rango de menores de 5 años, con una prevalencia de 33.9% y en los niños menores de 1 año con 12.5% (ver tabla 2.24)
La Desnutrición Crónica (Una talla baja para su edad), se presenta por la reincidencia de enfermedades infecciosas, déficit de nutrientes, falta de autosuficiencia en el ámbito municipal, problemas sociales y económicos, bajo nivel educativo, contaminación ambiental, falta de agua potable y otros, falta de fuentes de empleo, problemas afectivos, falta de intersectorialidad para manejar la desnutrición y falta de políticas para solucionar la problemática. Este indicador es de 4.2% en los menores de 1 año y 3.6% en los menores de 5 años.


        1. seguramiento

Tabla 2.25. Aseguramiento en salud 2006.



            1. RÉGIMEN DE SEGURIDAD EN SALUD

No.

Régimen Contributivo

472

Régimen Subsidiado

1696

          1. Identificados SISBEN 1,2,3

2077

Según el informe de empalme 2007 la Base de datos del régimen subsidiado cuenta con 1696 afiliados de los cuales el 63,3% (1074 afiliados) pertenecen a la zona rural y 36,7% (622 afiliados) pertenecen al casco urbano. De todos ellos, el 43,6% (740 afiliados) se encontraban suspendidos por razones como; el estar afiliados al régimen contributivo, cambio de municipio y duplicidad con otros municipios.

Así mismo, en el informe de empalme se presenta el dato sobre el número de sisbenizados así:
Tabla 2.26. Clasificación de la población según niveles del sisben

Nivel del Sisben

No.

%

I

1202

57,3

II

884

42,2

III

8

0,4

IV

3

0,1


      1. Objetivo general del sector

Mejorar las condiciones de salud de la población garantizando el acceso al sistema General de Seguridad Social en Salud, el desarrollo del Plan de Salud de Intervenciones Colectivas; impulsando la participación social en Salud.





Metas De Resultado eta de Resultado

Línea Base

Meta Cuatrienio

Meta: Alcanzar y mantener minimo en 95% la cobertura de vacunación (PAI) para menores o iguales a 5 años. Procuraduría



100%



100%

Indicador: (Número de habitantes (Niveles sisben 1 y 2) afiliados al Régimen Subsidiado / Total habitantes (Niveles sisben 1 y 2).) x 100

Meta: Alcanzar y mantener minimo en 95% la cobertura de vacunación (PAI) para menores o iguales a 5 años. Procuraduría

90


95%

Indicador: (No. de niños menores de 5 años vacunados con todos los biológicos / Total niños menores de 5 años.) x 100

Meta: Aumentar en 5% la cobertura de vacunación (PAI) para menores o iguales a 1 año para pasar del 90% al 95% Aumentar los controles de calidad del agua para consumo humano en 50%

90%


95%

Indicador: (No. de niños menores o iguales a 1 año vacunados con todos los biológicos / Total niños menores de 5 años.) x 100

Meta: Aumentar los controles de calidad del agua para consumo humano en 50%

40%


90%

No. de pruebas realizadas identificadas como no aptas / total de pruebas realizadas al agua para consumo humano.) x 100

Meta: Mantener los casos de mortalidad por dengue en 0%

0%

0%

Indicador: (No. de muertes presentadas por dengue / Total de habitantes en el municipio.) x 100

Meta: Incrementar en un mes la mediana de duración de la lactancia materna exclusiva

6


7

Indicador: (No. de mujeres con duración de lactancia materna superior a 3.2 meses / Total de mujeres maternas en el municipio.) x 100.

Meta: Garantizar la cobertura en el programa de promocion y prevencion al 100% la población

80%

100%

Indicador: No de habitantes atendidos por el programas de promoción y prevención sobre el total de habitantes del municipio x 100

Meta: Mantener en 0% los casos de rabia humana transmitida por perros.


0%


0%

Indicador: (No. de habitantes a los que se le ha detectado rabia humana por mordedura de perro / Total habitantes en el municipio.) x 100

Meta: Lograr y mantener los dientes permanentes en el 60% de los mayores de 18 años.


60%

60%

Indicador: No. de habitantes menores de 18 años que mantienen los dientes permanentes / Total habitantes menores de 18 años.) x 100


Meta: Mantener por debajo de 0.5% la prevalecía de infección por VIH en población de 15 a 49 años Fuente: Observatorio VIH/MPS 2005).


0%


0%

Indicador: (No. de habitantes infectados con el VIH / Total habitantes del municipio.) x 100


Meta: Cobertura universal de terapia antiretroviral para VIH positivos.

100%

100%

Indicador: (No. Habitantes con VIH positivos con terapia antiretroviral / Total habitantes identificados con VIH Sida.) x 100

Meta: Reducir por debajo de 6 por mil nacidos vivos la tasa de mortalidad materna Fuente: Dane 2005).

0%

0%

Indicador: (No. de mujeres en periodo de gestación parto y posparto que mueren / Total de mujeres en edad fértil.) x100


Meta: Mantener en 0 * 1.000, la tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino Fuente: Instituto Nacional de Cancerología, INC/DANE 2005).

0%

0%

Indicador: (No. de mujeres que mueren por cáncer de cuello uterino / Total de mujeres existentes en el municipio) x 100


Meta: A través de las ESE Centro de Salud Nuestra Señora del Carmen, existentes en el municipio, garantizar la prestación servicios de salud a los habitantes del municipio con 100% de calidad.

100%

100%

Indicador: N. de habitantes que se benefician con servicios de salud en optima atención / total habitantes que requieren servicios de salud x 100


Meta: Mantener en 0% la tasa de mortalidad por accidentes de trabajo.

0%

0%

Indicador: No. De trabajadores formales e informales que mueren por accidentes de trabajo / total trabajadores formales e informales identificados en el municipio. X 100.

Meta: Mantener en 0% el índice de personas afectadas por cualquier emergencia o desastre natural o acciones de carácter intencional generadas por el hombre.

0%

0%

Indicador: Número de personas afectadas por emergencias o desastres naturales o acciones de carácter intencional generadas por el hombre / Total habitantes en el municipio. X 100.

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